Les résultats de l'étude mondiale Global-PPS 2021 dans les hôpitaux russes montrent des taux élevés de prescription d'antibiotiques systémiques à large spectre chez les patients atteints de COVID-19
En mai 2022, le réseau russe d'hôpitaux du projet Global-PPS a publié un nouvel article dans Médecine Tropicale et Infectiologie Maladie. L'objectif de l'étude était d'évaluer les schémas de prescription des antimicrobiens chez les patients atteints de COVID-19 dans plusieurs hôpitaux multidisciplinaires russes, et de quantifier la prescription par rapport aux indicateurs de qualité.
Le Global Point prevalence survey (Global-PPS) permet de collecter des informations standardisées sur l'utilisation de médicaments antimicrobiens (AM) chez les patients hospitalisés. L'objectif ultime du Global-PPS est d'éclairer le développement de mesures ciblées dans le cadre de programmes locaux d'AMS et de suivre l'efficacité de leur mise en œuvre. Le groupe d'étude du projet russe Global-PPS a mené une enquête ponctuelle entre juin et décembre 2021, dans six hôpitaux de différentes régions de la Fédération de Russie (Krasnoyarsk, Moscou, Omsk, Saratov, Smolensk et Yakoutsk). Les schémas de prescription d'AM dans les services COVID-19 ont été rapportés, y compris pour les patients atteints d'infection COVID-19 suspectée et avérée recevant au moins un antimicrobien pour quelque indication que ce soit.
Les résultats de l'étude montrent que les schémas de prescription d'antimicrobiens chez les patients atteints de COVID-19 varient considérablement d'un hôpital à l'autre en Russie. La prescription d'antibiotiques systémiques est élevée, en particulier dans les unités de soins intensifs, avec une large part d'agents à large spectre tels que les céphalosporines de troisième et quatrième génération, les fluoroquinolones et les carbapénèmes. Le taux élevé de non-conformité de la thérapie antibactérienne aux directives pose un problème dans certains hôpitaux. La surveillance et la gestion de l'utilisation des antimicrobiens devraient être appliquées aux soins des patients hospitalisés pendant la pandémie de COVID-19 et par la suite. Cette étude servira de base au développement d'activités de gestion appropriées, adaptées aux pratiques locales de chaque hôpital polyvalent du projet.
La pandémie de COVID-19 a eu un impact sévère sur le système de santé de la Fédération de Russie. Plus de 17,6 millions de cas de COVID-19 et plus de 365 000 décès ont été enregistrés au cours des deux dernières années. Compte tenu du risque d'escalade de la résistance aux antimicrobiens, les directives de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) ainsi que les directives nationales russes recommandent désormais que les antibiotiques ne soient pas prescrits, sauf en cas de forte suspicion clinique d'infection bactérienne.