Результаты Global-PPS 2021 в российских больницах показывают высокие показатели назначения системных антибиотиков широкого спектра действия пациентам с COVID-19
В мае 2022 года российская сеть больниц в рамках проекта Global-PPS опубликовала новую статью в Тропическая медицина и инфекционные болезни Болезнь. Целью исследования была оценка практики назначения противомикробных препаратов у пациентов с COVID-19 в нескольких российских многопрофильных стационарах и количественная оценка назначений в отношении индикаторов качества.
Глобальное исследование распространенности (Global-PPS) позволяет собирать стандартизированную информацию об использовании антимикробных препаратов (АМП) у госпитализированных пациентов. Конечная цель Global-PPS — содействие разработке целенаправленных мер в рамках местных программ управления антимикробными препаратами (ППУАП) и мониторинг эффективности их внедрения. Российская рабочая группа проекта Global-PPS провела исследование распространенности в период с июня по декабрь 2021 года в шести больницах из разных регионов Российской Федерации (Красноярск, Москва, Омск, Саратов, Смоленск и Якутск). Были представлены схемы назначения АМП в отделениях для пациентов с COVID-19, включая пациентов с подозрением и подтвержденной инфекцией COVID-19, получавших по крайней мере один антимикробный препарат по любому показанию.
Результаты исследования показывают, что схемы назначения противомикробных препаратов пациентам с COVID-19 значительно различаются между больницами в России. Назначение системных антибиотиков является высоким, особенно в отделениях интенсивной терапии, с преобладанием препаратов широкого спектра действия, таких как цефалоспорины третьего и четвертого поколений, фторхинолоны и карбапенемы. Высокая частота несоответствия терапии антибактериальными средствами клиническим рекомендациям представляет проблему в некоторых больницах. Надзор за использованием противомикробных препаратов и протоколы их рационального применения должны применяться в стационарной помощи во время пандемии COVID-19 и в дальнейшем. Данное исследование послужит основой для разработки соответствующих мероприятий по управлению использованием противомикробных препаратов, адаптированных к местным практикам в каждой многопрофильной больнице, участвующей в проекте.
Пандемия COVID-19 оказала серьезное влияние на систему здравоохранения Российской Федерации. За последние два года было зарегистрировано более 17,6 миллиона случаев COVID-19 и более 365 тысяч смертей. Учитывая риск эскалации антимикробной резистентности, рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также национальные российские рекомендации теперь предписывают не назначать антибиотики, если нет убедительной клинической настороженности в отношении бактериальной инфекции.