أجرينا مقابلة مع ماري روز دي لوس رييس، أخصائية الأمراض المعدية في معهد أبحاث طب المناطق الاستوائية في مانيلا، الفلبين. تدير ماري روز شبكة Global-PPS الوطنية في البلاد. وقد نمت هذه الشبكة من 16 موقعًا أوليًا إلى 80 موقعًا في جميع أنحاء الفلبين. 

متى وكيف بدأ تعاونك مع Global-PPS؟

ماري روزبدأ كل شيء في عام 2017 عندما ذكر أحد الزملاء مسح الانتشار النقطي (PPS) كوسيلة لقياس آثار برنامجنا لمكافحة مقاومة مضادات الميكروبات (AMS) في البلاد. في ذلك الوقت، بدأنا التنفيذ الوطني لبرنامج الإشراف على مضادات الميكروبات (AMS)، وكنا نعمل على الدليل الوطني للمضادات الحيوية. بدعم من وزارة الصحة وبالتعاون الوثيق مع bioMérieux، حضرنا تدريبًا لمدة يومين في سبتمبر 2017، وبعد ذلك مباشرة، في أكتوبر، بدأنا جمع بياناتنا الأولى.

ماذا تنطوي عليه هذه الشراكة؟

ماري روزلقد كنا نستخدم بروتوكولات Global-PPS وقمنا بتكييفها مع بيئتنا المحلية. نقوم بتضمين بياناتنا في قاعدة بيانات Global-PPS، والتي تتخذ من أنتويرب مقرًا لها، ونجد أنها مفيدة ومنهجية للغاية. لم يكن علينا “إعادة اختراع العجلة” كما يقال. النماذج بسيطة وهناك قسم للأسئلة الشائعة يمكننا الرجوع إليه دائمًا عندما تكون لدينا أسئلة. كوننا جزءًا من شبكة Global PPS، يمكننا مقارنة بياناتنا بالمناطق والبلدان الأخرى، وكذلك بالمستشفيات داخل الفلبين. بالإضافة إلى ذلك، تتضمن هذه الشراكة المساعدة في تحليل البيانات وكتابة المخطوطات وتقديم العروض التقديمية في المؤتمرات الدولية.

كيف هو الوضع بخصوص مقاومة مضادات الميكروبات في بلدك؟

ماري روزفي الفلبين، يتم رصد اتجاه مقاومة مضادات الميكروبات بواسطة برنامج مراقبة مقاومة مضادات الميكروبات الذي يتخذ من معهد بحوث الطب الاستوائي (RITM) التابع لوزارة الصحة مقراً له. يتم جمع البيانات من مختلف المواقع المراقبة في جميع أنحاء الفلبين وتحليلها ونشرها في تقرير سنوي. تُظهر هذه البيانات أنماط مقاومة المسببات المرضية المختلفة التي تسبب العدوى الشائعة في الفلبين. نرى أن اتجاه مقاومة مضادات الميكروبات يتناقص أو يتزايد. لإعطائك مثال، بالنسبة لـ النيسرية البنية هدفنا هو الحفاظ على معدل مقاومة السيفترياكسون عند صفر في المائة. ومع ذلك، أظهر التقرير الأخير أن المقاومة قد ارتفعت من صفر إلى 1.8%. ومن بين مسببات الأمراض الأخرى، مثل المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين، انخفض معدل المقاومة من 60% في عام 2016 إلى 46% في عام 2021. وهذا هو جمال الرصد: يمكننا قياس مدى فعالية البرامج من عدمها، كما يساعدنا في التخطيط للتدخلات.

ما الذي تأملون في تحقيقه من خلال مشروع Global-PPS؟

ماري روز: من خلال إجراء مسح Global-PPS بشكل متكرر، سنتمكن من رصد اتجاهات وصف المضادات الحيوية، بالإضافة إلى مؤشرات الجودة الأخرى المفيدة في تنفيذ برنامج إدارة المضادات الحيوية (AMS) الخاص بنا. ويمكننا الاستفادة من ذلك في وضع السياسات، سواء على مستوى المستشفيات أو على المستوى الوطني. على سبيل المثال، كنا ندرس وصفات المضادات الحيوية المستخدمة للوقاية الجراحية في مستشفى متخصص ضخم بالفلبين. أظهرت البيانات الأساسية أن توثيق الوقاية الجراحية كان منخفضًا، ولكن بعد إدخال سياسات التوثيق، زاد توثيق مراجعة وتاريخ إيقاف وصفات الوقاية الجراحية في ذلك المستشفى إلى ما يقرب من 100%. الآن، نقوم بوضع موجزات سياسية سيتم تقديمها إلى وزارة الصحة، ونأمل أن تكون هناك سياسة وطنية للتنفيذ الصارم وتوثيق إرشادات الوقاية الجراحية في جميع المستشفيات لأن هذه الإرشادات مطبقة بالفعل.

عن ماري روز دي لوس رييس

الدكتورة ماري روز دي لوس رييس هي أخصائية الأمراض المعدية للبالغين. أكملت تدريب الزمالة في الأمراض المعدية في مستشفى الفلبين العام ومعهد أبحاث طب المناطق الحارة. حصلت على منحة دراسية زائرة في وبائيات الأبحاث والإحصاء الحيوي في مركز دراسات الوقاية من الإيدز في جامعة سان فرانسيسكو، كاليفورنيا عام 1991. وهي زميلة في كلية الأطباء الفلبينية، وجمعية علم الأحياء الدقيقة والأمراض المعدية الفلبينية، وجمعية الأمراض المعدية الأمريكية.

في عام 2017، عندما كانت رئيسة الجمعية الفلبينية للميكروبيولوجيا وأمراض المعدية (PSMID)، وهي منظمة لأخصائيي الأمراض المعدية في الفلبين، بدأت المسح العالمي للانتشار النقطي لاستخدام مضادات الميكروبات في الفلبين. وبفضل عملها، حصلت على جائزة من Global PPS، جامعة أنتويرب، بلجيكا. وهي حاليًا المنسقة الوطنية لمواقع المسح العالمي للانتشار النقطي في الفلبين.

وهي حاليًا رئيس قسم الأمراض المعدية، قسم الطب، في مستشفى ومركز آسيان الطبي ومركز مونتنلوبا الطبي؛ ورئيس لجان الوقاية من العدوى ومكافحتها في مركز مونتنلوبا الطبي، ومستشفى أطباء لاس بيناس، والمستشفى والمركزي الطبي الأول، والمركز الطبي لمدينة لاس بيناس.

بالإضافة إلى ذلك، فهي باحثة وأجرت دراسات حول السل وفيروس نقص المناعة البشرية/الأمراض المنقولة جنسياً وعلم اللقاحات، ونشرت العديد من الأوراق البحثية في مجلات علمية محكّمة.