Entrevistamos a Mari Rose De los Reyes, especialista en enfermedades infecciosas en el Instituto de Investigación de Medicina Tropical (RITM) en Manila, Filipinas. Mari Rose coordina la Global-PPS nacional en el país. Esta red ha crecido de 16 sitios iniciales a 80 sitios en todo Filipinas. 

¿Cuándo y cómo comenzó tu colaboración con Global-PPS?

Mari RoseTodo comenzó en 2017 cuando uno de mis colegas mencionó la encuesta de prevalencia puntual (PPS) como una forma de medir los efectos de nuestro programa AMS en el país. En ese momento, comenzamos la implementación nacional del programa de administración de antimicrobianos (AMS) y estábamos trabajando en la guía nacional de antibióticos. Con el apoyo del Departamento de Salud y en estrecha colaboración con bioMérieux, tuvimos una capacitación de dos días en septiembre de 2017 y, inmediatamente después, en octubre, comenzamos nuestra primera recopilación de datos.

¿Qué implica esta colaboración?

Mari RoseHemos estado utilizando los protocolos Global-PPS y los hemos adaptado a nuestro propio entorno local. Codificamos nuestros datos en la base de datos Global-PPS, que se encuentra en Amberes y la encontramos muy útil y sistemática. No tuvimos que “reinventar la rueda”, por así decirlo. Los formularios son sencillos y hay una sección de preguntas frecuentes a la que siempre podemos recurrir cuando tenemos dudas. Al formar parte de la red Global PPS, podemos comparar nuestros datos con otras regiones y países, y también con hospitales dentro de Filipinas. Además, la colaboración implica asistencia en el análisis de datos, la redacción de manuscritos y presentaciones en conferencias internacionales.

¿Cómo está la situación respecto a la RAM en tu país?

Mari RoseEn Filipinas, la tendencia de la resistencia a los antimicrobianos es monitoreada por el programa de vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos, que se basa en el Departamento de Salud, Instituto de Investigación de Medicina Tropical (RITM). Los datos de los diferentes sitios centinela en todo Filipinas se recopilan, analizan y publican en un informe anual. Estos datos muestran los patrones de resistencia de diferentes patógenos que causan infecciones comunes en Filipinas. Vemos que la tendencia de la resistencia a los antimicrobianos está disminuyendo o aumentando. Para darte un ejemplo, para Neisseria gonorrhoeae Nuestro objetivo es mantener la resistencia a la ceftriaxona en un 0 %. Sin embargo, el informe reciente mostró que la resistencia ha aumentado del 0 % al 1,81 %. Entre otros patógenos, como el estafilococo resistente a la meticilina, el patrón de resistencia ha disminuido del 60,1 % en 2016 al 46,1 % en 2021. Esta es la ventaja del seguimiento: podemos evaluar si los programas han sido eficaces o no y también nos ayuda a planificar las intervenciones.

¿Qué esperas lograr a través del proyecto Global-PPS?

Mari Rose: Gracias a la repetición del Global-PPS, podremos hacer un seguimiento de la tendencia en la prescripción de antimicrobianos y de otros indicadores de calidad que resultan útiles para la implementación de nuestro programa de gestión de antimicrobianos (AMS). Podemos utilizar esta información para desarrollar políticas, tanto para los hospitales como a nivel nacional. Por ejemplo, analizamos las prescripciones de antimicrobianos para la profilaxis quirúrgica en un gran hospital terciario de Filipinas. Los datos de referencia mostraban que la documentación de la profilaxis quirúrgica era escasa, pero tras la introducción de políticas de documentación, la revisión y la documentación de la fecha de finalización de las prescripciones de profilaxis quirúrgica en ese hospital aumentaron hasta casi el 100 % (TP3T). Ahora estamos elaborando informes de políticas que se presentarán al Departamento de Salud y esperamos que se establezca una política nacional para la aplicación estricta y la documentación de la guía de profilaxis quirúrgica en todos los hospitales, ya que esta guía ya está en vigor.

Sobre Mari Rose De los Reyes

La Dra. Mari Rose A. De Los Reyes es especialista en Enfermedades Infecciosas para Adultos. Realizó su formación de especialista en Enfermedades Infecciosas en el Hospital General de Filipinas y en el Instituto de Investigación de Medicina Tropical. Recibió una beca de visita en Epidemiología de Investigación y Bioestadística en el Centro de Estudios de Prevención del SIDA de la Universidad de San Francisco, California, en 1991. Es miembro del Colegio Filipino de Médicos, de la Sociedad Filipina de Microbiología y Enfermedades Infecciosas y de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América.

En 2017, cuando era Presidenta de la Sociedad Filipina de Microbiología y Enfermedades Infecciosas (PSMID), una organización de Especialistas en Enfermedades Infecciosas en Filipinas, inició la Encuesta Global de Prevalencia de Uso de Antimicrobianos en Filipinas. Por su trabajo, recibió un premio del Global PPS, Universidad de Amberes, Bélgica. Actualmente es la Coordinadora Nacional de los sitios filipinos de la Encuesta Global de Prevalencia.

Actualmente es Jefa de la Sección de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Asian Hospital and Medical Center y del Medical Center Muntinlupa; Jefa de los Comités de Prevención y Control de Infecciones en Medical Center Muntinlupa, Las Piñas Doctors Hospital, The Premier Hospital and Medical Center y Las Piñas City Medical Center.

Además, es investigadora y ha realizado estudios sobre Tuberculosis, VIH/ETS y Vacunología y ha publicado varios artículos en revistas científicas revisadas por pares.