感染症専門医のマリ・ローズ・デ・ロサリアス氏にインタビューしました。 熱帯医学研究所 フィリピンのマニラで。マリ・ローズは、同国内のグローバル・PPSの調整役を務めている。このネットワークは、当初16ヶ所だったものが、フィリピン全土に80ヶ所にまで拡大した。. 

Global-PPSとの協力はいつ、どのように始まりましたか。

マリ・ローズ2017年、同僚が国内での抗菌薬適正使用支援（AMS）プログラムの効果測定方法として点有病率調査（PPS）を提案したことからすべてが始まりました。当時、私たちは抗菌薬適正使用支援（AMS）プログラムの全国展開を開始し、国家抗生物質ガイドラインの作成に取り組んでいました。保健省の支援とbioMérieux社との緊密な協力のもと、2017年9月に2日間の研修が行われ、その直後の10月に最初のデータ収集を開始しました。.

この協力には何が含まれますか？

マリ・ローズ私たちはGlobal-PPSプロトコルを使用して、それをローカル環境に適応させてきました。アンベストに拠点を置くGlobal-PPSデータベースにデータをエンコードしており、非常に有用で体系的だと感じています。いわゆる「車輪の再発明」をする必要はありませんでした。フォームはシンプルで、疑問があるときにいつでも参照できるFAQがあります。Global PPSネットワークの一員であることで、他の地域や国、そしてフィリピン国内の病院のデータと比較することができます。さらに、この協力関係には、データ分析、原稿執筆、国際会議での発表における支援も含まれます。.

あなたの国では、AMR（薬剤耐性）に関する状況はどうですか？

マリ・ローズフィリピンでは、薬剤耐性の動向は、保健省熱帯病研究所（RITM）に拠点を置く薬剤耐性サーベイランスプログラムによって監視されています。フィリピン全土のさまざまな監視サイトから収集されたデータが分析され、年次報告書として公表されています。これらのデータは、フィリピンで一般的な感染症を引き起こすさまざまな病原体の耐性パターンを示しています。薬剤耐性の動向は、減少または増加のいずれかです。例として、 淋菌 私たちの目標は、セフトリアキソンに対する耐性をゼロパーセントに維持することです。 しかし、最近の報告によると、耐性率は0％から1.81％に上昇しました。メチシリン耐性ブドウ球菌（MRSA）などの他の病原体については、耐性率が2016年の60.1％から2021年には46.1％へと低下しています。これこそがモニタリングの利点です。プログラムが効果的であったかどうかを測定できるだけでなく、今後の対策計画の立案にも役立てることができるのです。.

Global-PPSプロジェクトを通じて達成したいことは何ですか？

マリ・ローズ: グローバルPPSを繰り返し実施することで、抗菌薬の処方傾向や、AMSプログラムの実施に役立つその他の品質指標をモニタリングできるようになります。これを活用して、病院レベルおよび国家レベルの両方で方針を策定することができます。例えば、私たちはフィリピンのある大規模な三次医療機関における外科的予防投与のための抗菌薬処方について調査を行いました。 ベースラインデータによると、手術予防投与の記録率は低かったのですが、記録方針の導入後、同病院における手術予防投与処方のレビューおよび中止日時の記録率はほぼ100％にまで向上しました。現在、私たちは保健省に提出する政策提言書を作成しており、このガイドラインはすでに策定されているため、すべての病院において手術予防投与ガイドラインの厳格な実施と記録を義務付ける国家政策が策定されることを期待しています。.

マリア・ローズ・デ・ロス・レジェスについて

マリー・ローズ・A・デ・ロス・レジェス博士は成人感染症専門医です。感染症のフェローシップトレーニングをフィリピン総合病院と熱帯医学研究所で受けました。1991年にはカリフォルニア大学サンフランシスコ校エイズ予防研究センターで研究疫学および生物統計学の客員奨学金を受けました。フィリピン医師会、フィリピン微生物学・感染症学会、米国感染症学会のフェローです。.

2017年、フィリピン感染症学会（PSMID）の会長を務めていた際、フィリピンの感染症専門医の組織である彼女は、フィリピンでGlobal Antimicrobial Use Point Prevalence Surveyを開始しました。その功績により、ベルギー・アントワープ大学のGlobal PPSから表彰を受けました。現在、彼女はフィリピンにおけるGlobal Point Prevalence Surveyのナショナルコーディネーターを務めています。

彼女は現在、アジア病院・医療センター医学部感染症科、およびメディカルセンター・ムンティンルパの部長であり、メディカルセンター・ムンティンルパ、ラ・ピニャス・ドクターズ・ホスピタル、プレミア・ホスピタル・アンド・メディカル・センター、ラ・ピニャス市立医療センターの感染予防・管理委員会の委員長を務めています。.

さらに、彼女は研究者であり、結核、HIV/STD、ワクチン学に関する研究を行い、査読付き科学雑誌に数報の論文を発表しています。.