في 29 سبتمبر 2021، نشر فريق Global-PPS ورقة في مقاومة مضادات الميكروبات ومكافحة العدوى التي تركز على تنفيذ الإشراف على المضادات الحيوية في المستشفيات في شبكة المسح العالمي لنقاط الانتشار لاستهلاك المضادات الحيوية ومقاومتها (Global-PPS). يهدف هذا البحث إلى تقييم تأثير Global-PPS على برامج الإشراف المحلية على المضادات الحيوية (AMS) وتقييم الاحتياجات التعليمية للعاملين الصحيين والعقبات التي تحول دون تنفيذ AMS.

ما كان تأثير Global-PPS على أنشطة AMS؟

منذ انطلاق المبادرة العالمية لتقييم استخدام مضادات الميكروبات (Global-PPS) لأول مرة في عام 2015، قامت العديد من المستشفيات في جميع أنحاء العالم بجمع بيانات حول استخدام مضادات الميكروبات. ومع ذلك، لا يُعرف سوى القليل عن هياكل وأنشطة إدارة استخدام مضادات الميكروبات في هذه المستشفيات، وعن تأثير المبادرة العالمية لتقييم استخدام مضادات الميكروبات على برامج إدارة استخدام مضادات الميكروبات في المستشفيات. وتُظهر نتائج استطلاع عالمي شمل 248 مستشفى أن المبادرة العالمية لتقييم استخدام مضادات الميكروبات كانت مفيدة للغاية في توجيه وتقييم أنشطة إدارة استخدام مضادات الميكروبات في العديد من المستشفيات المشاركة. في جميع المستشفيات التي جمعت بيانات PPS تقريبًا، أدت المشاركة في PPS إلى تحديد أهداف لبرامج إدارة مضادات الميكروبات، وأفاد ما يصل إلى 69.3% أن واحدًا على الأقل من مكونات أو تدخلات إدارة مضادات الميكروبات في مؤسستهم كان مدفوعًا بنتائج Global-PPS.

كيف بدت برامج AMS؟

تباينت النسبة المئوية للمستشفيات التي لديها برنامج رسمي لإدارة الأدوية (AMS) تباينًا كبيرًا عبر المناطق، كما تباين مستوى تنفيذ المكونات المختلفة للإدارة الرشيدة. وعلى هذا النحو، تراوح مدى الوصول إلى إرشادات الوصفات الطبية المحلية القائمة على الأدلة بين 31.61٪ في المستشفيات الأفريقية و95.81٪ في مستشفيات أمريكا الشمالية. وكان وجود الهياكل التنظيمية، مثل لجان إدارة الأدوية وفرق العمل الميدانية المعنية بإدارة الأدوية، مرتفعًا بشكل خاص في أمريكا الشمالية. كانت التدخلات التعليمية في مجال إدارة الأدوية تستهدف في الغالب الأطباء السريريين، على الرغم من أن العديد من المستشفيات قدمت أيضًا تعليمًا للممرضات والصيادلة. كانت العديد من المستشفيات في طور التخطيط لوضع استراتيجية مؤسسية لإدارة الأدوية في أوائل عام 2019، وقت إجراء الاستطلاع. ومع ذلك، لا يزال يتعين التحقيق في كيفية تأثير جائحة كوفيد-19 على النجاح في تطوير هذه الأنشطة وتنفيذها.

ما هي العقبات الرئيسية أمام تطبيق نظام إدارة الأداء؟

كما أظهرت دراسات سابقة، تظل العوامل التنظيمية مثل نقص الموارد المالية والبشرية عقبات مهمة أمام تنفيذ أنظمة المراقبة الدوائية. وهذا قد يفسر لماذا أجرت ثلث المستشفيات فقط دراسة متابعة لبرامج تحسين استخدام الأدوية (PPS) في وقت المسح، حيث أن دمج برامج تحسين استخدام الأدوية في جميع أنشطة أنظمة المراقبة الدوائية بالمستشفى يتطلب استثمارًا مخصصًا ومستدامًا للوقت والموارد. وكانت المستشفيات في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل تواجه في كثير من الأحيان عدم توفر إرشادات وصف الأدوية، وعدم كفاية القدرات المخبرية، والاستخدام الأمثل للخدمات المخبرية المتاحة، مقارنة بالمستشفيات في البلدان ذات الدخل المرتفع.

خاتمة

بشكل عام، لاحظ فريق Global-PPS تباينًا كبيرًا في مستوى تطبيق إدارة مضادات الميكروبات عبر المناطق ومستويات الدخل عالميًا. لقد كان Global-PPS أداة فعالة في إعلام أنشطة الإشراف في العديد من المستشفيات المشاركة. من خلال تزويد جميع المستشفيات المشاركة بتقرير ملاحظات شخصي، يسمح Global-PPS للفرق المحلية بتحديد أهداف لإدارة مضادات الميكروبات دون الحاجة إلى استثمار الوقت والموارد في تحليلات بيانات معقدة. لا يزال هناك المزيد مما يمكن اكتسابه في توجيه المستشفيات لدمجها عبر جميع أنشطة إدارة مضادات الميكروبات، مع الاستفادة من الهياكل والعمليات الحالية.

اقرأ المقال

نظرة عامة على الدول المشاركة في مسح مكافحة مقاومة مضادات الميكروبات: