29 сентября 2021 года команда Global-PPS опубликовала бумага в Антимикробная резистентность и инфекционный контроль которая сосредоточена на внедрении антимикробной политики в больницах сети Global Point Prevalence Survey of Antimicrobial Consumption and Resistance (Global-PPS). Цель данного исследования — оценить влияние Global-PPS на локальные программы по рациональному использованию противомикробных препаратов (AMS) и оценить образовательные потребности медицинских работников и барьеры для внедрения AMS.

Каково было влияние Global-PPS на деятельность AMS?

С момента проведения первого Глобального обследования PPS в 2015 году многие больницы по всему миру собирали данные PPS об использовании антимикробных препаратов. Однако мало что известно о структурах и деятельности по рациональному использованию антимикробных препаратов (AMS) в этих больницах, а также о влиянии Глобального обследования PPS на больничные программы AMS. Результаты всемирного опроса, проведенного в 248 больницах, показывают, что Глобальное обследование PPS сыграло очень полезную роль в информировании и оценке деятельности по рациональному использованию антимикробных препаратов во многих участвующих больницах. Практически во всех больницах, которые собирали данные PPS, участие в PPS привело к определению целей для программ AMS, и до 69,31% респондентов указали, что по крайней мере один из компонентов или мер AMS в их учреждении был обусловлен результатами Global-PPS.

Как выглядели программы AMS?

Доля больниц, имеющих официальную программу рационального использования антибиотиков (AMS), значительно варьировалась в зависимости от региона, как и степень внедрения различных компонентов рационального использования антибиотиков. Так, доступ к местным, основанным на доказательной медицине рекомендациям по назначению лекарственных средств колебался от 31,61 % в африканских больницах до 95,81 % в североамериканских больницах. Наличие организационных структур, таких как комитеты по рациональному использованию антибиотиков и оперативные группы по AMS, было особенно высоким в Северной Америке. Образовательные мероприятия по AMS в основном были направлены на врачей, хотя многие больницы также проводили обучение для медсестер и фармацевтов. На момент проведения опроса в начале 2019 года многие больницы находились в процессе планирования разработки институциональной стратегии AMS. Однако еще предстоит изучить, как пандемия COVID-19 повлияла на успешную разработку и внедрение этих мероприятий.

Каковы были основные препятствия для внедрения AMS?

Как показано в предыдущих исследованиях, организационные факторы, такие как нехватка финансовых и человеческих ресурсов, по-прежнему являются важными препятствиями на пути внедрения AMS. Это может объяснить, почему только треть больниц провели последующее PPS на момент обследования, поскольку внедрение PPS во все мероприятия AMS больницы требует целенаправленных и устойчивых инвестиций времени и ресурсов. Больницы в странах с низким и средним уровнем дохода (LMIC) чаще сталкивались с отсутствием рекомендаций по назначению лекарств, недостаточной лабораторной мощностью и субоптимальным использованием имеющихся лабораторных услуг по сравнению с больницами в странах с высоким уровнем дохода.

Заключение

В целом, команда Global-PPS отметила существенные различия в уровне внедрения AMS по регионам и уровням доходов по всему миру. Global-PPS сыграл важную роль в информировании мероприятий по управлению в многих участвующих больницах. Предоставляя всем участвующим больницам персонализированный отчет с обратной связью, Global-PPS позволяет местным командам определять цели для управления противомикробными препаратами без необходимости тратить время и ресурсы на сложный анализ данных. Еще многое предстоит сделать, чтобы помочь больницам интегрировать PPS во все мероприятия AMS, опираясь на существующие структуры и процессы.

Прочтите статью

Обзор стран-участниц опроса по рациональному использованию противомикробных препаратов: