El 29 de septiembre de 2021, el equipo de Global-PPS publicó un papel en Resistencia a los antimicrobianos y control de infecciones que se centra en la implementación de la gestión de antimicrobianos en hospitales de la red del Estudio Global de Prevalencia sobre Consumo y Resistencia de Antimicrobianos (Global-PPS). El objetivo de este estudio es evaluar el impacto del Global-PPS en los programas locales de gestión de antimicrobianos (AMS, por sus siglas en inglés) y evaluar las necesidades educativas y las barreras para la implementación de la AMS por parte de los profesionales de la salud.

¿Cuál fue el impacto del Global-PPS en las actividades de AMS?

Desde la primera edición del Global-PPS en 2015, muchos hospitales de todo el mundo han recopilado datos del PPS sobre el uso de antimicrobianos. Sin embargo, se sabe poco sobre las estructuras y actividades de gestión del uso de antimicrobianos (AMS) en estos hospitales, así como sobre el impacto del Global-PPS en los programas hospitalarios de AMS. Los resultados de una encuesta mundial realizada en 248 hospitales muestran que el Global-PPS ha resultado muy útil para orientar y evaluar las actividades de gestión del uso de antimicrobianos en muchos de los hospitales participantes. En casi todos los hospitales que habían recopilado datos del PPS, la participación en el PPS dio lugar a la identificación de objetivos para los programas de gestión de antimicrobianos, y hasta el 69,31 % afirmó que al menos uno de los componentes o intervenciones de gestión de antimicrobianos en su institución se basaba en los resultados del Global-PPS.

¿Cómo eran los programas de AMS?

El porcentaje de hospitales con un programa formal de gestión de medicamentos (AMS) variaba considerablemente de una región a otra, al igual que el nivel de implementación de los distintos componentes de la gestión responsable. Así, el acceso a guías de prescripción locales basadas en la evidencia oscilaba entre el 31,61 % en los hospitales africanos y el 95,81 % en los hospitales norteamericanos. La presencia de estructuras organizativas, como comités de AMS y equipos operativos de AMS, era especialmente elevada en Norteamérica. Las intervenciones educativas de AMS se dirigían principalmente a los médicos, aunque muchos hospitales también ofrecían formación a enfermeras y farmacéuticos. A principios de 2019, en el momento de la encuesta, muchos hospitales se encontraban en proceso de planificar el desarrollo de una estrategia institucional de AMS. Sin embargo, queda por investigar cómo ha afectado la pandemia de COVID-19 al desarrollo y la puesta en marcha satisfactorios de estas actividades.

¿Cuáles fueron las principales barreras para la implementación de AMS?

Como se demostró en estudios anteriores, los factores organizativos, como la falta de recursos financieros y humanos, siguen siendo barreras importantes para la implementación de la AMS. Esto podría explicar por qué solo un tercio de los hospitales habían realizado una evaluación de utilización de antimicrobianos (EUA) de seguimiento en el momento de la encuesta, ya que la incorporación de la EUA en las actividades de AMS del hospital requiere una inversión de tiempo y recursos dedicada y sostenible. Los hospitales de países de ingresos bajos y medianos (PBMM) se enfrentaron con mayor frecuencia a la indisponibilidad de guías de prescripción, capacidad de laboratorio insuficiente y uso subóptimo de los servicios de laboratorio disponibles, en comparación con los hospitales de países de ingresos altos.

Conclusión

En general, el equipo Global-PPS observó una variación sustancial en el nivel de implementación de los AMS en todas las regiones y niveles de ingresos a nivel mundial. El Global-PPS ha sido fundamental para informar las actividades de administración en muchos hospitales participantes. Al proporcionar a todos los hospitales participantes un informe de retroalimentación personalizado, el Global-PPS permite a los equipos locales identificar objetivos para la administración de antimicrobianos sin necesidad de invertir tiempo y recursos en análisis de datos complejos. Todavía se puede lograr más para guiar a los hospitales a integrar el PPS en todas las actividades de AMS, aprovechando las estructuras y procesos existentes.

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Resumen de los países participantes en la encuesta de uso prudente de antimicrobianos: