Необходимость проведения надзорной деятельности и мер по управлению - Список приоритетных грибковых патогенов ВОЗ
Угроза, которую инфекции с лекарственной устойчивостью представляют для общественного здравоохранения, не ограничивается резистентностью к антибиотикам. Число случаев инвазивных грибковых заболеваний (ИГЗ) растет, особенно среди групп риска, пациентов с ослабленным иммунитетом. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) недавно сообщил об увеличении числа случаев и вспышек, вызванных критически опасным патогеном, Кандида аурис, в ЕС/ЕЭЗ в период с 2020 по 2021 год (Anke Kohlenberg, Euro Surveill. 2022).
Для укрепления глобальных мер реагирования на ИПП и устойчивость к противогрибковым препаратам, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала Список приоритетных патогенов грибов (FPPL). Его цель — сосредоточить и стимулировать дальнейшие исследования и политические меры. Этот список был создан по образцу Списка приоритетных патогенов бактерий, опубликованного ВОЗ в 2017 году.
FPPL — это первая глобальная инициатива по систематической приоритизации грибковых патогенов, тем самым подчеркивающая их неудовлетворенные потребности в исследованиях и разработках, а также недостаточную осведомленность об их значимости для общественного здравоохранения. ВОЗ предлагает три направления для действий и реализации FPPL:
- мероприятия по наблюдению, вмешательства и стратегии, включая количественную оценку бремени ИФЗ и лекарственной устойчивости к противогрибковым препаратам, а также наращивание потенциала микологической диагностики
- устойчивые инвестиции в исследования и разработки и инновации включая совершенствование существующих методов лечения и поддержку исследований для точной быстрой диагностики
- меры общественного здравоохранения включая продвижение мер по профилактике и контролю инфекций, а также обеспечение справедливого и доступного доступа к качественным противогрибковым средствам.
Возбудители заболеваний делятся на три категории: критического, высокого и среднего приоритета.
С 2015 года, стандартизированный инструмент мониторинга Global-PPS собирает данные о схемах назначения противогрибковых средств (АТХ J02) и антимикотиков (АТХ D01B) для системного применения в больницах по всему миру. Кроме того, с 2019 года собираются данные о резистентности Кандида spp., Aspergillus spp.. и других грибков были собраны. В ответ на публикацию FPPL ВОЗ мы изучили практику назначения противогрибковых и антимикотических средств во всем мире. Результаты показывают высокие показатели эмпирического и профилактического применения, в том числе для препаратов второй линии, что подчеркивает необходимость усиления мер по рациональному назначению противогрибковых препаратов, особенно в условиях растущей резистентности. Эти результаты будут представлены во время постерной сессии на ECCMID 2023 в Копенгагене.