Мы взяли интервью у доктора Герберта Мальдонадо из Гватемалы, который приложил огромные усилия в борьбе с антимикробной резистентностью в своей стране. Он делится своими взглядами и опытом с Global-PPS, рассказывает о проблемах, с которыми сталкивается, и своих надеждах на будущее.

Я большая языковая модель, разработанная Google.

Герберт МальдонадоЯ детский инфекционист с десятилетним опытом работы. В настоящее время я сотрудничаю с Университетом Валье де Гватемала и веду клиническую практику в Отделение сердечно-сосудистой хирургии Гватемалы, специализированная больница кардиохирургии. Я разработал и теперь курирую программы по профилактике инфекций и рациональному использованию противомикробных препаратов. Кроме того, я являюсь секретарем Гватемальского общества инфекционных заболеваний и играю руководящую роль в национальных консультативных группах по иммунизации.

Можете ли вы рассказать, как началось ваше участие в Global Point Prevalence Survey (Global-PPS)?

Герберт МальдонадоМое сотрудничество с Global-PPS началось в 2019 году, когда я подал заявку на грант от Международного общества инфекционных заболеваний при поддержке Pfizer. В стремлении внедрить программы по рациональному использованию антибиотиков в различных учреждениях Гватемалы, я связался с такими экспертами, как профессор Герман Гуссенс и Инес Пауэлс. Мы прошли формальное обучение в Global-PPS, проведя в 2021 году обследования в четырех учреждениях. Несмотря на сложности, возникшие в 2022 году, наш опыт оказался решающим для представления данных на национальных совещаниях и составления статей, освещающих распространенность использования антибиотиков, особенно в педиатрических учреждениях.

Можете ли вы подробно рассказать о конкретных преимуществах, которые Global-PPS принесла вашей больнице, и о том, как вы использовали результаты?

Эрберт Мальдонадо: Global-PPS сыграл важную роль в предоставлении данных об использовании антибиотиков в нашей больнице, особенно в педиатрических и неонатальных отделениях. Мы представляли эти выводы на национальных и региональных совещаниях и вебинарах во время таких мероприятий, как Всемирная неделя осведомленности об антимикробных препаратах. Эти данные также были ценны в совместных проектах, например, с Калифорнийским университетом в Сан-Франциско при подготовке научных рукописей для представления в рецензируемые журналы. Хотя это требует времени, мы полны решимости использовать эти данные для повышения осведомленности о распространенности применения антибиотиков в Гватемале.

Можете ли вы пролить свет на текущую ситуацию с АМР в Гватемале?

Эрберт Мальдонадо: К сожалению, ситуация с АМР в Гватемале безнадежна. Последние национальные отчеты свидетельствуют о том, что сообщаемое сопротивление резервным препаратам, таким как карбапенемы, выше, чем в большинстве других латиноамериканских стран, и сопоставимо с сообщениями из африканских стран. Несмотря на это, у нас отсутствует национальный план по борьбе с АМР, и правительство демонстрирует ограниченную приверженность его разработке, особенно в рамках подхода «единое здоровье». Однако есть надежда на возможные изменения в руководстве Министерства здравоохранения. В настоящее время государственные или частные медицинские учреждения не обязаны иметь программы по управлению антимикробными препаратами, профилактике и контролю инфекций. Нам отчаянно нужны дополнительные инициативы и поддержка для решения этой растущей проблемы.

Учитывая ваш опыт, не могли бы вы поделиться конкретными трудностями, с которыми вы столкнулись при внедрении Global-PPS, и какие улучшения можно внести?

Эрберт Мальдонадо: Одна существенная проблема заключается в необходимости наличия специального местного лидера для организации опроса, печати форм, управления вводом данных и т. д. Текущий отчет, хотя и является всеобъемлющим, может быть слишком объемным. Более краткий отчет или дополнительное обучение по интерпретации результатов было бы полезным. Кроме того, перевод отчета на испанский язык повысит его доступность и удобство использования для более широкой аудитории в Латинской Америке.

Заглядывая вперед, чего вы надеетесь достичь в ближайшие годы с Global-PPS?

Эрберт Мальдонадо: Наши ближайшие цели включают проведение национального опроса при наличии потенциального финансирования, использование инициативы нашей медицинской ассоциации и распространение оценки на амбулаторные учреждения. Проведение пилотного проекта в амбулаторных клиниках будет иметь решающее значение для понимания и решения проблемы использования антибиотиков за пределами больничных учреждений. Совместными усилиями мы стремимся собрать ценные данные и повысить осведомленность о насущной проблеме устойчивости к антибиотикам в Гватемале.

О докторе Герберте Мальдонадо

Доктор Герберт Мальдонадо — специалист по детским инфекционным заболеваниям и координатор программ по инфекционному контролю и профилактике, а также по оптимизации использования противомикробных препаратов в Unidad de Cirugía Cardiovascular de Guatemala. Он является исследователем, связанным с Центром медицинских исследований Университета Долины Гватемалы. Интересы доктора Мальдонадо и его сфера деятельности охватывают клиническую область и исследования в области предотвратимых с помощью вакцин заболеваний, новых и повторно возникающих инфекционных заболеваний, профилактики и лечения внутрибольничных инфекций, инфекций с множественной лекарственной устойчивостью и внедрения программ по рациональному использованию противомикробных препаратов. Кроме того, он является секретарем Гватемальской ассоциации инфекционных заболеваний.