Глобальное влияние PPS в Черногории
Прочтите наше интервью с профессором Горданой Мийович и доктором Иваной Джукович, экспертами сети Global-PPS Черногории. В этом свидетельстве они подробно рассказывают о проблемах и барьерах в борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам (УПП), преимуществах сотрудничества с Global-PPS и перспективах снижения УПП в Черногории. .
Когда и как началось ваше сотрудничество с Global-PPS?
Ивана ДжуковичВ 2015 году Гордана получила приглашение от Global-PPS принять участие в проекте. Позже в том же году, на заседании Национальной междисциплинарной комиссии по контролю антибиотикорезистентности (НИКРА)*, было принято решение предложить Министерству здравоохранения (МЗ) наше участие в проекте Global-PPS. МЗ отреагировало очень позитивно, и мы приступили к реализации нашего участия в Global-PPS.
Гордана Мийович: Global-PPS соответствует нашему национальному плану действий, который уже действовал в Черногории. Мы провели первое исследование точечной распространенности в 2015 году, второе в 2017 году и третье в 2021 году. Мы не смогли провести исследование в 2019 году из-за организационных изменений в Министерстве здравоохранения.
Как вы оцениваете проведение Global-PPS на протяжении лет?
Гордана МийовичЯ надеялся, что проведение опросов со временем станет проще. Однако, когда разразилась пандемия COVID-19, она оказала огромное давление на систему здравоохранения. В результате стало все труднее находить медицинских работников, у которых было бы время внести свой вклад. Наш комитет сделал все возможное, чтобы создать специализированные группы для PPS в больницах.
Каковы конкретные преимущества Глобального исследования распространенности для вашей больницы? Как вы использовали результаты?
Ивана ДжуковичGlobal-PPS предоставил нам данные о наших ‘слабых сторонах’ в использовании антибиотиков в больницах. Например, злоупотребление антибиотиками для хирургической профилактики признано серьезной проблемой. Благодаря информации, полученной из анализа в отчетах Global-PPS, практика назначения антибиотиков для профилактики в хирургических отделениях была улучшена. Непрерывные усилия и обучение являются ключевыми в этом вопросе.
Каковы основные проблемы использования Global-PPS и что можно улучшить?
Ивана ДжуковичОтделы управления и администрации больниц-участниц получили результаты последнего глобального опроса Global-PPS в 2021 году. К сожалению, мы не всегда имеем представление о том, как они использовали эти данные и что предприняли для улучшения. Получить обратную связь от больниц — это постоянная задача.
Гордана МийовичБыло бы полезно, если бы Global-PPS сообщал более подробно об использовании определенных антибиотиков широкого спектра действия, т.е. разделял бы категорию ‘другие бета-лактамные антибиотики’ на цефалоспорины (1ул. + 2инд генерация и 3рд + 4т цефалоспорины), а также карбапенемы, поскольку они очень часто назначаются в нашей стране. Далее, это может быть хорошей возможностью для дальнейшего обучения руководства тому, как использовать данные наиболее выгодным образом. Другая проблема заключается в том, чтобы врачи изменили свои привычки в отношении назначения противомикробных препаратов. Мы видим, что некоторые врачи имеют свои привычки и неохотно меняются. Как упоминалось ранее, непрерывное образование остается ключевым моментом.
Какова ситуация с устойчивостью к противомикробным препаратам (УПП) в вашей стране?
Гордана МийовичУ нас есть национальные данные по КРМ, которые мы ежегодно передаем Всемирной организации здравоохранения*. Тем не менее, точная оценка ситуации с антимикробной резистентностью в Черногории остается сложной задачей. Существует проблема недостаточного использования посевов крови в диагностических целях. Врачи, как правило, делают посевы крови только при возникновении более серьезных проблем со здоровьем. Надзор за врачами общей практики в первичном звене может быть очень полезен для получения большего объема важнейших данных о потреблении антибиотиков.
Еще одной проблемой является ‘утечка мозгов’ в другие страны. Многие из наших молодых и целеустремленных медицинских работников стремятся уехать на работу за границу из-за более высокой заработной платы и лучших условий труда. Потеря этих опытных сотрудников также означает, что нам приходится постоянно повторять наши базовые информационно-просветительские мероприятия, посвященные опасностям антибиотикорезистентности и чрезмерного использования антибиотиков.
В ближайшие годы, чего вы надеетесь достичь с Global-PPS?
Ивана Джукович: Нам необходимо работать над решением стоящих перед нами задач на национальном уровне. Это означает повышение осведомлённости руководства больниц и врачей о важности точечных обследований распространенности и о возможностях, которые открываются благодаря наличию этих важнейших данных. Мы знаем, что в Черногории пандемия COVID-19 привела к чрезмерному использованию антибиотиков, что, в свою очередь, может способствовать появлению более резистентных бактерий. Потребуется время, чтобы вернуться к допандемическим показателям использования антибиотиков и, конечно же, добиться дальнейшего улучшения ситуации.
Хотите получить подробную информацию об использовании антибиотиков в вашей больнице? Свяжитесь с нами и принять участие в следующее глобальное обследование распространенности!
О сайте Гордана Мийович
Профессор Гордана Мийович — микробиолог, директор Центра науки и образования при Институте общественного здравоохранения Черногории. Она также возглавляет Национальную междисциплинарную комиссию по контролю за антибиотикорезистентностью (NIKRA) и является национальным координатором инициативы IMI. С 2015 года Гордана является национальным координатором программы Global-PPS в Черногории.
О сайте Ивана Джукович
Доктор Ивана Джукович — инфекционист и директор клиники инфекционных заболеваний при Клиническом центре Черногории. Она также является членом NIKRA и Общества инфекционных заболеваний Черногории.