Repercusión de Global-PPS en Montenegro
Lea nuestra entrevista con la profesora Gordana Mijovic y la doctora Ivana Djuković, expertas miembros de la red montenegrina Global-PPS. En este testimonio, profundizan en los retos y obstáculos de la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos (RAM), las ventajas de colaborar con Global-PPS y las perspectivas de futuro de la reducción de la RAM en Montenegro.... .
¿Cuándo y cómo comenzó tu colaboración con Global-PPS?
Ivana DjukovićEn 2015, Gordana recibió una invitación de Global-PPS para participar en el proyecto. Durante una reunión de la Comisión Nacional Interdisciplinaria para el Control de la Resistencia a los Antibióticos (NIKRA)* más adelante ese año, se decidió proponer al Ministerio de Salud (MoH) que participáramos en el proyecto Global-PPS. El MoH respondió muy positivamente y luego procedimos a implementar nuestra participación en Global-PPS.
Gordana MijovicGlobal-PPS encaja en nuestro plan de acción nacional que ya estaba en marcha en Montenegro. Llevamos a cabo la primera encuesta de prevalencia puntual en 2015, la segunda en 2017 y la tercera en 2021. No pudimos realizar una encuesta en 2019 debido a cambios organizativos en el Ministerio de Salud.
¿Cómo ha sido su experiencia al dirigir la Global-PPS a lo largo de los años?
Gordana Mijovic: Había esperado que realizar las encuestas se volviera más fácil con el tiempo. Sin embargo, cuando golpeó la pandemia de COVID-19, ejerció una presión enorme sobre el sistema de salud. Como consecuencia, se hizo cada vez más difícil encontrar trabajadores de la salud que tuvieran tiempo para contribuir. Nuestro comité hizo todo lo posible para establecer equipos dedicados para las PPS en los hospitales.
¿Cuáles son las ventajas concretas del Estudio Global de Prevalencia para su hospital? ¿Cómo utilizaron los resultados?
Ivana DjukovićGlobal-PPS nos proporcionó datos sobre nuestras ‘debilidades’ en el uso de antibióticos en hospitales. Por ejemplo, el abuso de antibióticos para la profilaxis quirúrgica es reconocido como un problema importante. Gracias a la información que recibimos del análisis en los informes de retroalimentación de Global-PPS, se mejoró la práctica de prescripción para la profilaxis en los pabellones quirúrgicos. El esfuerzo continuo y la educación son clave en este asunto.
¿Cuáles son los principales desafíos de usar Global-PPS y qué se puede mejorar?
Ivana DjukovićLos departamentos de gestión y administración de los hospitales participantes recibieron los resultados de la última encuesta Global-PPS en 2021. Desafortunadamente, no siempre tenemos acceso a cómo utilizaron estos datos y qué hicieron para mejorar. Es un desafío continuo obtener retroalimentación de los hospitales.
Gordana MijovicSería útil que el Global-PPS informara con más detalle sobre el uso de ciertos antibióticos de amplio espectro, es decir, separar la categoría ‘otros antibióticos betalactámicos’ en cefalosporinas (1de + 2y generación y 3rd + 4th generación cefalosporinas) y carbapenémicos, ya que se prescriben con mucha frecuencia en nuestro país. Luego, podría ser una buena oportunidad para educar más a la dirección sobre cómo utilizar los datos de la manera más beneficiosa. Otro desafío es lograr que los médicos cambien sus hábitos con respecto a la prescripción de antimicrobianos. Vemos que ciertos médicos tienen una rutina y son reacios al cambio. Como se mencionó anteriormente, la educación continua sigue siendo clave.
¿Cómo está la situación respecto a la RAM en tu país?
Gordana Mijovic: Tenemos datos nacionales sobre la RAM y los enviamos a la Organización Mundial de la Salud* anualmente. Todavía es un desafío comprender la situación exacta de la resistencia a los antimicrobianos en Montenegro. Existe un problema con la falta de uso de hemocultivos para fines de diagnóstico. Los médicos tienden a realizar hemocultivos solo cuando ocurren problemas de salud más graves. La vigilancia entre los médicos de atención primaria puede ser muy útil para obtener más datos esenciales sobre el consumo de antibióticos.
Otro desafío es la ‘fuga de cerebros’ a otros países. Muchos de nuestros profesionales de la salud jóvenes y motivados tienden a irse al extranjero a trabajar debido a trabajos mejor pagados y mejores condiciones laborales. Perder a estos colaboradores experimentados también significa que tenemos que seguir repitiendo nuestros esfuerzos básicos de concienciación sobre los peligros de la RAM y el consumo excesivo de antibióticos.
En los próximos años, ¿qué esperas lograr con Global-PPS?
Ivana DjukovićTenemos que trabajar en la resolución de nuestros desafíos a nivel nacional. Esto significa aumentar la conciencia entre la gerencia hospitalaria y los médicos sobre la importancia de las encuestas de prevalencia puntual y las oportunidades que obtenemos al tener estos datos esenciales. Sabemos que, en Montenegro, la pandemia de COVID-19 causó un uso excesivo de antibióticos, lo que, a su vez, puede llevar a bacterias más resistentes. Llevará tiempo volver a los niveles de uso de antibióticos anteriores a la pandemia y, por supuesto, mejorar aún más.
¿Está interesado en obtener información detallada sobre el uso de antibióticos en su hospital? Contacto y participar en el próxima Encuesta Global de Prevalencia Puntual!
Acerca de Gordana Mijovic
La profesora Gordana Mijovic es microbióloga y Directora del Centro de Ciencia y Educación del Instituto de Salud Pública de Montenegro. También es jefa de la Comisión Nacional Interdisciplinaria para el Control de la Resistencia a los Antibióticos (NIKRA), así como el punto focal nacional para IMI. Desde 2015, Gordana ha sido la coordinadora nacional del Global-PPS en Montenegro.
Acerca de Ivana Djuković
La Dra. Ivana Djuković es infectóloga y Directora de la Clínica de Enfermedades Infecciosas del Centro Clínico de Montenegro. También es miembro de NIKRA y de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de Montenegro.