よくある質問と回答

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一般
入院
外来
データのセキュリティとプライバシー

一般

GPPS手順のインフォグラフィックはこちらからダウンロードしてください。.

抗菌薬消費に関する世界的有病率調査 は、病院や医療施設が自らの抗菌薬処方実践を測定・分析できるウェブベースのツールである。.

参加できるモジュールは、基本的な入院患者モジュール、医療関連モジュール（入院患者モジュールの拡張版）、外来患者モジュールの3つである。.

Global-PPSの主な目的は、点有病率調査（PPS）の手法を用いて、病院が抗菌薬使用の質を測定し、ベンチマークできるようにすることである。さらに、抗菌薬処方の質を改善し、介入に関連する医療関連感染を予防し、慎重な抗菌薬使用を促進するための病院介入策を立案し、最終的に患者の健康を改善するための目標を特定する上で、病院を支援することを目的としています。.

(Global-PPS)への参加には、いくつかの重要な利点がある。第一に、医療機関に抗菌薬使用パターンに関する貴重なデータを提供し、世界の他の病院とのベンチマークを可能にします。このデータに基づく洞察は、医療機関が抗菌薬管理プログラムの傾向、ギャップ、改善の機会を特定するのに役立ち、耐性菌の削減と患者の転帰の最適化のためのより効果的な戦略につながります。さらに、Global-PPS は世界中の医療機関の連携と知識の共有を促進します。参加することで、病院は抗菌薬使用に関する世界的な政策に情報を提供する、より大規模な研究に貢献することを選択することができ、増大する抗菌薬耐性の脅威と闘う一助となります。調査の実施に必要な資料やデータ入力プラットフォームへのアクセスはすべて自由に利用できるため、参加を希望する医療機関であれば誰でもアクセスできます。.

Global-PPSの実施を開始するにあたり、以下のものを準備することを推奨する：

  • を作成する。 集学的チーム あなたの機関内で本調査の主導者、または中心となる人物を一人選んでください。この人物は ローカル管理者, すなわち、プロジェクトを監督し、オンライン・データ入力環境に機関を登録する人。データの収集と入力を手伝ってくれるチームでPPSを行うことが、より現実的になります。.
  • 必要であれば、所属機関の関連倫理委員会から倫理的承認を得てください。詳細は以下を参照。 倫理的承認に関する以下の質問2.
  • 関連する グローバルPPSプロトコル:
    • 基本＋オプションの医療関連感染（HAI） 入院プロトコル 入院）病院を対象とする（介入関連の医療関連感染に関心がある場合は任意）。.
    • その 外来プロトコル 外来）医療施設向け。.
  • を印刷する。 データ収集用紙:
    • 1 調査する各部門のフォーム
    • 調査する患者1人につき患者票1枚
    • 1 外来患者4名（抗菌薬治療なし）に対するショートペイシェントフォーム

注：外来患者モジュールでは、Global-PPS ツールに診療科と患者のデータを直接入力することも可能です。入院患者モジュールでは、データ入力の時点ですべての情報をすぐに入手できる場合のみ、この方法をお勧めします。.

  • チームへの情報提供とトレーニング!チームおよび各部門にいる他のスタッフに、この調査について知らせてください。データの収集・記録方法について、事前にチームにトレーニングを施してください。以下のいずれかに参加してください。 今後のトレーニングウェビナー, または以前のウェビナーの録画をご覧ください。.
  • [オプション］ パイロット・スタディの実施. .データ収集を円滑に進めるため、パイロット・スタディ（小規模な初期調査）を実施し、スタッフを訓練して方法に慣れさせることも可能である。.

倫理的承認の要否は、あなたの環境における規制に完全に依存する。もしあなたが 入院モジュール, 遡及監査に倫理委員会の承認が必要な場合は、関連する倫理委員会の承認を得る必要があります。Global-PPS は遡及的監査とみなされるため、倫理的承認を必要としない国もあります。.

に参加する場合 外来モジュール, データをどのように収集するかによる：

  • 過去にさかのぼってデータを収集する場合、過去にさかのぼっての監査に倫理委員会の承認が必 要な国や設定であれば、関連する倫理委員会の承認を得る必要がある。国によっては、遡及的監査の実施に倫理的承認を必要としない。.
  • 前向きにデータを収集する場合、研究を実施する前に倫理的承認が必要になる可能性が高い。.

ただし、PPSが質改善研究とみなされる場合は、倫理委員会から免除を受けることができる。.

Global-PPSへの登録は、以下のページから行えます。 オンラインツール. .まず、ご自身を登録し、Eメールで登録を確認する必要があります。ログイン後、所属機関を登録することができます。教育機関を登録した人は、自動的にGlobal-PPSの中心人物であるローカル管理者になります。その後、ユーザーを追加し、部門を作成し、データを収集することができます。データ入力後、レポートをダウンロードすることができます。.

Global-PPSの目的、方法論、さまざまな特徴についてもっと知りたい方は、以下のいずれかにご参加ください。 今後のトレーニングウェビナー, または以前のウェビナーの録画をご覧ください。.

データの入力は オンラインツール. .アプリケーションのユーザーマニュアルに詳しい説明があります。データを入力できるのは、アプリケーションにログインし、所属機関を登録した後です。次に、データを収集した調査期間を選択する必要があります。最後に、データ入力を進めることができます。.

私たちの オンラインツール 詳細な説明ビデオとユーザーマニュアルが含まれています。ご不明な点がございましたら下記までご連絡ください。 global-pps@uantwerpen.be.

ウェブサイトが正常に動作しませんか？Google Chromeをご利用かご確認ください。もしGoogle Chromeでなければ、お使いのブラウザが当社のオンラインツールを完全にサポートしていない可能性があります。.

Chromeを使用し、インターネットに接続しているにもかかわらず問題が発生する場合は、下記までご連絡ください。 global-pps@uantwerpen.be.

パスワードを紛失した場合は、ログインページの「パスワードを忘れた場合」をクリックしてください。ユーザー名とEメールアドレスを入力すると、新しいパスワードがEメールで送信されます。このパスワードは、アプリケーション内の「マイプロフィール」→「パスワードの変更」で変更できます。.

はい、機関管理者として、ユーザーを追加することができます。これは オンラインツール, ユーザーを追加するには、「ユーザー管理」からユーザーを追加してください。より詳細な手順は、アプリケーションのユーザーマニュアルをご覧ください。.

これらの追加ユーザーも、教育機関フィードバック・レポートをダウンロードできることにご留意ください。.

元ユーザーのアクセスを削除することもできます。.

例えば、前管理者があなたの教育機関ではもう働いていないなどの理由で、教育機関管理者を変更したい場合は、以下の連絡先までご連絡ください。 global-pps@uantwerpen.be をお送りください。旧機関管理者がこの変更を認識できるよう、CC に入れてください。.

教育機関がまだGlobal-PPSツールに登録されていない場合は、登録してこの教育機関のデータを入力することができます。すでに登録されている場合は、下記までご連絡ください。 global-pps@uantwerpen.be そして、最初に作成されたインスティテューションのインスティテューション管理者と連絡を取ります。この管理者は、あなたを追加ユーザーとして追加することができます。.

これは、この地理的地域/郡/地区がまだ登録されていないため、追加する必要があることを意味します。これを行うには、Global-PPSチームにご連絡ください。 global-pps@uantwerpen.be そして、どの地域／国／地区を追加する必要があるのか、どの教育機関について追加する必要があるのかを伝えてください。.

データ入力後、Excelでデータをダウンロードし、さらに検証/最終確認を行った後、フィードバックレポートを作成することができます。 オンラインツール. .より詳細な説明は、アプリケーション内のユーザーマニュアルをご覧ください。.

複数の教育機関の管理者である場合は、すべての教育機関からの集計データを含む統合フィードバック・レポートを入手することもできます。.

縦断的データにご興味のある方は、インタラクティブ・レポート機能をご利用ください：ウェブアプリケーション内のツールで、お好みに応じて様々なフィルターを選択し、独自のグラフを作成することができます。この機能は外来患者モジュールではまだご利用いただけませんのでご注意ください。.

アンケートを検証/確定した後、フィードバックレポートを作成することができます。 オンラインツール. .より詳しい説明は、アプリケーション内のユーザーマニュアルをご覧ください。レポートを作成するボタンをクリックすると、フィードバックレポートが自動的にあなたのEメールアドレスに送信されます。.

教育機関は常にデータベースの所有者であり、Global-PPS の結果をどのように使用するかを決定する。有効性が確認されたデータはすべて、その期間内の他のすべての機関の結果と集計され、ベンチマークの結果に使用されることに留意されたい。1つの期間に参加した機関が3機関未満の場合、そのデータはベンチマークに表示されません。.

ベンチマークにおいて機関名が公表されることはなく、機関の明確な承認なしに原稿や報告書に記載されることもない。.

はい、ベンチマーキング・データを使用して、あなたの国、大陸、ヨーロッパ（非ヨーロッパの施設の場合）の他施設のデータ、およびあなたの大陸の類似した病院タイプの施設のデータと比較することができます。.

これらのベンチマークデータは、いかなる出版物（すべての出版原稿、報告書、抄録等を含む）にも使用しないようお願いいたします。これらのベンチマークデータの使用を希望される場合は、下記までご連絡ください。 global-pps@uantwerpen.be. .その後、各機関に連絡を取り、ベンチマークデータとして原稿に使用することへの同意を求める。.

すべての分析は、患者または処方レベルでの記述的分析です。貴施設のデータは、国、大陸、および施設タイプレベルのデータと比較されます。結果の詳細については、フィードバックレポートをご参照ください。.

入院患者のフィードバック・レポートの例は、以下のページでご覧いただけます。 書類 . .外来患者フィードバック・レポートの例は、以下のページでご覧いただけます。 外来プロジェクト.

調査を実施する前に、この問題に対処することが非常に重要だと考えています。私たちの目的は特定の処方者を評価することではなく、全体的な処方実践を改善することだからです。スタッフが調査の内容や結果の報告方法を理解できるように、処方者や医療スタッフと一緒に、私たちのプロトコルやフィードバック報告書を見てみるのも良いかもしれません。可能であれば、病棟スタッフにもできるだけ参加してもらい、PPSの結果について話し合ってもらいましょう。.

さらに、あなたの教育機関の結果が共有されることは決してないことに注意することが重要です。フィードバックレポートをダウンロードできるのは、あなたの教育機関のローカル管理者とGlobal-PPSユーザーのみです。.

データ収集中またはデータ入力中に、監査人が疑わしい、または有害な可能性のある処方（例： 用量が非常に間違っている、他の薬との薬物-薬物相互作用、薬物アレルギーの考慮がない） を認識した場合は、患者ケアを守るために直ちに処方者に知らせてください。たとえ治療法が変更されたとしても、監査員が処方者に知らせなかった場合には、このような処方が行われることになるため、当初の（有害な可能性のある）処方を調査票に記録してください。.

入院

参加

入院患者を受け入れている病院 入院モジュールに参加できます, 基本および医療関連感染モジュールで、両方とも。再リハビリテーションセンター、長期医療施設、高齢者施設など、入院患者がいる他の医療施設も参加できます。.

をお持ちの場合 複合施設または混合診療科, 、入院ベッドと外来ベッド／診察室から構成される場合、グローバルPPSではこれらの患者を別々に調査してください。入院プロトコルに従ってすべての入院ベッドを、外来プロトコルに従って外来ベッド／診察室を調査してください。.

当社の方法は処方パターンに重点を置いており、調剤パターンではないため、薬局はGlobal-PPSに参加できません。.

全身用抗生物質（J01）、全身用抗真菌薬（J02）、全身用抗結核薬（J04A）、抗菌性腸内洗浄剤（A07AA）、抗原虫薬としてのニトロイミダゾール誘導体（P01AB）はGlobal-PPSに含まれます。外用抗菌薬（クリーム、点眼薬、点耳薬などを含む）は除外されます。.

Global-PPS の抗菌薬は、以下に従って記録されます。 WHO ATC分類システム. 以下のすべての抗菌剤のリストを見つけてください。 書類 抗菌薬リスト.

消化管から血中に吸収されず、局所的に作用する経口抗生物質は、Global-PPSに含まれています。これらの抗生物質は、WHO ATCクラスの A07AA, 腸内抗菌剤.

しかし、〜してください 外用または膣用の抗生物質は除外, ナイスタチンクリームなどの例。例えば、口腔咽頭カンジダ症に使われる経口ナイスタチン製剤を含めることができます。.

Global-PPSに含まれる、特定の腸内感染症治療薬およびその他の抗菌薬をすべて特定してください。 書類 抗菌薬リスト.

選択基準 - 患者

病棟に入院された全ての患者 8時（または、ご希望の時間、ただし、一泊入院患者がまだ退院していない時間帯が望ましい）に、日帰り入院（内視鏡検査や腎臓科外来など）を除く患者。これらの患者は 分母. 入院患者数とベッド数を病棟フォームに記入してください。.

同じ病棟に入院し、抗菌薬治療を受けている全患者 含まれています 分子. 患者様ごとに患者フォームに記入してください。.

日帰り入院と外来患者は除外する（これらは外来モジュールで調査可能）、そして 午前8時以降に入院した患者を除く. （または、調査日におけるそれぞれの時点）に、組み入れ基準を満たさない全ての患者は、分子および分母のデータから除外されるべきである。.

もし1स्ट 抗菌薬の投与は、調査の後に行われる予定です。, 含めないで この抗菌薬は調査対象です。この患者を分母に記録してください。ただし、分子に含めないでください。つまり、この患者の患者フォームを記入しないでください。.

例外: 患者が例えば、以前に静脈内投与の抗菌薬を使用しており、それが調査の前日に中止されたが、調査の数時間後に新しい経口抗菌薬が開始された場合、この抗菌薬は～とみなすべきです。 継続中 抗生物質なので、この抗生物質とこの患者を調査に含める。経口抗生物質は調査後に開始されたため、この場合の注射用抗生物質を記録する。.

いいえ、監査を行う病棟に、PPS当日に物理的に存在する患者（およびベッド）のみを数えてください。PPS実施時点での特定の病棟の実際の状況を見てください。.

いいえ、これらの患者は入院していない場合、調査の入院患者として数えるべきではありません。例えば、看護師が患者の自宅で点滴抗生物質を投与した場合や、再入院せずに病院で診察を受けた場合、入院患者とはみなされません。このような患者は、厳密には入院患者と分類されるかもしれませんが、そのケアは外来患者のケアに似ており、 グローバルPPSから除外されるべきです。.

ポリクリニックで出産し、入院から24時間以内に退院する母親と赤ちゃんは、次のように見なされます 保育園入園 そして 調査から除外されるべき. これは、外来患者（日帰り手術患者）として定義されています。.

さらに、常にプロトコルで定義されている組み入れ基準に従ってください。

  • 午前8時以前に入院し、午前8時現在も在院している女性を含める。午前8時以降に入院した女性は除外され、分母または分子のいずれにも数えない。.
  • 午前8時以前に病棟にいる新生児は（上記のようにデイケア入院に該当する場合を除き）カウントされるべきです。午前8時以降に生まれた新生児は調査から除外されます。.

選択基準 - 診療科および病棟

はい、グローバルPPSに初めて参加される場合は、ベースラインデータを全病棟で取得するために、病院全体を調査することをお勧めします。.

病院がGlobal-PPSに初めて参加しない場合、一部の病棟の調査も可能ですが、特定の主要活動（内科、外科、ICU）については、すべての病棟を含めることをお勧めします。例えば、成人のICU病棟すべて、小児外科病棟すべてなどです。これは、活動ごとの十分なデータを収集し、その結果、活動ごとの妥当な率を得るためです。小規模な病院（250床未満）では、病院全体を調査することが引き続き推奨されます。.

はい、精神科病棟/事例も同様に含めてください。これらの病棟はPSY-AMW（精神科）としてコーディングしてください。これにより、処方パターンが他の成人医療病棟とは異なる可能性が高いため、分析においてこれらの病棟を区別することができます。.

あります 3つの調査期間 毎年 1月〜4月、5月〜8月、9月〜12月.

入院モジュールでは、期間につき1回、つまり年間最大3回まで参加できます。病院は、年間1回、2回、または3回の参加を希望するかどうかを自由に選択できます。.

調査を実施するのに最適な時期は、病棟の通常の診療を代表する日です。多くの場合、それは平日であり、週末や祝日ではありません。.

いいえ、部署を別々の日に調査することは可能です。ただし、部署全体を1日で調査する必要があり、部署を分割して別々の日に調査することはできません。.

各部署で、午前8時（または、患者さんが退院する前が望ましいです。他の時間でも構いません）といった特定の時点において、単一の日に調査を実施する必要があります。.

いいえ、残念ながら、Global-PPSの1つの調査期間中に複数回参加することはできません。年に最大3回、各調査期間に1回ずつ参加することは可能ですが、それ以上は参加できません。.

はい、患者フォームにすべての必須変数を記録できるのであれば、遡ってデータを収集することは確かに可能です。また、1日、1時点のデータを収集するようにしてください。これは時点疫学調査なので、縦断的なデータは収集しないでください。.

データ収集 - 一般

データは、病棟フォームと患者フォームに記録されるべきです。すべてのフォームは下記より検索してください。 書類. 調査の準備としてこれらの用紙を印刷し、すべての情報を用紙に収集してください。その後、オンラインツールに入力できます（データ入力に関するFAQセクションを参照）。.

はい、入院モジュールには病棟フォームと患者フォームがあります。追加の医療関連感染症モジュールに参加する場合は、HAIフォームもあります。すべてのフォームは以下で見つけてください 書類.

データ収集 - 患者

収集すべき必須データは次のとおりです。

  • 患者の年齢と性別
  • 抗菌剤
  • 投与量
  • 1日あたりの投与量
  • 投与経路
  • 処方における質指標
    • ノートの理由に関するドキュメンテーション
    • ガイドライン遵守
    • 停止／レビュー日に関するドキュメント

その他の必須変数には、以下が含まれます。

  • 解剖学的部位に基づき、提供された診断/理由のリストから、予防投与の診断または理由。.
  • 治療の適応（市中感染症対院内感染症、医学的予防対外科的予防）。.
  • 培養物が感染を記録するために検査室に送られたのか、そして特定された微生物および利用可能な微生物学的またはバイオマーカーデータに基づいて治療法が選択されているのかどうか。.

オプションのHAIモジュールでは、侵襲性デバイス（末梢血管カテーテル、留置尿道カテーテルなど）に関する追加情報が収集されます。.

体重は任意変数です。空欄のままでも構いませんが、特に小児および新生児患者（もし可能であれば）については、このサブグループの患者にとって体重が非常に興味深く、関連性が高いと考えられるため、情報を入力することをお勧めします。.

バイオマーカーの結果が調査当日の午前8時までに判明し、その結果が単独で、または他の臨床徴候や微生物学的検査と組み合わせて、抗菌薬による治療の決定、および/または治療法の選択に寄与した場合、バイオマーカーに基づいた治療を検討すべきです。.

例：

  • CRPの結果が感染症の有無の指標として使用され、それゆえ抗菌薬治療開始の決定が支持された場合、CRPの結果が抗菌薬の選択に使用されていなくても、この治療はバイオマーカーに基づいていると評価することができます。.
  • 調査日当日の午前８時以降にバイオマーカーの結果が得られた場合、または調査日の数日後に得られた結果が、抗菌薬治療のレビューやフォローアップに使用された場合、その治療はバイオマーカーに基づかないものとして採点してください。つまり、バイオマーカーに基づく治療は「いいえ」となります。なぜなら、この結果は調査時点では利用できなかったからです。.

「その他」カテゴリは、CRP、PCT、WBC以外の検査用バイオマーカーを指します。.

例：

  • もし処方が患者のWBCと体温に基づいている場合、 いいえ 「その他」として分類してください。ただし、オプションとしては「WBC」を選択してください。.
  • バイオマーカー以外の診断検査は、「その他のバイオマーカー」として採点することはできません。これらには、例えば関節液中の多形核白血球（PMN、PML、またはPMNL）が含まれます。しかしながら、「赤血球沈降速度」（ESRまたは血沈）は、炎症の速度の間接的な指標であり、例えば「その他のバイオマーカー」として採点することができます。.

抗菌薬の開始日を記録してください。不明な場合は、この項目は任意項目なので空白のままにすることができます。.

かしこまりました いいえ 実際の調査開始日が不明な場合は、調査日を記入してください。.

経口（O）、非経腸（P）、筋肉内（IM）、吸入（I）、直腸（R）から投与経路を選択してください。.

非経腸経路には、静脈内（IV）、皮下（SCまたはSQ）、骨内（IO）、腹腔内（IP）、および髄腔内（IT）の投与経路が含まれます。筋肉内（IM）投与経路も非経腸投与の一形態ですが、「非経腸」（P）ではなく「筋肉内」（IM）としてコーディングする必要があります。.

例：

  • 患者は腹腔内投与で抗菌薬治療を受けています。ここの投与経路は「非経腸」 (P) です。.

投与量は、（１）単回投与量、（２）１日総投与量（N回/日）で報告する必要があります。.

単回投与量：1回の投与量を記録します。1日の投与回数：1日に投与される回数を記録します。.

子供の場合、用量はしばしばmg/kg/日と表されます。これを子供の体重に掛けて、1回あたりの用量（mg）に換算してください。.

例：45kgの子供に20mg/kg/日を3回に分割投与：単回投与量＝300mg。1日投与回数＝3回。.

（1日総投与量 = 20 mg * 45 kg = 900 mg/日。投与は1日3回行われます：900 mg / 3 = 300 mg。したがって、単回投与量 = 300 mg、1日投与回数 = 3。）

もし 酵素阻害剤配合抗生物質 ピペラシリン・タゾバクタムやアモキシシリン・クラブラン酸などの処方薬については、記録してください のみ その 抗生物質の用量. 酵素阻害剤の用量を除外する。例えば:

  • ピペラシリン・タゾバクタム 3.375 g（このうちピペラシリンは3 g）。この3 gのみを報告すること。.
  • アモキシシリン/クラブラン酸 1.2 g（うちアモキシシリン 1 g）.

固定用量の抗菌薬配合剤（例：コトリモキサゾール）については、両方の抗菌薬の用量を記録してください！

固定用量 活性抗菌薬の組み合わせ, スルファメトキサゾールとトリメトプリム（コトリモキサゾール）のような場合、両方の抗生物質の用量を記録してください。例：

960 mgのコトリモキサゾール（スルファメトキサゾール800 mg、トリメトプリム160 mg）です。960 mgと報告してください。.

Global-PPSでは、配合剤を1つの抗菌薬として記録してください。これらの併用療法については、第1の抗菌薬（800 mg）の用量に第2の抗菌薬（160 mg）の用量を加えてください。.

例外: 医師が1つの診断に対して2つの抗菌薬を処方した場合、固定用量配合剤ではない場合（例：アモキシシリンとクラリスロマイシン）、これは同じ診断に対する2つの別々の抗菌薬として記録し、それぞれに個別の用量を記録する必要があります。.

固定用量配合剤の例としては、以下のようなものがあります。

  • スルファメトキサゾールとトリメトプリム
  • アルテスナートとアモジアキン
  • アンピシリンとクロキサシリン（「アンピロック」）
  • リファンピシン、イソニアジド、ピラジナミド、エタンブトール
  • エムトリシタビン、テノホビル アラフェナミド、リルピビリン

患者が週に数回（例：週3回）、継続的な抗菌薬治療を受けている場合（調査日当日に治療を受けていない場合でも）、単回投与量を患者が実際に受ける量として記録してください。ただし、N回/日を0.5（1日おき）、0.43（週2回）、0.33（72時間ごと）、0.29（週2回）、0.14（週1回）などに変更してください。.

例文：

  • 500 mgを1日おきに：1回量 = 500 mg。1日あたりの投与回数 = 0.5 （= 2日で1回）
  • 72時間ごとの750 mg：1回投与量＝750 mg。1日あたりの投与回数＝0.33（＝1回投与／3日）
  • 週に2g：単回投与量＝1.2g。1日あたりの投与回数＝0.14（＝1投与量／7日間）
  • 1日2回1g：単回投与量 = 1g。1日投与回数 = 0.29（= 1回投与 / 3.5日）

静脈内連続投与、例えばポンプシステムによるバ​​ンコマイシンの24時間連続投与については、 総投与量を時間数で割った値 管理.

例：

  • 薬剤名 = バンコマイシン
  • 単回投与量＝24時間総投与量÷24（総投与量を24で割った値）
  • 投与量単位 = mg
  • 1日あたりの回数 = 24
  • ルート＝P

患者への抗菌薬投与理由として、診断名を記録してください。診断コードについては、入院患者フォームにあるコードリストを使用してください。コードリストは、治療と予防に分かれており、解剖学的部位ごとに整理されています（データ収集テンプレートの付録IIを参照）。 書類).

抗菌薬が複数の理由で処方された場合は、最も関連性の高い理由を選択してください。必要に応じて、医師、看護師、または薬剤師に追加情報を依頼してください。「最も関連性の高い選択肢」がない場合は、最初に特定された感染症を選択することができます。.

例文：

患者の状態

診断＋コード

潜在的な適応症

COPDまたは気管支拡張症患者の下気道感染症

  • 気管支炎（気管支炎）
  • 肺炎（Pneu）：肺炎が特定されている場合
 

嚢胞性線維症の増悪（「チューンアップ」）、または肺炎増悪、X線検査で陽性

肺炎（Pneu）

 

肺移植患者の呼吸器増悪

肺炎（Pneu）

 

COPDの予防的治療

呼吸器病原体に対する予防（Proph RESP）

 

胆嚢炎

  • 消化器感染症,
  • 腹腔内敗血症（IA）が腹腔内敗血症を伴う場合
 

胆管炎

胆道 sepsis を伴う腹腔内 sepsis (IA)

 

憩室炎

憩室炎

 

潰瘍性大腸炎

胃腸感染症

 

胃炎

胃腸感染症

 

肝性脳症

消化管病原体に対する予防（proph GI）

医療予防

糖尿病を伴う無症候性細菌尿

糖尿病患者で腎盂腎炎がない場合の膀胱炎 (CYS)

CAIは入院後48時間以内の培養に基づくもの、HAI2はカテーテル関連で入院後48時間超の培養に基づくもの、HAI4はカテーテル関連でないもの、またはHAI5/6とする。

腹膜炎とPD腹膜炎

腹腔内膿毒症

 

口唇口蓋裂の予防

皮膚・軟部組織、形成外科、整形外科術（Proph BJ）の予防

手術予防（1回投与、1日、1日超）

HIVにおける非結核性抗酸菌症の予防

  • 呼吸器病原体に対する予防（Proph RESP）
  • 部位別消化管病原体に対する予防法（Proph GI）.
  • 標的部位がない場合の一般的な医療予防.

予防医療.

妊娠およびB群溶連菌（GBS）に対する抗生物質治療

産婦人科感染症

 

帯状疱疹の抗ウイルス療法

  • 皮膚軟部組織感染症
  • 帯状疱疹眼（EYE）の眼感染症
  • 帯状疱疹性外耳炎（耳鼻咽喉科）
  • ヘルペス帯状疱疹性脳炎の中枢神経系（CNS）感染症。.
 

サイトメガロウイルス感染症 (CMV)

  • 脳炎における中枢神経系（CNS）感染症
  • 網膜炎（眼）
  • 好中球減少症患者における発熱（FN）：原因不明だが好中球減少症患者
  • その他（情報がない場合のみ、最終手段として）
 

前立腺経尿道的切除術（TURP）の予防

尿路感染症の予防（尿路感染症予防）

手術予防（1回投与、1日、1日超）

診断が不確定な場合、割り当てるべき診断コードはいくつかの要因によって決まります。

  • 診断や治療の理由が記録に記載されていない場合は、可能な限り病棟スタッフまたは処方者に確認してください。その場合、「記録に理由が記載されているか」という質問には「いいえ」と答えるようにしてください。.
  • 診断または治療の理由が非感染性の場合は、診断および適応症の項目で「その他」を選択してスコアリングしてください。.
  • 診断または治療の理由が全く不明な場合は、診断および適応症のスコアを「不明」としてください。.

特定のシナリオ 検討する

  • もし、入院（または分娩）後すぐに、臨床兆候や症状に基づかずに、特定の患者（例：危険因子のあるなしにかかわらず低出生体重児）に抗生物質を投与するという設定ポリシーがある場合は、Medical or Surgical Prophylaxis（PE-MP：新生児の予防投薬）としてコーディングしてください。.
  • 治療が感染症によるものか否かにかかわらず、臨床徴候および症状に基づいて行われる場合は、 いいえ 予防措置としてではなく、最も適切な臨床診断としてエンコードしてください。敗血症の懸念が治療の理由である場合、診断コードとして敗血症を示すことができます。.
  • 例えば感染症の疑いなどで治療が開始されたものの、それが早々に否定され非感染性の診断（例：腸骨静脈血栓症）に変更されたにもかかわらず、その治療が中止されなかった場合は、診断および適応として「その他」を選択してください。.
  • バイオマーカーの結果のみに基づいて抗菌薬が開始された場合、例えばCRP値の上昇など、診断と適応症は「その他」とする必要があります。.

敗血症の原因が尿路感染症（尿路 sepsis）のように特定されている場合、診断コードの選択においては、適切な部位を選択してください。部位が特定されていない sepsis の場合にのみ、「sepsis」コードを使用してください。.

例：尿路敗血症の患者さんの場合は、Pye/Cys （敗血症を引き起こしやすいため、Pyeが望ましい）となります。髄膜炎の患者さんの場合は、CNSを選択してください。.

誤った診断（例：微生物学データの誤った解釈によるもの）がなされ、それが監査中に判明した場合、正しい診断がなされたと仮定してPPSを継続してください。ガイドライン遵守のために調査開始8時時点での診断を考慮し、その理由を注釈に記載するなどしてください。.

診断が誤っており、それに伴う処方が患者に何らかの害を及ぼす可能性がある場合は、患者のケアを保護するために、処方者に直ちに通知してください。診断と治療が後に変更された場合でも、元の（誤った）診断を調査に記録してください。これは、監査者が処方者に通知しなかった場合に想定される対応になるからです。.

定義によれば、入院後48時間以内に症状が出現した場合は市中肺炎として分類する必要があります。入院後48時間以降に症状が出現した場合は、院内肺炎としてコーディングしてください。. 

例外患者が手術部位感染で再入院した場合、定義によりHAI1がコードされます。.

特定のシナリオ 検討する

  • 新生児室から出生直後に直接入院し、現在敗血症の治療を受けている場合、入院後48時間未満で症状が発現しているため、市中獲得性肺炎として分類されます。さらに、プロトコルによれば、早期発症敗血症（すなわち48時間未満の乳児）はすべて市中獲得性感染症（CAI）として分類されます。.
  • 患者が敗血症で入院したが、過去1ヶ月以内に透析、化学療法を受けていた、またはOPAT（外来患者からの抗生物質治療）の対象であった場合、入院後48時間未満で敗血症が発症しているため、引き続きCAI（院内感染）として分類してください。外来患者関連感染症はGlobal-PPSで定義されていないため、簡潔にするためにCAIとして記録してください。.
  • 患者が術後4日で創部感染で入院した場合、これはHAI1に分類されます。.
  • 熱傷患者が、入院早期にデブリードマンを受け、その後感染症を発症した場合、入院から48時間未満であればCAIとみなされます。入院から48時間以上であればHAIとみなされます。.

いいえ、治療の理由を1つだけ採点できます。複数の診断と処置の適応症を採点することはできません。処方箋が複数の診断と処置の適応症に基づいている場合は、最も関連性の高いものを選択してください。必要に応じて、医師、看護師、または薬剤師に追加情報を要求してください。最も関連性の高い選択肢がない場合は、最初に特定された感染症を選択できます。.

診断コードについては、最も適切な解剖学的部位に対して予防（prophylaxis）の選択肢を選んでください。予防が一般的で、特定の臓器や部位を対象としない場合は、「Medical Prophylaxis in General (MP-GEN)」を選択してください。.

適切な診断コードを選択した後、医療予防または外科予防のいずれかに関係するかを記録するために、適切な適応コードを選択してください。外科予防の場合は、さらに単回投与外科予防（SP1）、1日外科予防（SP2）、または1日超外科予防（SP3）のいずれかを選択してください。.

例文：

  • COPDの増悪予防のためにアジスロマイシンなどが処方される場合は、Respiratory pathogens (Proph RESP) の予防法を選択してください。これは手術予防として処方されるものではないため、Indication として Medical Prophylaxis を選択してください。.
  • 肝性脳症の予防のためにリファキシミンなどが処方されている場合は、消化管病原体に対する予防（Proph GI）を選択してください。これは外科的予防として処方されているものではないため、適応症を「内科的予防」としてください。.

Notesにおける「理由」では、治療開始時に、抗菌薬処方の理由が（診療記録、看護記録、その他のファイルに）記載されているかどうかを把握します。これは、誰にでも（例えば、担当医の交代時や他のスタッフ）診療記録や看護記録を参照した際に、処方の根拠を容易に理解できるように、明確に記載されている必要があります。. 

特定のシナリオ 検討する

  • たとえ全スタッフが、ある患者の肺炎に対してアモキシシリン・クラブラン酸（オーグメンチン）が処方されていることを認識していたとしても、それが患者のカルテに記録されていない場合は、理由（Reason）を「いいえ（no）」と採点する必要があります。.
  • 理由が患者の記録のどこかに非常に簡潔かつ明確に記載されている場合は、「理由」を「はい」と採点してください。.
  • 処方医が記録しなくても、例えば看護師や薬剤師が処方理由を記録した場合、その理由は患者の記録に引き続き表示されます。これがこの変数の目的です。この場合、「Notes」の「Reason」に「yes」を付けてください。.
  • 手術記録に投与された全薬剤のリストが含まれている場合、たとえそれが明示的に術中予防薬としてラベル付けされていなくても、抗菌薬が存在する場合は「Notes」の「Reason」に「yes」を付けることができます。周術期ケアの文脈から、その抗生物質がこの目的で投与されたと合理的に推測できます。.

抗菌薬処方のガイドライン遵守を記録するには、以下を確認する必要があります。

  • 地域のガイドラインが存在するかどうか。病棟で使用されているガイドライン、すなわち、機関、国、または国際的なガイドライン（例：WHOガイドライン）を参照してください。.
  • その薬剤がこれらのガイドラインに準拠しているかどうか:
    • はい
    • いいえ
    • NA – 特定の適応症に関する現地ガイドラインがないため、評価不可
    • NI – 情報なし（診断/適応が不明なため）

診断が全く不明な場合、または診断が「その他」で、処方が地域のガイドラインに沿っているか確信が持てない場合は、「情報なし」にチェックを入れてください。.

感染症専門医の助言に従うことは、ガイドラインに準拠しているとみなされます。.

各抗菌薬についてガイドライン遵守を記録する必要があります。一人の患者が複数の抗菌薬を処方された場合、各処方箋が地域のガイドラインに沿っているかどうかを評価してください。.

1つの診断に対して複数の抗菌薬が処方されているが、ガイドラインでは単剤療法が推奨されている場合、これらの抗菌薬のうちの1つ（ガイドラインでこの抗菌薬による単剤療法が推奨されている場合）をガイドライン準拠として採点し、他の抗菌薬は非準拠として採点してください。.

フィードバックレポートでは、患者ごとおよび診断ごとのガイドライン遵守状況を分析しています。

  • すべての抗菌薬が1つの診断に対してコンプライアンスを満たす場合＝治療はガイドラインに準拠している
  • 1つの診断に対して、ある抗菌薬がガイドラインに準拠しておらず、他の抗菌薬がガイドラインに準拠している場合、治療はガイドラインに準拠していない。

入院プロトコルにおいて、ガイドラインへの準拠とは、 薬の選択, 投与量ではなく、投与経路や治療期間でもありません。簡単に言うと、この場合、抗生物質の選択または種類がガイドラインに従っているため、治療はガイドラインに従っています。.

この質問は、抗生物質治療または予防の終了日、あるいは再評価のためのレビュー日が、患者ファイルまたはその他の書面による文書に記録されているかどうかを評価するものです。口頭での伝達だけでなく、書面で記録される必要があります。.

特定のシナリオ 検討する

  • 「培養結果が出るまで」または「感染症科医のレビュー待ち」と処方された場合、処方は後でレビューされます。これらの場合、「停止・レビュー日は記録されていますか？」を「はい」に選択できます。.
  • 抗生物質/抗菌薬に例えば3日間の自動中止指示（ASO）が出された場合：プロトコルによれば、中止日または再評価日は記録に記載するべきです。治療日数が患者カルテまたは診療記録に表示されている場合（例：「3日中の1日目」）、「はい」と回答してください。ただし、治療日数や治療期間が記録に明示されていない場合は、処方医が3日間のASOを認識していても、「いいえ」と回答してください。.

治療は～として検討すべきです 経験的:

  • 治療方針の決定にあたり、微生物学的検査（培養・感受性試験）が実施されなかった場合,
  • 微生物学的検査が行われましたが、PPSの時点では結果がまだ不明でした,
  • 微生物学的検査の結果が陰性または評価不能（例：「生育なし」）であった場合。.

治療は～として検討すべきです 標的:

  • 微生物学的な検査結果が陽性であったことに基づいて治療が行われる場合。これは、関連のある臨床検体からの培養および/または感受性検査の結果を指します。検査当日の午前8時に微生物学的な検査結果が入手可能で、その結果に沿った治療が行われている場合、その治療は標的療法であると断定するのに十分な証拠があるとみなします。.
  • 特定の微生物が特定されており、感受性があると判断された場合、または特定の薬剤耐性型が見つからなかった場合、あるいは感受性試験が実施されなかった場合でも、治療を「標的型」として採点し、微生物フィールドを完了させることができますが、薬剤耐性型フィールドは空白のままにしてください。.

予防投与（手術または内科治療）の場合、経験的治療のスコアを付けるか、このフィールドを空欄のままにしてください。.

特定のシナリオ 検討する

  • 微生物学的検査結果が古く、現状と関連性がない場合は、治療は経験的治療とみなされます。微生物学的検査結果が古くても、再発を繰り返す感染症のように依然として関連性がある場合は、治療は標的治療とみなされます。.
  • 微生物学的結果が判明しているにもかかわらず、その結果に応じて抗菌薬治療が調整されていない（例：縮小されていない）ため、最適な選択ではない場合でも、標的治療を選択してください。微生物学的結果のデータはフォームに記録できます。ただし、「ガイドライン遵守」変数については、この不適切な可能性のある選択を考慮するようにしてください。.
  • 微生物学的検査結果が得られたものの、処方医が午前8時の時点でまだ処方箋を修正する時間がなく、この結果に適応した治療が行われていない場合、調査日当日の午前8時の元の抗菌薬処方を記録し、微生物学的検査結果が元の処方時に利用可能でなかった場合は、この処方を経験的治療として採点してください。.

微生物検査の結果に基づき、最も関連性の高い微生物を3つまで選択してください。選択肢となる利用可能なすべての微生物と耐性タイプについては、「入院患者データ収集フォーム（付録IV）」を参照してください。 書類.

すべて関連 検出された微生物は、全ての薬剤に対して感受性があった場合でも、報告してください。感受性のある微生物については、薬剤耐性の種類を記入しないでください。薬剤耐性の種類は、実際に感受性がない場合のみ記入してください。 耐性タイプ確認済み （例：薬剤感受性試験によって）.

このリストに含まれていない微生物がある場合は、「その他のエンテロバクテリア科」「その他の細菌」「その他の真菌」のいずれかを選択してください。リストに含まれていない薬剤耐性菌がある場合は、「その他の薬剤耐性菌」を選択してください。. 

例：

  • Amp C生産者における抵抗性タイプ、例えば セラチア・マルセッセンス, 、または モーガネラ・モルガニー, 「その他の多剤耐性菌」に該当します。.

スコアリング可能なすべての侵襲性デバイスは以下の通りであり、HAI入院患者データ収集フォームにも記載されています。 書類:

  • 留置カテーテル（UC）
  • 末梢血管/静脈内留置カテーテル
  • 中心静脈カテーテル (CVC)
  • 非侵襲的陽圧・陰圧人工呼吸（CPAP、BiPAP、CNEPなど）
  • 侵襲的気管内挿管
  • 挿入されたチューブおよびドレーン (T/D)

例：

評価可能な侵襲性デバイスは以下の通りです：

  • 経皮内視鏡的胃瘻造設術 (PEG)はTube/drainとしてエンコードされるべきです。.

侵襲的デバイス いいえ 採点されるのは以下の通りです：

  • しかし 経鼻胃管 （NGT）と 鼻空腸チューブ (NJT) は本質的に侵襲的デバイスと見なされており、これらは いいえ チューブおよびドレーンとしてスコアリングされました。彼らは皮膚を貫通してSST感染症との関連をつけたいようなものではなく、IRIなど他のカテゴリーにも該当しません。
  • 動静脈瘻 血液透析の低侵襲治療法と見なされていますが、 いいえ Global-PPSの侵襲性デバイスとして評価された.
  • 侵襲性デバイス ポート・ア・キャス 埋め込み型静脈ポートである いいえ セントラルラインとして採血された。.

データ収集 - 診療科・病棟

適格患者総数 = 調査日午前8時時点で入院中で病棟にベッドを占有している患者の総数（抗生物質投与の有無は問わない、すなわち全患者）。.

病床総数 = 病棟の利用可能な病床の総数（使用中か否かを問わない）。.

対象患者数、すなわち最初の分母により、抗菌薬使用率（調査日午前8時時点の抗菌薬投与患者数／調査日午前8時時点の病棟在棟患者総数）を算出することができます。.

ベッド数、つまり2番目の分母は、ベッド稼働率（調査日午前8時時点の病棟に入院している患者数 ÷ 調査日午前8時時点の病棟で利用可能なベッドの総数）を計算するために使用できます。.

「適格」とは、プロトコルで定義された組み入れ基準および除外基準に該当する、入院中の患者を指します。例. 除外 外来、日帰り入院、日帰り手術、午前8時以降の入院患者を除くこれらの患者はすべて、分母から除外され、もちろん分子からも除外されます。).

病棟フォームを1つ使用し、病棟として1つの病棟を入力してください。「混合活動」にチェックを入れてください。活動ごとに、ベッド数と入院患者数を個別に収集してください。例えば、1つの病棟に内科患者と外科患者がいる場合、内科病床数、入院中の内科患者数、外科病床数、入院中の外科患者数を数え、病棟フォームに入力してください。.

各患者について、患者フォームに適切な活動を記入してください。.

注：例えば、外科病棟に手術を受けない患者がいる場合でも、それらの患者は内科患者（または一般患者）としてコード化し、病棟は混合病棟として定義してください。.

活動が混在している病棟で、各活動に割り当てられたベッド数が固定されていない場合は、入院患者数の比率で空きベッドを2つの活動に振り分けてください。例：ベッド数が30床で、うち20床が使用されており、そのうち16床が外科、4床が内科の場合、外科に割り当てられるベッド数は次のようになります。16/20 * 30 = 24。内科のベッド数は 4/20 * 30 = 6 です。.

専門分野ごとに多くのベッド/入院患者がいる場合、その診療科を 2 つの異なる診療科として扱うことができます。つまり、その診療科に対して 2 つの病棟フォームを作成し、アプリケーションに個別に記録することができます。.

専門分野のベッド数が非常に少ない、あるいはすべての専門分野でベッド数が少ない場合は、1つの病棟フォームを使用して、部署を1つの病棟として入力できます。ベッド数が最も多い、または入院患者数が最も多い専門分野を記載してください。.

例:

  • PICU（小児集中治療室）とNICU（新生児集中治療室）が併設されており、NICUのベッド数または入院患者数が少ない場合、PICU部門としてコード化してください。.
  • もし、呼吸器内科と循環器内科の患者さんが混在している場合は、十分なベッドがあれば、呼吸器内科の患者さんは循環器内科の患者さんとは抗生物質の使用リスクが異なる可能性があるため、分けてください。.

病棟フォームは、ベッドの総数と入院患者数で完成させてください。患者フォームは記入しないでください。アプリケーションにも同様に入力してください。病棟フォームを完成させ、患者フォームは作成しないでください。結果として、この病棟の抗菌薬使用率はゼロになります。.

調査データを入力する前に、紙の病棟フォームに正しい現在の氏名を入力し、ウェブベースのアプリケーションの「部署」の下の名前を変更してください。.

この病棟を「CAR-AICU（Cardiac AICU）」としてコード化してください

部署をNICU部門（コード：NICU）として定義します。後続の分析のために、病棟名には専門性の最上位レベル（NICU レベル 1、レベル 2、またはレベル 3）または、NICUが複数のレベルをカバーしている場合は最も患者数が多いレベルを定義できます。.

  • NICUレベル1 新生児集中治療室のみの特別ケア
  • NICU レベル2 新生児集中治療室。高度治療＋短期重症治療。低出生体重児ケア。.
  • NICUレベル3 大規模新生児集中治療室。三次周産期医療。超低出生体重児ケア。.

産婦人科病棟には、以下のような様々な種類の患者が入院する可能性があります。1) まだ出産していない健康な妊婦、2) 出産したばかりの健康な女性とその赤ちゃん、3) 病理所見があり観察中の妊婦、4) 婦人科疾患で入院した非妊娠女性。.

この単語を2つの単語にエンコードしてください:

  1. 区画1 すべての女性を数える 妊娠しているか否か、病理があるかないかに関わらず。この病棟をAMW（成人内科病棟）とし、主な活動を「医学」とします。もし相当数の外科患者も入院している場合は、該当するベッド数と外科関連の疑いのある患者、または確認された患者数を集計し、病棟を「混合」活動（すなわち医学と外科）と定義します。ベッド数と患者数を2つの異なる活動に割り当てます。注：調査当日の午前8時に病棟にいた場合、分娩室の患者もこれに含めます。.
  2. 病棟2 すべての赤ちゃんを数える 調査日午前8時より前に生まれた。ベビーベッドの数、および午前8時より前に生まれた（入院した）赤ちゃんの数を数える（=分母）。この補助病棟をNMW（新生児医療病棟）としてコード化する。この病棟に好ましい名前を付ける ‘保育園’ 病棟.

データは、私たちの範囲内で入力できます オンラインツール. アプリケーション内のユーザーマニュアルで、より詳細な手順をご確認ください。まず、ログインしていること、および機関の登録が完了していることを確認してください。その後、データを収集した適切な調査期間を選択します。次に、データ入力の手順に従ってください。（1）「部署」の下に部署を作成します、（2）「調査」>「新規部署」の下に新規部署を作成します、（3）「調査」>「新規患者」の下に新規患者を追加します。.

データの検証は、「アンケート」>「購読済み」に移動し、検証ボタンをクリックすることで行えます。検証エラーが表示される新しいページがポップアップ表示されるので、最終検証の前にまずこれらのエラーを解決する必要があります。詳細な手順については、ユーザーズマニュアルの オンラインツール.

データは10人以上の患者を入力した場合にのみ検証できますのでご注意ください。.

結果は、Excelエクスポート、フィードバックスライド、インタラクティブモジュールのカスタマイズ可能な結果など、さまざまな方法で取得できます。.

ザ Excelファイル raw dataが含まれています。このファイルでは、各行が1つの抗菌薬処方に対応します。ATCコード、AWaRe分類、DDDなどの変数が自動的に追加されます。これはGlobal-PPSアプリケーション内でダウンロードできます。.

PDFファイルでフィードバックレポートを取得できます。すべてのデータが事前に分析されています。ユニットとアンケートを最終決定した後、このフィードバックレポートをダウンロードできます。ダウンロードできるレポートは3つあります。(1) ワンポイントフィードバックレポート, 、ある調査期間における貴院の結果、(2) 統合フィードバックレポート, 、複数の病院の結果を1つの調査期間でまとめて管理し、(3) 縦断的フィードバックレポート, 2022年までの複数の調査期間における貴院の結果について。なお、縦断的フィードバックレポートは2022年以降はサポートされていませんので、縦断的結果についてはインタラクティブモジュールをご利用ください。.

ザ インタラクティブモジュール Global-PPS内でカスタマイズ可能なツールを提供します オンラインツール, 、そこであなたは自分の結果を簡単に作成できます。このツールでは、病院の経時変化グラフを作成し、好みに応じて追加のフィルターを追加できます。.

すべて、当社の内部からダウンロードできます オンラインツール:

  • Excelレポート「アンケート」>「エクスポート」に移動すると、自動的にダウンロードされます。別のアンケートの結果をエクスポートしたい場合は、まず「アンケート」>「購読」に移動し、「アクション」の下で適切なアンケートを選択します。次に、このアンケートのエクスポートをダウンロードします。.
  • ワンポイントフィードバックレポート「アンケート」>「購読済み」に移動し、フィードバックレポートをダウンロードしたいアンケートのデータを検証してください。検証後、「アンケート」>「購読済み」に移動し、「アクション」の下にあるボタンをクリックするとレポートをダウンロードできます。フィードバックレポートはメールで送信されます。.
  • フィードバックレポート統合「アンケート」>「統合フィードバック」に移動し、フィードバックレポートをダウンロードしたい病院とアンケート期間を選択してください。フィードバックレポートはメールで送信されます。.
  • 縦断的フィードバックレポート 「アンケート」>「経年フィードバック」に移動します。2015年から2022年までのフィードバックレポートのみダウンロードできることに注意してください。フィードバックレポートはメールで送信されます。.
  • インタラクティブフィードバックレポート「アンケート」>「インタラクティブフィードバック」に移動し、表示したい結果と適用したい追加フィルターを選択します。.

外来

参加

すべて 外来医療機関は外来モジュールに参加できます, 外来部門、プライマリケアセンター、歯科医院、日帰り手術病棟、地域医療センターなど、.

をお持ちの場合 複合施設または混合診療科, 、入院ベッドおよび外来ベッド／診察室で構成されるため、Global-PPSではこれらの活動を別々に調査してください。つまり、入院モジュールに従ってすべての入院ベッドを調査し、外来モジュールに従ってすべての外来ベッド／診察室を調査してください。.

当社の方法は処方パターンに重点を置いており、調剤パターンではないため、薬局はGlobal-PPSに参加できません。.

患者

調査期間内の、予約あり・なしにかかわらず、あらゆる理由で診察に来られたすべての患者。入院患者、または一泊以上の入院が必要な患者は除く。.

重要な例外緊急または観察部門を調査する場合は、患者が調査の定義された時間枠内にまだ部門に滞在している限り、一晩入院した場合でも、すべての患者を調査に含めてください。これは、緊急および観察部門では、患者が滞在するか、別の部門に移送されるか、在宅で退院するかが必ずしも明確ではないため、例外とします。

いいえ、患者の選択はできません。すべての診断と症状を持つ、すべての患者を含めることが重要です。.

外来拡張機能のインタラクティブモジュールでは、機能リリース後に診断/症状に基づいたフィルタリングができるようにいたします。.

調査すべき患者数は柔軟ですが、少なくとも4時間、あるいは1日で診察する患者が非常に少ない場合は、丸一日または数日間調査することをお勧めします。.

これも調査の目的によります。抗菌薬適正使用のターゲットを設計したい場合は、十分な数の抗菌薬処方患者（例：30人）を収集できたか確認することをお勧めします。これにより、処方パターンに一定の傾向があるかどうかを容易に把握できます。抗菌薬処方患者の数が不十分な場合、その処方が施設内の通常の処方行動に沿ったものであったのか、それとも例外であったのかを区別することが難しくなる可能性があります。.

医療機関における抗菌薬処方の最も多い場所を特定するための予備的なスクリーニングを行う場合、薬剤耐性対策の効果的な標的を設計する場合よりも、抗菌薬処方のある患者数を少なくしてもよいでしょう。.

部署

外来部門、救急・観察部門、一般開業医診療所、歯科診療所、日帰り手術部門、一般外来診療所、地域医療センターなどが参加できます。.

例えば、入院患者と外来患者の両方がいる部門がある場合、それらを分割して外来モジュールで外来患者にアンケートを実施することができます。 ただし、救急病棟および観察病棟は例外とする. これらの病棟は外来モジュールで完全に調査する必要があり、各患者の入院状況を採点する必要があります。.

はい、もちろん。外来診療科、救急・観察診療科、一般開業医、歯科医院、日帰り手術科、一般外来クリニック、地域医療センターなどが参加できます。.

いいえ、初回のご参加時には、機関全体のベースラインを設定するために、すべての部署を対象に調査することをお勧めします。ただし、病院の一部の部署のみを調査することも可能です。フィードバックレポートでは専門分野別に集計して報告するため、同じ専門分野の部署はすべて調査対象に含めるようにしてください。.

毎年、 3つの調査期間: 1月〜4月、5月〜8月、9月〜12月.

外来モジュールでは、ご希望であれば、各期間中に複数回参加することができます。1回の調査で収集されたデータは、フィードバックレポートに集計されます。ただし、これら3つの期間よりも短い間隔でデータを分析したい場合は、データをExcel形式でダウンロードすることができます。.

調査を実施するのに最適な時期は、通常の診療を代表する日です。多くの場合、それは平日であり、週末や祝日ではありません。.

通常、診察時間が午前8時から午後5時までである場合、それらの時間帯に調査を行うのが最も適切です。.

患者が診察後、例えばバイオマーカー検査の結果待ちや感染症専門医のアドバイスを待つために滞在する必要がある場合は、その日の治療が確定するまで患者のフォローアップを確実に行ってください。最終的な治療法が決定されるまで、各患者のフォローアップを確実に実施できる期間に調査をスケジュールしてください。.

例えば、治療方針がその結果に左右されるにもかかわらず、バイオマーカーの結果が出るまで数時間待たなければならない場合、午前8時から午後12時までの間に診察を行ったすべての患者を追跡調査し、その日の終わりまでに結果を確認できるようにします。.

あるいは、患者ファイルにすべての情報を記録しておけば、後からあなたの施設を調査することができます。.

はい、患者のカルテから必要な情報をすべて入手でき、かつ少なくとも4時間連続して調査を行うのであれば、遡及的にデータを収集することは可能です。調査期間内に診察を受けたすべての患者（抗菌薬治療を受けていない患者も含む）を調査対象に含めることが重要です。.

さらに、処方時にすべてのバイオマーカー/POCT/RDTの結果が利用可能であったことを確認してください。利用できなかった場合は、「[バイオマーカー][POCT/RDT]に基づく治療」を「いいえ」として記録してください。.

いいえ、異なる部署を別の日に調査することは可能です。ただし、1日につき1つの部署を丸ごと調査するようにしてください。.

これは、あなたの部署がどれだけ忙しいかによります。非常に忙しい部署の場合は、4時間の調査で十分かもしれません。あまり忙しくない部署の場合は、分析に必要な十分な数の患者に達するまで、1日または複数日の調査が必要になる場合があります。.

調査すべき患者数は柔軟に決定できますが、有効な結果を得るためには、例えば抗菌療法を受けている患者を少なくとも30人調査することをお勧めします。.

はい。入院モジュールとは異なり、外来モジュールでは1回の調査期間内に複数回の調査を行うことが可能です。この機能を利用したい場合は、1回の調査内に部門を複数回含めることができます。.

アンケート内のデータはフィードバックレポートで集計されます。ただし、これらの3つの期間よりも頻繁な間隔でデータを分析したい場合は、Excelでデータをダウンロードできます。.

データ収集 - 一般

収集すべき必須データは、患者の年齢区分、性別、および主訴である。救急および観察部門については、入院状況に関するデータも追加で収集すること。.

抗菌薬治療を受けている各患者について、より詳細な情報を収集する必要があります。これには、年齢や基礎疾患に関する情報、および治療に関連する情報（以下のようなもの）が含まれます。

  • 特定の抗菌剤、,
  • 回あたりの投与量、,
  • 1日の投与回数、,
  • 投与経路,
  • 解剖学的感染部位、,
  • 治療の適応（院内感染か市中感染か、または予防）
  • 治療がポイントオブケア検査、迅速診断検査、またはバイオマーカーに基づいていたかどうか、治療開始前に（血液）培養が行われたかどうか
  • 処方された治療について、現地のガイドラインがあるかどうか。.

分母データは、PPS当日、調査時間帯に診療科を受診した患者数です。.

データ収集には、ウェブベースのアプリケーションに入力する前に紙のフォームで収集する方法と、ウェブベースのアプリケーションに直接入力する方法の2つの方法があります。.

  1. データは、ユニットフォームおよび患者フォームに記録する必要があります。すべてのフォームは、以下から見つけることができます。 書類. 調査の準備としてこれらのフォームを印刷し、すべての情報をこれらのフォームに記入してください。その後、ウェブアプリケーションに入力できます。.
  2. または、Webアプリケーションに直接すべてのデータを記録することも可能です。.

はい、ユニットフォームと患者フォームです。すべてのフォームは以下から探してください 書類. Webベースのアプリケーションへのデータ入力は、これらのデータ収集フォームと同じロジックに従います。.

データ収集 - 患者

患者様ごとに最大6つまでの症状を含めることができますが、最も関連性の高い症状のみを記録していただいても全く問題ありません。症状のリストは、プロトコルおよびデータ収集フォームに記載されており、そちらから入手できます。 書類.

入院状況は、救急外来と観察室のみで尋ねられる質問です。患者さんが救急外来または観察室で診察を受けた場合にのみ、この情報を収集してください。それ以外の場合は、この情報を収集する必要はありません。.

救急外来または観察期間で患者が診察された場合、以下の情報を収集してください。 すべて 抗菌薬処方がない患者さんを含みます。.

以下の選択肢からお選びください。

  • すでに認められている 患者が同じ医療機関に入院していた場合
  • 嫌疑による逮捕 患者が入院となる可能性が濃厚であるものの、調査期間中に実際には入院に至らなかった場合
  • 他の機関への紹介 患者が他の医療機関に紹介された場合
  • ホームページ 患者が退院した場合
  • 不明 患者に何が起こったのか、例えばデータ収集中に記録されなかった場合など、完全に不明な場合

処方日当日にバイオマーカーの結果が利用可能であり、その結果が単独で、または他の臨床徴候や微生物学的検査と組み合わせて、抗菌薬による治療の決定、および／または治療選択に寄与した場合、バイオマーカーに基づいた治療を検討すべきである。.

例：

  • CRPの結果が感染症の有無の指標として使用され、それゆえ抗菌薬治療開始の決定が支持された場合、CRPの結果が抗菌薬の選択に使用されていなくても、この治療はバイオマーカーに基づいていると評価することができます。.
  • 調査の翌日、あるいは数日後にバイオマーカーの結果が得られ、それが抗菌薬治療のレビューとフォローアップに使用された場合、その治療はバイオマーカーに基づかないものとして採点してください。つまり、バイオマーカーに基づく治療は「いいえ」となります。なぜなら、その結果は調査時には利用できなかったためです。.

現時点では、この情報を記録することは残念ながらできません。すべての新しい処方箋を記録してください。これらは、貴施設にとって有用な情報となる可能性が高いです。.

将来的には、継続中・過去の抗菌薬処方に関する情報不足など、医療機関の詳細情報を追加できる「外来機関プロファイル」を開発する予定です。.

もし 酵素阻害剤配合抗生物質 ピペラシリン・タゾバクタムやアモキシシリン・クラブラン酸などの処方薬については、記録してください のみ その 抗生物質の用量. 酵素阻害剤の用量を除外する。例えば:

  • ピペラシリン・タゾバクタム 3.375 g（このうちピペラシリンは3 g）。この3 gのみを報告すること。.
  • アモキシシリン/クラブラン酸 1.2 g（うちアモキシシリン 1 g）.

固定用量の抗菌薬配合剤（例：コトリモキサゾール）については、両方の抗菌薬の用量を記録してください！

固定用量 活性抗菌薬の組み合わせ, スルファメトキサゾールとトリメトプリム（コトリモキサゾール）のような場合、両方の抗生物質の用量を記録してください。例：

  • 960 mgのコトリモキサゾール（スルファメトキサゾール800 mg、トリメトプリム160 mg）です。960 mgと報告してください。.

Global-PPSでは、配合剤を1つの抗菌薬として記録してください。これらの併用療法については、第1の抗菌薬（800 mg）の用量に第2の抗菌薬（160 mg）の用量を加えてください。.

例外: 医師が1つの診断に対して2つの抗菌薬を処方した場合、固定用量配合剤ではない場合（例：アモキシシリンとクラリスロマイシン）、これは同じ診断に対する2つの別々の抗菌薬として記録し、それぞれに個別の用量を記録する必要があります。.

固定用量配合剤の例としては、以下のようなものがあります。

  • スルファメトキサゾールとトリメトプリム
  • アルテスナートとアモジアキン
  • アンピシリンとクロキサシリン（「アンピロック」）
  • リファンピシン、イソニアジド、ピラジナミド、エタンブトール
  • エムトリシタビン、テノホビル アラフェナミド、リルピビリン

患者が週に数回（例：週3回）、継続的な抗菌薬治療を受けている場合（調査日当日に治療を受けていない場合でも）、単回投与量を患者が実際に受ける量として記録してください。ただし、N回/日を0.5（1日おき）、0.43（週2回）、0.33（72時間ごと）、0.29（週2回）、0.14（週1回）などに変更してください。.

例文：

  • 500 mgを1日おきに：1回量 = 500 mg。1日あたりの投与回数 = 0.5 （= 2日で1回）
  • 72時間ごとの750 mg：1回投与量＝750 mg。1日あたりの投与回数＝0.33（＝1回投与／3日）
  • 週に2g：単回投与量＝1.2g。1日あたりの投与回数＝0.14（＝1投与量／7日間）
  • 1日2回1g：単回投与量 = 1g。1日投与回数 = 0.29（= 1回投与 / 3.5日）

患者さんの治療理由として診断記録を記入してください。診断コードは、外来患者フォーム（付録I）にある、部位別に分類された診断コードリストを使用し、それは以下で見つけることができます。 書類.

処方理由が複数ある場合は、最も当てはまる選択肢を選んでください。必要であれば、医師、看護師、または薬剤師に追加情報を依頼してください。「最も当てはまる選択肢」がない場合は、最初に特定された感染症を選ぶか、単に選択する必要があります。.

敗血症の原因が尿路感染症（urosepsis）のように特定されている場合、診断コードには適切な解剖学的部位を選択してください。解剖学的部位が不明な敗血症のケースのみに使用される「敗血症」コードは選択しないでください。.

例：尿路敗血症の患者さんの場合は、Pye/Cys （敗血症を引き起こしやすいため、Pyeが望ましい）となります。髄膜炎の患者さんの場合は、CNSを選択してください。.

誤った診断が下され、例えば診断検査の誤った解釈が原因で、それが監査中に発見された場合、PPSにおいては正しい診断が下されたものとみなして継続してください：ガイドライン遵守のための調査時における処方時の診断を考慮し、理由を備考に記載するなど。.

診断が誤っており、それに伴う処方が患者に何らかの害を及ぼす可能性がある場合は、患者のケアを保護するために、処方者に直ちに通知してください。診断と治療が後に変更された場合でも、元の（誤った）診断を調査に記録してください。これは、監査者が処方者に通知しなかった場合に想定される対応になるからです。.

定義上、患者が 入院期間は48時間未満 そして 既知の院内感染、または退院後48時間以内の新規感染, これは院内感染とみなされます。また、入院後48時間以上経過してから感染を発症し、入院が継続している場合も院内感染とみなされます。.

患者さんが 退院後48時間以上経過してから、または入院後最初の48時間以内（遅延性疾患）に症状が出現する, コミュニティ獲得感染症と分類されます。.

例外患者が手術部位感染で再入院した場合、定義上HAIコードとなります。.

例文：

  • 患者が感染症の診察で来院し、診察の48時間前までに入院・退院していない場合、その感染症は市中感染症とみなされます。.
  • 患者が感染症の診察で来院したが、前日に退院していた場合、これは院内感染とみなされます。.
  • プロトコルによると、早期発症敗血症（生後48時間未満）はすべて院内感染（CAI）と分類されます。.
  • 感染が疑われる患者が診察に来院し、過去1ヶ月以内に透析、化学療法を受けていた、またはOPAT（外来抗菌薬治療）を受けていた場合でも、これらの治療のために患者が入院していないため、CAI（院内感染）として分類してください。外来関連感染はGlobal-PPSでは定義されていないため、簡潔にするためにCAIとして記録してください。.
  • 患者が手術（入院・外来問わず）の4日後に創部感染で受診した場合、これはHAI1に分類されます。.

いいえ、治療の理由として1つだけ採点できます。複数の診断や適応症を採点することはできません。処方が複数の診断や適応症に基づいている場合は、最も関連性の高いものを選択してください。.

診断コードについては、最も適切な解剖学的部位に対して予防（prophylaxis）の選択肢を選んでください。予防が一般的で、特定の臓器や部位を対象としない場合は、「Medical Prophylaxis in General (MP-GEN)」を選択してください。.

適切な診断コードを選択した後、「適応」を選択して、それが医学的予防または外科的予防のどちらに関するものかを記録します。外科的予防の場合は、さらに単回投与外科的予防（SP1）、1日外科的予防（SP2）、または1日超外科的予防（SP3）のいずれかを選択します。.

例文：

  • COPDの増悪予防のためにアジスロマイシンなどが処方される場合は、Respiratory pathogens (Proph RESP) の予防法を選択してください。これは手術予防として処方されるものではないため、Indication として Medical Prophylaxis を選択してください。.
  • 腹部予定手術の予防投薬としてアモキシシリン・クラブラン酸が処方される場合などは、胃腸病原体予防（Proph GI）を選択してください。適応症としては、周術期予防を選択してください。.

“Notesの理由”は、治療開始時に、（診療記録、看護記録、その他のファイルなどの）記録に抗菌薬処方の理由が記載されているかどうかを捉えます。これは、（例：代診の医師や他のスタッフなど）誰でも診療記録や看護記録を参照する際に、その根拠を容易に理解できるように明確に書き留められる必要があります。. 

例：

  • たとえ全スタッフが、ある患者の肺炎に対してアモキシシリン・クラブラン酸（オーグメンチン）が処方されていることを認識していたとしても、それが患者のカルテに記録されていない場合は、理由（Reason）を「いいえ（no）」と採点する必要があります。.
  • 理由が患者の記録のどこかに非常に簡潔かつ明確に記載されている場合は、「理由」を「はい」と採点してください。.
  • 処方医が記録しなくても、例えば看護師や薬剤師が処方理由を記録した場合、その理由は患者の記録に引き続き表示されます。これがこの変数の目的です。この場合、「Notes」の「Reason」に「yes」を付けてください。.
  • 手術記録に投与された全薬剤のリストが含まれている場合、たとえそれが明示的に術中予防薬としてラベル付けされていなくても、抗菌薬が存在する場合は「Notes」の「Reason」に「yes」を付けることができます。周術期ケアの文脈から、その抗生物質がこの目的で投与されたと合理的に推測できます。.

Global-PPSで考慮される地域のガイドラインとは、施設内のガイドライン、国のガイドライン、WHOのガイドライン、あるいは例えばWHILEアプリや、施設で使用されている書籍などを指します。.

はい、いいえ、不明、情報なし。診断が全く不明な場合は「情報なし」を選択してください。「不明」は、診断に関するガイドラインが存在するかどうかが本当に不明な場合に使用してください。ただし、まず処方医、または院内の医師、看護師、薬剤師に確認し、ガイドラインが入手可能かどうかを確認してください。.

ガイドラインが存在する場合は、薬剤、用量、期間、投与経路がこれらの地域のガイドラインに従っていたかどうかを評価する必要があります。.

処方箋を、例えば、感受性検査の結果に適合させている場合、患者の体重や腎機能に応じて選択している場合、および/または、その施設の専門家である感染症科医の助言に従っている場合、ガイドラインに沿った処方とみなすことができます。.

はい、いいえ、評価不能、不明 評価不能は、ガイドラインが存在するものの、例えば投与経路など、そのガイドラインが記述されていない場合に選択できます。ただし、薬物や用量に関するガイドラインが記述されている場合は選択できません。.

ガイドライン遵守の評価については、処方医または貴機関の他の処方医にご相談ください。記載されたガイドラインが守られていない場合でも、薬剤感受性検査の結果や感染症専門医のコンサルテーションなどに基づいて処方が変更されている可能性もあります。.

ガイドライン遵守状況を抗菌薬処方ごとに記録する必要があります。一人の患者が複数の抗菌薬を処方された場合、各処方について地域のガイドラインに沿っているかどうかを評価してください。.

1つの診断に対して複数の抗菌薬が処方され、ガイドラインが単剤療法を推奨している場合は、これらの抗菌薬のうち1つをガイドライン準拠（ガイドラインがこの抗菌薬での単剤療法を推奨している場合）として採点し、他の抗菌薬を非準拠として採点してください。.

フィードバックレポートでは、患者ごとおよび診断ごとのガイドライン遵守状況を分析しています。

  • すべての抗菌薬が1つの診断に対してコンプライアンスを満たす場合＝治療はガイドラインに準拠している
  • 1つの診断に対して、ある抗菌薬がガイドラインに準拠しておらず、他の抗菌薬がガイドラインに準拠している場合、治療はガイドラインに準拠していない。

データは、私たちの範囲内で入力できます オンラインツール. アプリケーションのユーザーマニュアルで、より詳細な手順をご確認ください。まず、ログインしており、教育機関が登録されていることを確認してください。その後、データを収集した適切な調査期間を選択します。次に、データ入力の手順に従ってください。: (1)「Departments」の下で部署を作成します。(2)「Surveys」>「Outpatient module」の下で新しいユニットを作成します。(3)「Surveys」>「Outpatient module」で適切なユニットで新しい患者を追加します。.

これは、データの利用可能性によります。もし既に紙のフォームで全てのデータを収集済みであれば、抗菌薬処方のある患者のデータ入力には約1～2分、抗菌薬処方のない患者のデータ入力には1分未満かかります。.

紙に記録してからではなく、ウェブベースのツールに直接データを入力する場合、データの入力にかかる時間は、患者に必要な情報をすべて尋ねる必要があるかどうか、患者ファイルから情報を検索する必要があるかどうか、そして患者ファイルがどれだけ整理されていて正確であるかによって異なります。.

抗菌薬処方のある患者のデータ入力には、患者への質問に要する時間や、所属機関のシステムでカルテを検索する時間にもよりますが、1件あたり±3〜8分かかります。抗菌薬処方がない患者の場合は、質問項目が少ないため、通常1〜2分で入力できます。.

はい、アンケートが締め切られる前であれば、いつでも患者情報を編集できます。.

紙のフォームで患者情報を収集する場合、必ず 測量番号 Webベースのアプリケーション上で、患者情報が入力されると自動的に各患者に割り当てられます。これにより、オンラインツールのデータがどの患者に対応しているかを追跡することができます。オンラインツールでは施設識別子の入力が許可されていないため、割り当てられた調査番号を用紙のフォームに記録することが不可欠です。担当ユニットや調査を完了した後でも、編集やデータの修正が必要な場合は、編集を行う前に調査を再開し、ユニットを再度開くことができます。.

アンケートが締め切られた場合は、こちらまでご連絡ください global-pps@uantwerpen.be アンケートの再開に関する質問.

Excelエクスポートとフィードバックスライドのいずれかの方法で結果を得ることができます。.

Excelファイルには、生データが含まれています。このファイルでは、各行が1回の抗菌薬処方に対応します。ATCコード、AWaRe分類、DDDなどの変数が自動的に追加されます。これらはGlobal-PPSアプリケーション内でダウンロードできます。.

PDFファイルでフィードバックレポートを入手できます。すべてのデータは事前に分析されています。このフィードバックレポートは、ユニットとアンケートを完了するとダウンロードできるようになります。.

すべて、当社の内部からダウンロードできます オンラインツール:

  • Excelレポート「アンケート」>「エクスポート」に移動すると、自動的にダウンロードされます。別のアンケートの結果をエクスポートしたい場合は、まず「アンケート」>「購読」に移動し、「アクション」の下で適切なアンケートを選択します。次に、このアンケートのエクスポートをダウンロードします。.
  • ワンポイントフィードバックレポート「アンケート」>「外来モジュール」に移動し、まだ完了していない場合は、ユニットとアンケートを確定してください。その後、「フィードバック生成」という新しいボタンが表示されます。これをクリックすると、フィードバックレポートがメールで送信されます。.

データのセキュリティとプライバシー

貴院にてデータ（患者情報、治療内容など）の収集および入力を行い、その段階におけるデータの管理責任は貴院に帰属します。データの所有権は、一貫して貴院に留まります。アップロードされたデータは、アントワープ大学／Global-PPSが独立した第三者として保管・管理します。これら2つの役割は明確に分離されており、患者の身元と診療記録を結びつける情報は一切アップロードされず、貴院にて厳重に保管されます。.

ログインしてデータを入力すると、セキュアで暗号化された接続を介してGlobal-PPSプラットフォームに送信されます。そこで一連のチェックが行われ、情報が完全かつ一貫していることが検証されます。その後、データは個人のラップトップや個人のローカルコンピュータ上ではなく、アントワープ大学自身のセキュリティポリシーのもと、同大学の安全なデータセンターに保存されます。.

Global-PPSデータのウェブマスターは、異常な点に気づいた場合、確認のため直接ご連絡いたします。修正は常に、データを入力されたご本人様と相談の上で行われます。勝手に変更されることは一切ありません。.

はい。ご自身に関してどのようなデータが保持されているかの開示を求めること、不正確な箇所がある場合の訂正を求めること、および特定の条件下での消去を求めることができます。また、ご自身のデータを構造化された機械読み取り可能な形式（Excel）でエクスポートすることも可能です。.

いいえ、あなたの病院とGlobal-PPSの間で明示的な合意がない限り、そのような共有はありません。このような共有はすべて別のデータ共有契約によって正式に取り決められるものであり、自動的またはデフォルトで行われることは決してありません。.

いいえ。Global-PPSは仮名化を利用しています。氏名やその他の直接的識別子は決して保存されず、各患者には代わりにランダムに生成されたIDが割り当てられます。そのIDと実際の患者カルテを結びつけるキーを保持するのはお使いの病院のみであり、Global-PPS自体はそのリンクを一切持ちません。.

貴病院のデータへのアクセスは、貴病院の許可されたユーザーに厳しく制限されています。さらに、統合されたデータを取り扱うことができるのはGlobal-PPSの研究者のみであり、それらの研究者であっても、管理された条件下でのみアクセスが許可されます。.

GDPRにおける同様の基本権利（保管されている情報の開示を求める権利、不正確なデータの修正を求める権利、データの消去を求める権利、およびデータをポータブルな形式でエクスポートする権利）は、全体を通して適用されます。.

お使いのデバイスとGlobal-PPSプラットフォーム間の接続は暗号化されているため、転送中のデータが傍受されることはありません。将来の量子コンピューターによる攻撃にも耐えられるように設計された、より強力な標準であるポスト量子暗号が現在順次導入されています。.

すべての保存データは暗号化されているため、万が一データベースへの不正アクセスがあったとしても、読み取ることはできません。アントワープ大学のデータセンター自体も、アクセス制御、施錠、監視カメラにより物理的に保護されています。.

それはタマネギの層のように、外側から内側へとコア（アプリケーションとデータベース）を保護していると考えることができます。物理層（データセンターの建物）、ネットワーク層（ファイアウォール、VPN、侵入検知）、アプリケーション層（パスワード規則、セキュアコーディング、ロールベースのログイン）、データ層（暗号化）、そして人間層（セキュリティリスクに対するスタッフの意識）です。.

はい。アクセスには認証済みクレデンシャルが必要であり、パスワードポリシーに準拠しているため、ユーザーは自分がアクセス権を持つ情報のみを閲覧できます。追加のレイヤーとして、多要素認証の導入も今後予定されています。.

いいえ、現時点ではデータの処理にAIは使用していません。ただし、例えば不整合なデータ入力をフラグ付けするなど、効率化を支援するための人工知能の活用は、近い将来導入される可能性があります。しかしながら、自律型AI（いわゆるAIエージェント）の利用については考慮して「いない」ことに留意することが重要です。機密情報に関わる決定は、常に人間の厳格な管理とセキュリティの監視下に置かれます。.