Доктор Энтони Энимил — специалист по детским инфекционным заболеваниям, работающий в Больница Комфо Анокие в Гане. Он также является членом Комитета по рациональному использованию противомикробных препаратов в больнице. В этом интервью Энтони делится своим опытом работы с Global-PPS, преимуществами исследования и некоторыми будущими проблемами.

Когда и как началось ваше сотрудничество с Global-PPS?

Энтони Енимил: Мое сотрудничество началось в 2011 году. Я познакомился с профессором Майком Шарландом на 29-й^т Ежегодное Европейское общество детских инфекционных заболеваний (Эспид) встреча проходила в Гааге, и именно тогда начались переговоры о сотрудничестве. В 2012 году мы приняли участие в АРПЕК-ППС. Данное исследование распространенности было проведено по всему миру в рамках проекта «Антибиотикорезистентность и назначение антибиотиков у европейских детей» и послужило предшественником методологии Global-PPS. В то время сотрудничество было ограничено педиатрическим отделением, поскольку я сам являюсь педиатром. Сейчас мы на 10-м^т год совместной работы с Университет Антверпена и вся больница участвует в Global-PPS.

Каковы конкретные преимущества Глобального исследования распространенности для вашей больницы?

Энтони Енимил: Исследование в итоге привело к создание Комитета по антимикробной терапии (КАТ) в больнице в 2021 году. Global-PPS помог нам провести собственные локальные исследования и получить представление о наших привычках назначения антибиотиков в различных отделениях, типах резистентности и т. д. Однако, чтобы достичь этого, потребовалось много времени и усилий. Было сложно донести до больниц суть AMS.

Как вы использовали результаты Global-PPS для вашей больницы?

Энтони Енимил: Предварительные результаты, предоставленные нам в стандартизированных отчетах по обратной связи Global-PPS, показали, что первоначально система надлежащего использования антибиотиков не соблюдалась в отношении назначения в соответствии с руководящими принципами антибиотикотерапии и продолжительности применения антибиотиков для хирургической профилактики (ХП). Исходя из этого, мы представил аргументы руководству больницы и подчеркнули, что необходима общебольничная программа по управлению антимикробной терапией. Они договорились о создании Комитет AMS для контроля правильности назначения антибиотиков, продолжительности СП, взятия проб и т. д. Таким образом, Global-PPS оказал прямое влияние на наши положительные результаты.

Каковы, по вашему мнению, основные проблемы в будущем, связанные с устойчивостью к противомикробным препаратам в Гане?

Энтони Енимил: Главная проблема, с которой мы сталкиваемся, заключается в слабые диагностические возможности для подтверждения бактериальных инфекций. Мы по-прежнему испытываем трудности с взятием достаточного количества микробиологических образцов, поскольку зачастую у нас нет необходимых посевных флаконов. Это огромная логистическая проблема. Многие врачи назначают антибиотики, не зная, есть ли у пациента бактериальная, вирусная или даже грибковая инфекция, поскольку они не могут провести необходимые лабораторные исследования. К тому же, до сих пор сохраняется принцип назначения антибиотиков при любой лихорадке.

Еще одна большая проблема, особенно для стран с низким и средним уровнем дохода, заключается в гармонизация нашей системы путем внедрения стандартизированных процессов. Несмотря на существующие у нас рекомендации по назначению противомикробных препаратов, врачи поступают по своему усмотрению в частных условиях. Они, скорее всего, назначат антибиотики, но когда пациенты не отвечают на лечение или их состояние ухудшается, врачи направляют их в больницу. Однако в этом случае у нас очень ограниченные возможности и мы не можем проводить диагностику высокого уровня, чтобы определить, что нужно лечить, и найти решение.

В ближайшие годы, чего вы надеетесь достичь с Global-PPS?

Энтони Енимил: Сайт Национальный план действий Ганы по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам завершился в 2021 году после 5 лет работы. Ключевые заинтересованные стороны рассмотрят достигнутый прогресс для формирования стратегического плана на 2022-2026 годы. В связи с этим я надеюсь, что у нас будет больше местных данных и будет реализовать политику по борьбе с микроорганизмами, как на уровне больницы, так и на национальном. Проблема заключается в логистике оборудование лабораторий чтобы техники могли выполнять свою работу. Вы не можете заниматься AMS, не делая микробиологических посевов, что означает предоставление нам необходимых инструментов. Нам нужно хранить вовлечение администрации и руководства больницы чтобы они поняли, что это ключевое.

Еще одна важная цель, которую необходимо достичь, — это продолжить Повышение осведомленности среди врачей о происхождении лихорадки. В настоящее время практически у каждого человека с температурой подозревают бактериальную инфекцию, в результате чего антибиотики назначаются очень часто. Такое ненадлежащее назначение проявляется и в данных наших публикаций. Это препятствия, которые нам нужно преодолеть, и мы не сдаемся!

О Энтони Энимере

Доктор Энтони Энимил — специалист по детским инфекционным заболеваниям, эксперт в области общей педиатрии и инфекционных заболеваний. Он имеет степень магистра философии (MPhil) в области управления инфекционными заболеваниями и является членом Королевского колледжа эпидемиологии и биостатистики. Энтони возглавляет клинику по лечению ВИЧ/ТБ у детей, подростков и молодых людей в Обучающей больнице Комфо Анокие.

Он очень увлечен построением систем в медицинских учреждениях в странах с низким и средним уровнем дохода (LMIC), улучшением диагностики и использованием противомикробных препаратов.