El Dr. Anthony Enimil es un especialista en Enfermedades Infecciosas Pediátricas, con sede en Hospital Docente Komfo Anokye en Ghana. También es miembro del Comité de Administración de Antimicrobianos del Hospital. En esta entrevista, Anthony comparte su experiencia con Global-PPS, las ventajas del estudio y algunos desafíos futuros.

¿Cuándo y cómo comenzó tu colaboración con Global-PPS?

Anthony Enimil: Mi colaboración se remonta a 2011. Conocí al profesor Mike Sharland en el 29^th Sociedad Europea de Enfermedades Infecciosas Pediátricas (ESPID) reunión en La Haya y fue entonces cuando comenzó la discusión sobre la colaboración. En 2012, participamos en ARPEC-PPS. Esta Encuesta de Prevalencia Puntual se llevó a cabo a nivel mundial como parte del proyecto Resistencia a los Antibióticos y Prescripción en Niños Europeos y fue un precursor de la metodología Global-PPS. En ese momento, la colaboración se limitó al departamento pediátrico ya que yo mismo soy pediatra. Ahora estamos en nuestro décimo^th año trabajando juntos con el Universidad de Amberes y todo el hospital está participando en el Global-PPS.

¿Cuáles son las ventajas concretas de un Estudio de Prevalencia Global para su hospital?

Anthony Enimil: El estudio ha llevado finalmente a establecimiento del Comité de Administración de Antimicrobianos (AMS) en el hospital en 2021. Global-PPS nos ayudó a realizar nuestros propios estudios locales y a obtener una visión general de nuestros hábitos de prescripción de antibióticos en las diferentes salas, patrones de resistencia, etc. Sin embargo, tomó mucho tiempo y esfuerzo llegar allí. Ha sido un desafío lograr que los hospitales comprendieran la esencia de la AMS.

¿Cómo utilizaron los resultados de Global-PPS en su hospital?

Anthony Enimil: Los resultados preliminares que se nos presentaron a través de informes de retroalimentación estandarizados de Global-PPS mostraron que, inicialmente, no se cumplió con la gestión en términos de prescripción según las guías para la terapia antibiótica y la duración de los antibióticos para la profilaxis quirúrgica (SP). Basándonos en esto, Hice un caso ante la dirección del hospital y subrayaron que era necesario un programa de gestión de medicamentos (AMS) para todo el hospital. Acordaron crear un comité AMS para supervisar la prescripción adecuada de antibióticos, la duración del tratamiento, la toma de muestras, etc. Por lo tanto, Global-PPS influyó directamente en nuestros resultados positivos.

¿Cuáles son, en su opinión, los principales retos de cara al futuro en lo que respecta a la resistencia a los antimicrobianos en Ghana?

Anthony Enimil: El principal reto al que nos enfrentamos es el escasa capacidad de diagnóstico para confirmar infecciones bacterianas. Todavía tenemos dificultades para tomar suficientes muestras microbiológicas porque a menudo no tenemos los frascos de cultivo necesarios a nuestra disposición. Este es un gran problema logístico. Muchos médicos recetan antibióticos sin saber si el paciente tiene una infección bacteriana, viral o incluso fúngica porque no pueden realizar los análisis de laboratorio necesarios. Además, persiste el principio de recetar antibióticos para cada fiebre.

Otro gran reto, especialmente para los países de ingresos bajos y medios, es armonizar nuestro sistema implementando procesos estandarizados. Incluso si tenemos guías de prescripción antimicrobiana, los médicos hacen lo que quieren en sus consultorios privados. Es probable que receten antibióticos, pero cuando los pacientes no responden a esto o su salud se deteriora aún más, los médicos los remiten al hospital. Sin embargo, entonces estamos muy limitados en nuestras opciones y somos incapaces de realizar diagnósticos de alto nivel para determinar qué debe ser tratado y encontrar una solución.

En los próximos años, ¿qué esperas lograr con Global-PPS?

Anthony Enimil: El Plan de Acción Nacional de Ghana sobre la Resistencia a los Antimicrobianos finalizó en 2021 tras haber estado operativo durante 5 años. Los actores clave revisarán el progreso realizado para informar el plan estratégico para 2022-2026. Con respecto a esto, espero que tengamos más datos locales y será implementar la política antimicrobiana, tanto a nivel de hospital como a nivel nacional. El desafío reside en la logística de equipando los laboratorios para que los técnicos puedan hacer su trabajo. No se puede hacer AMS sin tomar cultivos microbiológicos, lo que significa proporcionarnos las herramientas necesarias. Necesitamos mantener involucrando a la administración y dirección del hospital para que entiendan que esto es clave.

Otro objetivo importante a alcanzar es continuar Crear conciencia en los médicos sobre el origen de las fiebres. En este momento, prácticamente se piensa que toda persona con fiebre tiene una infección bacteriana, lo que resulta en que los antibióticos se prescriben con mucha frecuencia. Esta prescripción inadecuada también se refleja en los datos de nuestras publicaciones. ¡Estos son obstáculos que debemos superar y no nos rendiremos!

Sobre Anthony Enimil

El Dr. Anthony Enimil es un especialista en Enfermedades Infecciosas Pediátricas con experiencia en pediatría general y enfermedades infecciosas. Posee un MPhil en Gestión de Enfermedades Infecciosas y una beca en Epidemiología y Bioestadística. Anthony es el jefe de la clínica de VIH/TB pediátrica/adolescentes/adultos jóvenes en el Hospital Docente Komfo Anokye.

Él es muy apasionado por construir sistemas en instituciones de salud en Países de Ingresos Bajos y Medianos (PIMB), mejorando el diagnóstico y el uso de antimicrobianos.