行動変容:心理学者のアナ・シルバ・ライスが解説

ポルトガルのドライブAMSチームに加わった健康心理学者のアナ・レイスをご紹介します。アナは、効果的な抗菌薬適正使用プログラムの重要な柱である行動変容へのアプローチについて説明します。.

私はdrive-AMSプロジェクトにおけるポルトガル担当の[あなたの名前]です。

私は2003年から臨床心理士、健康心理士として活動しています。キャリアの始まりは感染症病院で、HIV・エイズ患者さんと接していました。治療アドヒアランスと行動変容に関連する心理的変数に焦点を当てて博士号を取得することを決意しました。2021年からは、サンジョアン大学病院の心理学科で勤務しています。集中治療医学に特別な関心があり、患者さんとそのご家族が困難な出来事に直面している際に、私たちが提供できるサポートの両方に注意を払っています。また、精神科部門では、18歳以上の摂食障害患者さんの診療も担当しています。.

drive-AMSにおける私の役割は、適正使用の改善を支援し、チームが行動変容をより良く理解できるよう支援することです。これには、変化の決定要因を特定し、それらの決定要因を軽減するための解決策を見出すことが含まれます。考慮すべき重要な側面の一つは、チームの教育状況です。これは、プロセスを開始する前提条件、最初のステップと見なされるべきだからです。抗生物質の処方使用を是正するという共通の目標を達成するために、私たちは団結したチームとして取り組む必要があります。.

行動変容とは、個人の行動パターンを意図的に変化させるプロセスです。

行動変容は複雑であり、そのため常に実施が容易であるとは限りません。それは、現在の習慣を打破し、新しい習慣を育むことを個人に要求します。行動変容心理学者として、私たちは習慣を中断し、個人に新しい習慣を教えることを支援しようとします。行動変容をプロセスとして捉えることが根本的であり、それは静的な習慣ではありません。時間、内省、モチベーション、そして一貫性が不可欠です。.

この役割を引き受けることにした決め手は何でしたか? 

ジョゼ=アルツール・パイヴァ教授がプロセスの統括を引き継いだ際、行動変容と心理学および社会科学との関連性の重要性を認識しました。彼は病院の心理学部長と話し、その際、この課題が私に提示され、すぐに興味を持ちました。私はこの役割の重要性と、drive-AMSチームにこの特定の知識をもたらす機会を見出しました。.

医療従事者の抗菌薬適正使用(AMS)に関する行動変容について、どのように実施できるか、もうお考えはお持ちですか?

ポルトガルでの対面コースを通して、問題を明確に定義することが非常に重要な最初のステップであることが、はっきりとわかりました。また、問題をどのように測定するかを理解することも、プロセスを簡略化するのに役立ちます。3日間のトレーニング中、私たちは4つの課題を特定しましたが、そのうち2つにはすでに回答がありました。教員は、変化の良い指標をいくつか提示し、例えばiv(静脈内)抗生物質からoral(経口)抗生物質への切り替えなど、残りの2つの課題に取り組もうとしていました。.

今後数ヶ月間、サン・ジョアン大学病院のスチュワードシップチームと積極的に連携し、他の病院の参加者にも心理学者をチームに加えるよう働きかける予定です。私のチーム内では、行動変容の決定要因を特定し、改善のための結果を監視し、定期的に再測定するために彼らと協力します。一度に一つの問題に取り組むように彼らを導き、必要なすべての段階を通過するように努めます。.

アナについて

2007年にポルト大学心理教育科学部で心理学と健康の修士号を取得し、2013年に博士号を取得したアナ・レイスは、ポルトガル心理士会会員であり、臨床心理学および健康心理学の認定専門家です。彼女は危機介入の訓練を受け、国際インシデントストレス財団(ICISF – USA)の認定を受けており、悲嘆とトラウマにおける認知ナラティブ療法、およびコンパッションフォーカスト療法を習得しています。また、ポルトガル心理士会への入会に向けた専門インターンシップの指導者でもあります。現在、アナは心理サービスにおいて臨床心理士および健康心理士として活躍しています。 サン・ジョアン大学病院.