تم تخصيص التدخل الحائز على الجائزة للسيفرياكسون، وهو أحد المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا في المستشفى وله تأثير كبير على اختيار بعض البكتيريا المقاومة. “على سبيل المثال، اختيار البكتيريا المنتجة لـ ESBL، وهي مشكلة ذات صلة في سياق مستشفانا والتي تحدد زيادة في استهلاك الكاربابينيم، مما يؤدي إلى تنشيط حلقة مفرغة من المزيد من المضادات الحيوية والمقاومة، قد يكون جزئيًا بسبب استخدام السيفرياكسون. في تقييمات سابقة وجدنا أنه، في حوالي نصف المواقف التي تم فيها استخدام السيفرياكسون تجريبيًا، كان من الممكن اختيار بدائل أفضل مع تأثير أقل على مقاومة مضادات الميكروبات،” يشرح الدكتور ألميدا.
“"كانت هذه الحالة شائعة بشكل أساسي في علاج الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، حيث يُستخدم السيفترياكسون — الذي لا يُعد من أدوية الخط الأول للعلاج وفقًا للبروتوكول المحلي — بشكل تجريبي في 20% من الحالات. لذلك، سعينا إلى إقامة تعاون مع قسم الطب الباطني (حيث يتم إدخال غالبية حالات الالتهاب الرئوي في المجتمع إلى المستشفى) من أجل خفض هذه النسبة بنسبة 50٪ على الأقل"، يضيف الدكتور ألميدا.
تضمنت الاستراتيجية المحددة تقييمًا أوليًا للعوائق والمحفزات للتدخل، بالإضافة إلى الحصول على بيانات عالية الجودة حول استخدام المضادات الحيوية في هذا السياق. ثم تم إجراء زيارات للاجتماعات في تخصصات الطب الباطني لمشاركة بيانات الوصفات الطبية التي تم الحصول عليها، ومناقشة هذه المشكلة، وتعزيز السلوكيات الإيجابية، وإيجاد ثقافة الوصفات الطبية الجيدة. تم تصميم التدخل بالاشتراك مع الدكتور نونو بيريرا والبروفيسور خوسيه أرتور بايفا، بمساهمة مهمة من الدكتورة لوسيبل مورريرا والبروفيسور آنا أزيفيدو في تطوير استراتيجية جمع البيانات.
“ويقول: ”بعد التدخل، تمكن قسم الطب الباطني من خفض نسبة المصابين بالالتهاب الرئوي في المجتمع المحلي الذين عولجوا بالسيفترياكسون من القيمة الأولية البالغة 20% إلى متوسط قدره 6.7%».
شهادة إشراف مضادات الميكروبات منظمة بواسطة ESCMID, هو مشروع تدريبي استمر لمدة عامين (2022-2024) وشارك فيه حوالي 40 طبيباً يتمتعون بخبرة في تحسين وصف المضادات الحيوية. وتكون من 10 دورات قصيرة عُقدت في عدة دول أوروبية على مدار هذين العامين، بالإضافة إلى تطوير تدخل لتحسين الجودة على المستوى المحلي، مدعوم بالبيانات ويركز على تغيير الجوانب السلوكية التي توجه وصف المضادات الحيوية.
“هذا التميز يمثل رضا شخصيًا كبيرًا لأنه يعني تتويجًا لعامين من التعلم والتفاعل المثري مع المهنيين الآخرين في هذا المجال. علاوة على ذلك، إنه دليل على المفهوم للنوع الذي اتبعناه في التدخل والذي هو أساس مشروع drive-AMS”، يختتم د. ألميدا.
اقرأ المزيد عن شبكة drive-AMS البرتغالية هنا.