ロランダ・ヴァリンテリエネ博士のカントリー・リード・インタビュー

この洞察に満ちたインタビューでは、ヴィリニュスの衛生研究所公衆衛生技術センター長のロランダ・ヴァリンテリエネ博士が、リトアニアにおける抗菌薬耐性に対する取り組みを主導してきた経験と課題について語っている。.

私はGoogleによってトレーニングされた、大規模言語モデルです。

私は〜で働いています 衛生研究所 リトアニア保健省傘下の公衆衛生機関であるヴィリニュスは、薬剤耐性、抗生物質の使用、医療関連感染症に関する国家的な責任を幅広く担っています。当機関は、他の機関へのガイダンスや方法論的な支援を提供し、国家的な活動を調整しています。また、看護師、大学院生、ヴィリニュス大学の学生を対象に、これらのトピックに関する研修も行っています。.

ドライブ-AMSと薬剤耐性菌との闘いが重要なのはなぜですか?

リトアニアでは、抗生物質の使用に関して多くの慣習があり、私たちはそれらを変えようとしています。drive-AMSは、行動変容を通じて問題解決に異なる視点を提供してくれるため、私たちにとって素晴らしい機会です。私たちは、自分たちの習慣をより深く理解し、それらをどのように変えるかについての段階的なアプローチを学んでいます。.

COVID-19パンデミック以前から、私たちは多くの課題に直面していました。高い耐性に苦しんでいたのです。 エンテロバクター科 そして、COVIDの間、私たちは大規模な増加を目撃しました アシネトバクター・バウマニイ. 現在、病院間で異なる菌株の4つのクラスターが広がっています。問題は抗生物質の使用だけでなく、感染管理にもありますが、ここでもドライブAMSのコンセプトを適用できると考えています。. 

リトアニアのドライブ・AMSネットワークは、プロジェクト開始から1年間でどのような成果を上げましたか?また、どのような課題に直面しましたか?さらに、どのようなことに驚かされましたか?

多くの病院がプログラムへの参加に意欲的で、解決策に向けて協力したいと考えていることを知り、大変嬉しく思っています。5月に開催される国内トレーニングには7つの病院をご招待し、すべて承諾していただきました!

私たちの最大の課題は、病院における抗菌薬適正使用支援(AMS)チームを率いる明確なリーダーシップの欠如です。リトアニアでは、ほとんどの医療従事者にとって抗菌薬適正使用は日常業務の一部ではなく、研修にも含まれていません。もう一つの課題は、処方行動の変化を支援できる行動変容の専門家を見つけることです。病院の心理学者の主な業務は、しばしばモビング、燃え尽き症候群、ストレス、その他の心理社会的リスク要因を含みます。.

したがって、適切なメンバーで専任チームを編成し、明確なリーダーを任命すること、そして充実したトレーニングを提供することが、プロジェクト実現における我々の鍵となるでしょう。また、AMRとAMSに関する要件を盛り込んだ国家的な行動計画も作成中で、2029年までに完成する予定です。この計画は~に基づいています。 EU理事会によるAMR(薬剤耐性)に関する勧告, 2023年6月に採択されたもの. 

トレーニングで学習した知識をどのように実装しましたか?

これまでのところ、臨床心理士がこの種のプロジェクトに関わることはありませんでしたが、行動変容を担当し、5月にトレーナー兼トレーニング受講者として参加してくれる専門家を2名見つけることができました。これは、我々にとって正しい方向への大きな一歩です。.

さらに、リトアニアの病院は正式に監査チームを設置することが義務付けられており、当院のうち2つの病院が、臨床実践の監査、抗生物質処方データの収集と解釈の方法において、異なるアプローチを見出すことに成功しました。これは、専門のAMSチームを補完するものとなるでしょう。.

すでに学んだ教訓があれば教えていただけますか?

得られた教訓の一つは、チーム全体を巻き込むことでした。リーダーシップ層とだけ議論するのではなく、全メンバーを巻き込み、定期的に集まって共にトレーニングを行ったり、変化をどう実行していくかについてブレインストーミングを行ったりすることです。もう一つの側面は、様々な部署から専門家を集めてチームを作り、知識と経験の多様性を確保し、彼らの間の協働を真に促進することでした。共にデータを分析し、課題について議論し、適切な介入策を探し出すことができます。.  

リトアニアにおけるdrive-AMSネットワークの将来について、どのような期待をお持ちですか?

目標は、AMS活動が日常業務の一部となる真の病院コミュニティを創設することです。当初は3つの病院からスタートしましたが、現在、プロジェクトに参加する病院をさらに6つ選定中です。私たちは、協力、知識共有、経験の議論が定期的に行われることが、通常の働き方となることを目指しています。.