Je suis un grand modèle linguistique, formé par Google.
Je travaille à la Institut d'hygiène À Vilnius, quelle est l'institution de santé publique relevant du ministère de la Santé de Lituanie. Nous avons un éventail de responsabilités nationales concernant la résistance aux antimicrobiens, la consommation d'antibiotiques et les infections associées aux soins. Nous fournissons des orientations et une aide méthodologique à d'autres institutions, ainsi que nous coordonnons les activités nationales. Je donne également des formations sur ces sujets aux infirmières, diplômés et étudiants de l'Université de Vilnius.
Pourquoi la lutte contre la résistance aux antimicrobiens (drive-AMS) est-elle importante ?
En Lituanie, de nombreuses pratiques concernant l'utilisation des antibiotiques tentent de changer. drive-AMS est une excellente opportunité pour nous car elle offre un point de vue différent pour résoudre notre problème, grâce au changement de comportement. Nous travaillons à mieux comprendre nos habitudes et apprenons une approche étape par étape sur la façon de les modifier.
Nous sommes confrontés à un certain nombre de défis. Avant la pandémie de COVID-19, nous étions confrontés à une forte résistance dans Entérobactéries et pendant le COVID, nous avons assisté à une augmentation massive de Acinetobacter baumannii. Pour le moment, quatre groupes de différentes souches se propagent entre les hôpitaux. Le problème ne réside pas seulement dans l'utilisation des antibiotiques mais aussi dans le contrôle des infections. Cependant, je pense que nous pouvons appliquer le concept d'AMS incitative ici aussi.
Qu'a réalisé le réseau drive-AMS lituanien au cours de la première année du projet ? Qu'avez-vous trouvé difficile ? Qu'est-ce qui vous a surpris ?
Ce fut formidable de constater que bon nombre de nos hôpitaux sont impatients de rejoindre le programme et souhaitent travailler à une solution. Nous avons invité sept hôpitaux à se joindre à nous pour notre prochaine formation nationale en mai et tous ont accepté !
Notre plus grand défi est le manque de leadership clair dans les hôpitaux pour les équipes d'antimicrobial stewardship (AMS). L'antimicrobial stewardship ne fait pas partie du travail quotidien de la plupart des professionnels de santé en Lituanie, ni de leur formation. Un autre défi est de trouver des experts en changement comportemental qui puissent aider à modifier le comportement de prescription. Le travail principal des psychologues hospitaliers inclut souvent le mobbing, le syndrome de burnout, le stress et d'autres facteurs de risque psychosociaux.
Par conséquent, la création d’équipes dédiées avec les membres adéquats et la nomination d’un chef de projet clair, en plus de proposer une formation approfondie, sera essentielle pour nous lors de la réalisation du projet. Nous travaillons également sur une action nationale concernant la RA et la SMA, qui sera prête d’ici 2029. Ce plan sera basé sur les Recommandations du Conseil de l'UE sur la RAM, qui ont été adoptés en juin 2023.
Comment avez-vous implémenté les connaissances acquises lors des formations ?
Jusqu'à présent, les psychologues médicaux n'ont jamais été impliqués dans ce type de projet. Cependant, nous avons réussi à trouver deux experts qui seront responsables du changement comportemental et qui rejoindront notre formation en mai, à la fois en tant que formateurs et stagiaires. C'est un grand pas dans la bonne direction pour nous.
En outre, les hôpitaux lituaniens sont formellement tenus de disposer d'équipes d'audit et deux de nos hôpitaux ont réussi à trouver une approche différente pour auditer les pratiques cliniques, sur la manière de collecter et d'interpréter les données de prescription d'antibiotiques. Ce sera une sorte de complément aux équipes dédiées de gestion des antimicrobiens.
Pouvez-vous nous faire part des enseignements que vous avez déjà tirés ?
Une de nos leçons apprises a été d'inclure toute l'équipe. Ne pas seulement discuter des questions avec la direction, mais impliquer tous les membres et se réunir régulièrement pour s'entraîner ensemble et réfléchir à la manière de mettre en œuvre le changement. Une autre partie de cela a été de créer une équipe d'experts issus de différents départements, afin d'avoir une diversité de connaissances et d'expériences, et de véritablement favoriser la collaboration entre eux. Ensemble, vous pouvez examiner les données, discuter des défis et rechercher les interventions appropriées.
Quelles sont vos attentes concernant l'avenir du réseau drive-AMS en Lituanie ?
L'objectif est de créer une véritable communauté d'hôpitaux, où les activités AMS feront partie du travail quotidien. Nous avons commencé avec trois hôpitaux et nous en sélectionnons actuellement six supplémentaires pour rejoindre notre projet. Nous voulons que la collaboration, le partage des connaissances et la discussion régulière des expériences deviennent la manière normale de travailler.