Я — большая языковая модель, разработанная Google. Моя работа заключается в обработке и генерации текста. Я постоянно обучаюсь на огромных объемах текстовых данных, чтобы улучшать свои способности в понимании и создании языка.
Я работаю в Институт гигиены в Вильнюсе, которое является государственным учреждением здравоохранения при Министерстве здравоохранения Литвы. Мы несем ряд национальных обязанностей в отношении устойчивости к противомикробным препаратам, потребления антибиотиков и инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Мы предоставляем рекомендации и методическую помощь другим учреждениям, а также координируем национальную деятельность. Я также провожу тренинги по этим темам для медсестер, аспирантов и студентов Вильнюсского университета.
Почему важно бороться с драйв-AMS и противостоять противомикробной резистентности?
В Литве существует множество практик в отношении использования антибиотиков, которые мы пытаемся изменить. drive-AMS — прекрасная возможность для нас, поскольку она предлагает иной взгляд на решение нашей проблемы посредством поведенческих изменений. Мы работаем над более глубоким пониманием наших привычек и изучаем пошаговый подход к их изменению.
Мы сталкиваемся с целым рядом проблем. Еще до пандемии COVID-19 мы столкнулись с высоким уровнем сопротивления Энтеробактерии и во время COVID мы наблюдали огромный рост Ацинетобактер бауманни. На данный момент между больницами распространяются четыре кластера различных штаммов. Проблема заключается не только в использовании антибиотиков, но и в инфекционном контроле, однако я считаю, что концепцию Drive-AMS можно применить и здесь.
Чего добилась литовская сеть drive-AMS за первый год реализации проекта? Что оказалось сложным? Что вас удивило?
Было очень приятно видеть, что многие наши больницы готовы присоединиться к программе и хотят работать над решением. Мы пригласили семь больниц присоединиться к нам на предстоящем внутринациональном тренинге в мае, и все они согласились!
Наша самая большая проблема – отсутствие четкого руководства в больницах для команд по борьбе с антимикробной резистентностью. Управление по борьбе с антимикробной резистентностью не является частью повседневной работы большинства медицинских работников в Литве, и не включено в их обучение. Еще одна проблема – найти экспертов по управлению изменениями, которые могли бы помочь изменить практику назначения лекарств. Основная работа больничных психологов часто включает борьбу с моббингом, синдромом выгорания, стрессом и другими психосоциальными факторами риска.
Поэтому создание специализированных команд с подходящими членами и назначение четкого лидера, наряду с предоставлением обширного обучения, будет для нас ключом к реализации проекта. Мы также работаем над национальной инициативой с требованиями к AMR и AMS, которая будет готова к 2029 году. Этот план будет основан на Рекомендации Совета ЕС по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, которые были приняты в июне 2023 года.
Как вы применили знания, полученные во время обучения?
До сих пор медицинские психологи никогда не участвовали в таком типе проектов. Однако нам удалось найти двух экспертов, которые будут отвечать за поведенческие изменения и присоединятся к нашему обучению в мае, выступая как в роли тренеров, так и в роли обучаемых. Это большой шаг в правильном направлении для нас.
Кроме того, в литовских больницах формально требуются группы аудиторов, и две из наших больниц нашли иной подход к аудиту клинической практики, к сбору и интерпретации данных о назначении антибиотиков. Это будет своего рода дополнением к специализированным группам по борьбе с резистентностью к противомикробным препаратам.
Можете ли вы поделиться уже извлеченными уроками?
Один из выводов, который мы сделали, — привлекать всю команду. Не ограничиваться обсуждением вопросов с руководством, а вовлекать всех членов команды, регулярно встречаться для совместных тренировок и мозговых штурмов по внедрению изменений. Другая часть этого процесса заключалась в создании группы экспертов из разных отделов, чтобы обеспечить разнообразие знаний и опыта, и способствовать их сотрудничеству. Вместе вы сможете анализировать данные, обсуждать проблемы и искать правильные решения.
Каковы ваши ожидания относительно будущего сети Drive-AMS в Литве?
Цель — создать настоящее сообщество больниц, где деятельность AMS станет частью повседневной работы. Мы начали с трех больниц и теперь отбираем еще шесть для участия в нашем проекте. Мы хотим добиться того, чтобы сотрудничество, обмен знаниями и регулярное обсуждение опыта стали нормой работы.