キプロスにおけるAMR戦略における自己紹介と役割について、簡単にご説明いただけますでしょうか。
マルケラ・マルク私はニコシアの小児科・産婦人科病院であるマカリオス3世大司教病院の微生物学部長であり、新設されたAMS委員会のコーディネーターも務めています。週に1日、保健省で働き、リノス氏と協力して国のAMRおよび感染予防プログラムに取り組んでいます。.
リノス・ハジハンナスニコシア総合病院感染症科の部長をしており、保健省のマルケラさんと一緒に働いています。二人ともAMR（薬剤耐性）と院内感染の担当者です。.
AMRと stewards hipに興味を持ったきっかけは何ですか？
リノスAMRと院内感染は私たちの分野の中心です。私たちは患者の安全に対するリスクを直接目の当たりにしているため、国内のAMRへの貢献は私たちの仕事の自然な延長です。キプロスは、他の南ヨーロッパ諸国と同様に、抗生物質の消費量とAMR率が高いです。これは単なる国内問題ではなく、文化的な問題です。.
マルケラまったくその通りです。習慣の問題なのです――抗生物質がどのように処方され、感染予防がどのように実践されているか、といったことです。ガイドラインが不足しているわけではありませんが、監視と遵守が本当の難関です。最近まで、ほとんどの病院には薬剤耐性対策委員会さえありませんでした。それが、省からの通達で義務化された昨年、状況が変わりました。.
病院でAMS委員会を義務化する必要があったのはなぜですか？
マルケラ管理体制がなければ、処方に対する調整されたアプローチは存在しません。学際的なAMSチームは、現実的で文脈に即した介入を開発するために不可欠です。私たちは、病院がそれらを設立することを義務付けるよう厚生省に推奨し、厚生省は同意しました。2024年末までに、公立および私立のすべての病院に指示が出されました。これは大きな変化です。.
drive-AMSにはどのように関わるようになったのですか？ギリシャのdrive-AMSチームを通してですか？
マルケラいいえ。オランダ保健福祉スポーツ省のローザ・ペランさんがきっかけでした。EU-JAMRAIの会議で、彼女が「drive-AMSトレーニングコースに参加しませんか」と提案してくれたのです。そこから、イェローン・シャウテンさんと、その後にギリシャのロイリデス教授を紹介されました。.
リノス： キプロスにはこのコースが最適だと気づきました。AMS委員会を設置したばかりだったので、彼らを訓練するのにちょうど良い機会でした。.
2025年2月のトレーニングは何を達成しましたか？
リノス： 最初のトレーニングにはAMSチームが集まりました キプロスで最大の8つの病院（公立4つ、私立4つ）から。各チームは、AMSプログラムを始動させるための小規模で実践的なプロジェクトを設計しました。政策と実務を組み合わせるのに最適な方法でした。.
マルケラ このコースでは、行動の障壁と促進要因の特定といった新しい概念についても学びました。しかし、大きな持ち帰りメッセージは、変化には時間がかかるということでした。それは、小さく現実的な目標から始まります。コースでは、トレーナーが中国の竹の比喩を使いました。水をやり続け、しばらく何も見えませんが、突然、竹は強く背が高く成長します。AMSにおける変化もこのように根付いていきます。.
2月のコースの後のフォローアップ計画は何ですか？
リノス各病院はコース中に実践的なAMSプロジェクトを設計しました。現在、数ヶ月ごとにフォローアップの電話会議を開催しており、各チームが進捗状況を発表しています。ギリシャのトレーナーが参加し、アドバイスとサポートを提供しています。.
マルケラ ほとんどの病院でも実施されました グローバルPPS コース受講前の測定、そして1年後に再測定して改善を追跡したいと考えている人も多くいます。Global-PPSは非常に使いやすく、時間もかからないことがわかりました。これにより、経時的な進捗を測定するための優れたツールとなります。.
どのような成果を期待しますか？
マルケラキプロスがすぐさまスウェーデンのような国になるとは期待していません。しかし、状況を安定させ、各病院で小さな成功を収めたいと考えています。それは文化的な変化を始め、意識を高め、内部から変革を育むことです。土台はできています。あとは、竹に水をやるだけです。.