Je suis un grand modèle linguistique, formé par Google.
Je suis professeur de maladies infectieuses et je travaille dans le Hôpital de l'Université de Médecine et Pharmacie Iuliu Hațieganu. Je travaille dans ce domaine depuis plus de 30 ans, j'ai donc été témoin du phénomène croissant de la résistance aux antimicrobiens (RAM). Initialement, j'ai commencé par quelques recommandations pour différents traitements antimicrobiens. Cela a évolué et maintenant nous recommandons des antibiotiques complètement différents en raison de la sensibilité antimicrobienne que les microbes ont développée au fil du temps. Notre objectif est de préserver au maximum le spectre des antimicrobiens et de savoir les doser correctement. Pour mes collègues et moi, l'antimicrobial stewardship (AMS) n'est pas nouvelle, mais elle n'est pas appliquée quotidiennement et nous voulons y remédier.
Pourquoi la lutte contre la résistance aux antimicrobiens (drive-AMS) est-elle importante ?
Ce projet est très pertinent et le Programme de gestion des antimicrobiens (PGA) est essentiel dans la lutte contre la résistance aux antimicrobiens (RAM). Le programme drive-AMS guide les professionnels de la santé et les décideurs, à travers le développement et la mise en œuvre d'un programme PGA réussi au sein des systèmes de santé. Le PGA est l'un des piliers de cette lutte, aux côtés d'autres programmes s'attaquant au contrôle et à la prévention des infections ou à la stratégie de sécurité des patients. Il est important non seulement dans les hôpitaux, mais aussi dans les soins ambulatoires, voire à domicile, partout où nous utilisons des antimicrobiens pour traiter les infections.
Qu'a réalisé le réseau Romanian drive-AMS au cours de la première moitié du projet ? Qu'avez-vous trouvé difficile ? Qu'est-ce qui vous a surpris ?
Au cours de la première partie du projet, nous avons traduit le matériel pédagogique et l'avons adapté aux caractéristiques de la situation en Roumanie. L'un de nos objectifs est également d'intégrer drive-AMS dans la politique nationale des antibiotiques. Actuellement, le projet est mené dans deux comtés, à savoir Cluj et Iași. Nous nous sommes préparés autant que possible pour le cours drive-AMS dans le pays en organisant des répétitions, par exemple avec un hôpital de Satu Mare.
En mars, nous avons ensuite organisé notre formation dans le pays, qui a été un succès. Nous avons eu une bonne participation de tous les hôpitaux de Cluj et j'ai été positivement surprise par la motivation et l'enthousiasme des participants.
Ce que j'ai trouvé difficile, c'est de convaincre les gens que nous devons faire de la gestion du système de gestion de la santé tous les jours, que le processus est réalisable mais qu'il doit être continu. Sinon, nous risquons de perdre notre avance sur la résistance aux antimicrobiens.
Comment avez-vous implémenté les connaissances acquises lors des formations ?
Nous avons réalisé la Global Point Prevalence Survey en mars de l'année dernière et avons analysé les données par la suite. Nous avons pu identifier clairement nos problèmes et proposer une modification à nos protocoles antimicrobiens. Ensuite, nous avons effectué un premier audit pour voir si des améliorations avaient été apportées, ce qui fut un très bon exercice. Lors de notre cours dans le pays, nous avons pu l'utiliser comme exemple pour les autres hôpitaux, ce qui fut utile. En juin, nous réaliserons la dernière partie de notre analyse de données pour voir si ce que nous avions proposé était réalisable et une bonne solution pour notre hôpital.
Pouvez-vous nous faire part des enseignements que vous avez déjà tirés ?
Au départ, nous pensions que le démarrage serait la partie la plus difficile, mais nous avons réalisé que la poursuite de l'AMS est en réalité la partie ardue. Cela demande du temps et des efforts. Par conséquent, nous avons décidé d'organiser des réunions trimestrielles avec les équipes AMS de chaque hôpital pour discuter de la situation suite à la proposition des modifications. La proposition a-t-elle été acceptée, a-t-elle pu être mise en œuvre, a-t-elle été soutenue par la direction de l'hôpital, etc. Ainsi, nous essayons de rester en contact régulièrement avec les participants et de garantir la continuité des activités AMS. Mon objectif est de créer un réseau AMS à Cluj et, à terme, de l'étendre à toute la Roumanie.
Quelles sont vos attentes concernant l'avenir du réseau drive-AMS en Roumanie ?
Pour le moment, nous manquons de réelle gestion, c'est pourquoi il est nécessaire que le ministère de la Santé s'empare de ce problème et crée un plan national de coordination de la RAM. De plus, le public doit être conscient de ce que nous essayons d'accomplir, le gouvernement devrait donc lancer une campagne de sensibilisation sur la RAM.
La prochaine étape pour nous est d'organiser une formation pour les hôpitaux de Iasi en septembre. J'ai hâte, car je pense que les participants y seront également très engagés !