مقابلة قائد الدولة مع الدكتورة رولاندا فالينتيلين

في هذه المقابلة المستنيرة، تشارك الدكتورة رولاندا فالينتيليين، رئيسة مركز تكنولوجيا الصحة العامة في معهد النظافة في فيلنيوس، خبراتها والتحديات التي واجهتها في قيادة الجهود لمكافحة مقاومة مضادات الميكروبات في ليتوانيا.

أنا نموذج لغوي كبير، تم تدريبي بواسطة جوجل.

أنا أعمل في معهد الصحة في فيلنيوس، وهي المؤسسة للصحة العامة التابعة لوزارة الصحة الليتوانية. لدينا مجموعة من المسؤوليات الوطنية فيما يتعلق بمقاومة مضادات الميكروبات، واستهلاك المضادات الحيوية، والعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية. نقدم الإرشادات والمساعدة المنهجية للمؤسسات الأخرى، بالإضافة إلى تنسيق الأنشطة الوطنية. كما أقوم بتدريب الممرضين والدراسات العليا والطلاب من جامعة فيلنيوس على هذه المواضيع.

لماذا تعد "استخدام المضادات الحيوية بحكمة" ومكافحة مقاومة مضادات الميكروبات مهمة؟

في ليتوانيا، هناك العديد من الممارسات فيما يتعلق باستخدام المضادات الحيوية التي نحاول تغييرها. تُعد مبادرة drive-AMS فرصة رائعة لنا لأنها تقدم وجهة نظر مختلفة لحل مشكلتنا، من خلال التغيير السلوكي. نحن نعمل على الحصول على فهم أعمق لعاداتنا وتعلم نهج خطوة بخطوة حول كيفية تغييرها.

نحن نواجه عدداً من التحديات. قبل جائحة كوفيد-19، كنا نواجه مقاومة عالية في الإنتروباكتيرياسيات وخلال كوفيد، شهدنا زيادة هائلة في أسينيتوباكتر بوماني. حاليًا، هناك أربع مجموعات من سلالات مختلفة تنتشر بين المستشفيات. تكمن المشكلة ليس فقط في استخدام المضادات الحيوية ولكن أيضًا في مكافحة العدوى، ومع ذلك، أعتقد أننا يمكننا تطبيق مفهوم "قيادة برنامج تحسين استخدام مضادات الميكروبات" هنا أيضًا. 

ماذا حققت شبكة Drive-AMS الليتوانية في السنة الأولى من المشروع؟ وما الذي وجدته صعبًا؟ وما الذي فاجأك؟

كان من الرائع رؤية أن العديد من مستشفياتنا متحمسة للانضمام إلى البرنامج وترغب في العمل نحو حل. لقد قمنا بدعوة سبع مستشفيات للانضمام إلينا في التدريب القادم الذي سيعقد داخل البلاد في شهر مايو وجميعها قبلت!

إن التحدي الأكبر الذي نواجهه هو نقص القيادة الواضحة في المستشفيات لفرق مكافحة الميكروبات. الإشراف على المضادات الحيوية ليس جزءًا من العمل اليومي لمعظم العاملين في مجال الرعاية الصحية في ليتوانيا، ولا يتم تضمينه في تدريبهم. تحدٍ آخر هو العثور على خبراء في تغيير السلوك يمكنهم المساعدة في تغيير سلوك وصف الأدوية. غالبًا ما يشمل العمل الرئيسي للأخصائيين النفسيين في المستشفيات التنمر، ومتلازمة الإرهاق، والإجهاد، وعوامل الخطر النفسي والاجتماعي الأخرى.

لذلك، فإن إنشاء فرق مخصصة تضم الأعضاء المناسبين وتعيين قائد واضح، إلى جانب تقديم تدريب شامل، سيكون مفتاحًا لنا خلال تنفيذ المشروع. نعمل أيضًا على إجراء وطني بمتطلبات تتعلق بمقاومة مضادات الميكروبات (AMR) وأنظمة إدارتها (AMS)، والتي ستكون جاهزة بحلول عام 2029. سيعتمد هذا المخطط على توصيات المجلس الأوروبي بشأن مقاومة مضادات الميكروبات, تم اعتمادها في يونيو 2023. 

كيف قمت بتطبيق المعرفة التي اكتسبتها خلال التدريبات؟

حتى الآن، لم يشارك الأخصائيون النفسيون الطبيون في هذا النوع من المشاريع. ومع ذلك، فقد نجحنا في العثور على خبيرين سيكونان مسؤولين عن التغيير السلوكي وسينضمان إلى تدريبنا في شهر مايو، كمدربين ومتدربين على حد سواء. هذه خطوة كبيرة في الاتجاه الصحيح بالنسبة لنا.

بالإضافة إلى ذلك، يُطلب رسميًا من المستشفيات الليتوانية أن تضم فرق تدقيق، وقد نجحت مستشفيان منا في إيجاد نهج مختلف لتدقيق الممارسات السريرية، حول كيفية جمع وتفسير بيانات وصف المضادات الحيوية. سيكون هذا بمثابة مكمل لفرق مكافحة مقاومة المضادات الحيوية المخصصة (AMS).

هل يمكنك مشاركة أي دروس مستفادة بالفعل؟

أحد الدروس المستفادة لدينا كان إشراك الفريق بأكمله. ليس فقط لمناقشة الأمور مع القيادة، بل لإشراك جميع الأعضاء وعقد اجتماعات منتظمة للتدريب معًا والعصف الذهني حول كيفية تنفيذ التغيير. جزء آخر من هذا كان إنشاء فريق من الخبراء من أقسام مختلفة، بحيث يكون هناك تنوع في المعرفة والخبرة، وتعزيز التعاون بينهم حقًا. معًا، يمكنكم النظر إلى البيانات، ومناقشة التحديات، والبحث عن التدخلات الصحيحة.  

ما هي توقعاتك لمستقبل شبكة drive-AMS في ليتوانيا؟

الهدف هو إنشاء مجتمع حقيقي للمستشفيات، حيث تصبح أنشطة AMS جزءًا من العمل اليومي. لقد بدأنا بثلاث مستشفيات ونحن الآن بصدد اختيار ست مستشفيات إضافية للانضمام إلى مشروعنا. نريد أن نحقق التعاون وتبادل المعرفة ومناقشة الخبرات بانتظام ليصبحوا الطريقة الطبيعية للعمل.