アンソニー・エニミル医師は、小児感染症専門医であり、 コンフォ・アノキエ教育病院 ガーナにて。彼はまた、病院抗菌薬適正使用委員会のメンバーでもある。このインタビューでは、アンソニー氏がGlobal-PPSでの経験、本研究の利点、そして今後の課題について語る。.

Global-PPSとの協力はいつ、どのように始まりましたか。

アンソニー・エニミル 私の共同研究は2011年から始まりました。29歳でマイク・シャーランド教授にお会いしました。^ぜ 年次欧州小児感染症学会（ESPID）ハーグでの会議で、そこから協力についての話し合いが始まりました。2012年に、私たちは参加しました ARPEC-PPS. このポイント有病率調査は、欧州小児抗生物質耐性・処方プロジェクトの一環として世界中で実施され、Global-PPS手法の前身となりました。当時、私は小児科医でもあるため、共同研究は小児科部門に限定されていました。現在、私たちは10週目に入ってい^ぜ 一緒に働く年 アントワープ大学 そして、病院全体がGlobal-PPSに参加しています。.

グローバルポイントプレバレンススタディ（GPPS）が貴院にもたらす具体的なメリットは何ですか？

アンソニー・エニミル この研究は最終的に〜につながった 2021年に院内に抗菌薬適正使用支援（AMS）委員会を設立. Global-PPSは、現地の研究を行い、病棟ごとの抗菌薬処方習慣や薬剤耐性パターンなどを把握するのに役立ちました。しかし、その目標を達成するには多くの時間と労力がかかりました。病院にAMSの本質を理解してもらうことは困難でした。.

Global-PPSの結果を、貴院ではどのように活用されましたか？

アンソニー・エニミル 標準化されたGlobal-PPSフィードバックレポートを通じて利用可能になった予備的な結果は、当初、抗生物質療法および外科的予防（SP）のための抗生物質の期間に関するガイドラインに従った処方という点において、適正使用が遵守されていなかったことを示しました。これに基づき、私たちは 病院経営陣に掛け合った 病院全体のAMSプログラムが必要であると強調し、作成することで合意しました。 AMS委員会 抗生剤の適切な処方、SPの期間、検体採取などを監督するためです。したがって、Global-PPSは私たちの肯定的な結果に直接影響を与えました。.

ガーナにおける薬剤耐性に関する将来の主な課題は何だとお考えですか？

アンソニー・エニミル 私たちが直面している根本的な課題は 診断能力の低さ 細菌感染症の確認のためですが、必要な培養ボトルが手元にないことが多いため、十分な微生物学的サンプルを採取するのに苦労しています。これは非常に大きなロジスティック上の問題です。多くの医師は、細菌、ウイルス、あるいは真菌感染症であるかどうかわからないまま抗生物質を処方しています。その上、あらゆる発熱に対して抗生物質を処方するという原則が根強く残っています。.

もう一つの大きな課題、特に低・中所得国にとっての課題は 標準化されたプロセスを導入することにより、システムを調和させる. 抗菌薬処方ガイドラインがあるにもかかわらず、医師は個々の診療現場で勝手な判断で処方しています。抗生物質を処方する可能性が高いですが、患者がそれに反応しなかったり、健康状態が悪化したりすると、病院へ紹介されます。しかし、その場合、我々ができることは限られており、治療すべきものを見極め、解決策を見つけるための高度な診断を行うことができません。.

今後数年間で、Global-PPSで何を達成したいですか？

アンソニー・エニミル ザ ガーナ薬剤耐性国家行動計画 2021年に5年間の運用を経て終了しました。主要な関係者は、2022年から2026年までの戦略計画に反映させるため、進捗状況を確認します。この件に関して、私たちは よりローカルなデータ そして、〜するだろう 抗菌薬使用方針を導入してください, 病院と国家レベルの両方における課題は、ロジスティクスにあります。 ラボを装備する 技術者が作業できるように。微生物培養検査なしでAMSはできません。つまり、必要なツールを提供していただく必要があります。維持していく必要があります。 病院の管理者および経営層を巻き込む それを理解してもらうために、これが重要です。.

もう一つの重要な目標は、継続することです 医師の間で発熱の起源に関する認識を高める. 現在、発熱しているほぼすべての人が細菌感染症だと考えられており、その結果、抗生物質が非常に頻繁に処方されています。この不適切な処方は、私たちの出版物からのデータにも現れています。これらは、私たちが克服しなければならない障壁であり、決して諦めません！

アンソニー・エニミルについて

アンソニー・エニミル博士は、一般小児科と感染症を専門とする小児感染症専門医です。感染症管理学でMPhil（修士号）、疫学・生物統計学でフェロー（専門研究員）の資格を持っています。アンソニーは、コンフォ・アノキエ教育病院の小児・青年・若年成人HIV/TBクリニックの責任者です。.

彼は、低中所得国（LMIC）の医療機関でシステムを構築し、診断と抗菌薬の使用を改善することに非常に情熱を注いでいます。.