1. Quelles données patient doivent être collectées pour l'enquête ?

Les données essentielles à collecter sont les suivantes :

• l'âge et le sexe des patients
• agent antimicrobien
• dose par administration
• nombre de doses par jour
• voie d'administration
• indicateurs de qualité pour la prescription :
  • documentation de la raison dans les notes
  • Conformité aux directives
  • Documentation de la date d'arrêt/révision

Les autres variables obligatoires sont les suivantes

• diagnostic ou raison de prophylaxie basé sur une liste fournie de diagnostics/raisons, suivant le site anatomique.
• indication pour le traitement (infection communautaire versus nosocomiale, prophylaxie médicale versus chirurgicale).
• si des cultures ont été envoyées au laboratoire pour documenter l'infection, et si le choix du traitement est ciblé en fonction des micro-organismes identifiés et des données microbiologiques ou biomarqueurs disponibles.

Pour le module optionnel du SIA, des détails supplémentaires sur les dispositifs invasifs sont collectés (par exemple, cathéter vasculaire périphérique, cathéter urinaire à demeure, etc.).

2. Dois-je enregistrer le poids pour les patients adultes, pédiatriques et néonatals ?

Le poids est une variable facultative. Vous pouvez le laisser ouvert, mais préférez remplir les informations pour les patients pédiatriques et néonatals (si cela est connu), car le poids peut présenter un grand intérêt et une grande pertinence pour ce sous-groupe de patients.

3. Dans quels cas dois-je envisager un traitement fondé sur un biomarqueur ?

Vous devriez envisager un traitement basé sur un biomarqueur si le résultat du biomarqueur est disponible à 8 heures du matin le jour de l'enquête, et si le résultat, seul ou en complément d'autres signes cliniques ou tests microbiologiques, a contribué à la décision de traiter avec un antimicrobien et/ou au choix d'un traitement.

Exemple :

• Si les résultats de la CRP sont utilisés comme indicateur de la présence d'une infection, et soutiennent ainsi la décision de commencer un traitement antimicrobien, vous pouvez classer ce traitement comme étant basé sur un biomarqueur, même si le résultat de la CRP n'est pas utilisé pour le choix du médicament antimicrobien.
• Si un résultat de biomarqueur a été obtenu après 8 h le jour de l'enquête, ou quelques jours après l'enquête, et a été utilisé pour l'examen et le suivi du traitement antimicrobien, le traitement doit être considéré comme non basé sur un biomarqueur, c'est-à-dire que le traitement basé sur un biomarqueur est ‘ non ’, car ce résultat n'était pas disponible au moment de l'enquête.

4. Qu'est-ce qui est classé dans la catégorie “ autre biomarqueur ” concernant le type de biomarqueur ?

La catégorie ‘ autre ’ fait référence aux biomarqueurs de laboratoire autres que la CRP, le PCT ou les leucocytes.

Exemple :

• Si une prescription est basée sur les globules blancs (WBC) et la température d'un patient, est-ce que non classifier comme ‘ autre ’, mais veuillez choisir WBC comme option.
• Les autres tests diagnostiques non-biomarqueurs ne peuvent pas être cotés comme ‘ autres biomarqueurs ’. Il s'agit par exemple des leucocytes polymorphonucléaires (PMN, PML ou PMNL) dans le liquide articulaire. Cependant, la ‘ vitesse de sédimentation érythrocytaire ’ (VSE), une mesure indirecte du taux d'inflammation, peut être cotée, par exemple, comme ‘ autre biomarqueur ’.

5. Quelle date dois-je enregistrer pour la date de début de l'antimicrobien ?

Veuillez enregistrer la date de début du traitement antimicrobien, si cette information est connue. Si elle n'est pas connue, vous pouvez laisser ce champ vide, car il s'agit d'une variable facultative.

N'hésitez pas non écrivez le jour de l'enquête si la date de début réelle est inconnue.

6. Comment dois-je signaler la voie d'administration ?

Veuillez choisir parmi les voies d'administration suivantes : orale (O), parentérale (P), intramusculaire (IM), par inhalation (I) et rectale (R).

La voie parentérale comprend les modes d'administration suivants : intraveineuse (IV), sous-cutanée (SC ou SQ), intra-osseuse (IO), intrapéritonéale (IP) et intrathécale (IT). Bien que la voie intramusculaire (IM) soit également une forme d'administration parentérale, elle doit être codée comme ‘ intramusculaire ’ (IM) plutôt que comme ‘ parentérale ’ (P).

Exemple :

• Un patient reçoit un traitement antimicrobien par voie intrapéritonéale. La voie d'administration est ici ‘ parentérale ’ (P).

7. Comment dois-je déclarer la dose ?

Vous devez déclarer la dose en (1) Dose Unitaire et (2) Nombre de doses par jour (N doses/jour).

Le champ « Dose unitaire » indique la quantité administrée pour une dose. Le champ « Nombre de doses par jour » indique le nombre de doses administrées chaque jour.

8. Comment dois-je déclarer la dose pour les enfants ?

Pour les enfants, la dose est souvent exprimée en mg/kg/jour. Veuillez la convertir en mg par dose unique en la multipliant par le poids de l'enfant.

Exemple : 20 mg/kg/jour pour un enfant de 45 kg, réparti en 3 doses : Dose unitaire simple = 300 mg. N doses/jour = 3.

(Dose totale par jour = 20 mg * 45 kg = 900 mg/jour. Les doses sont administrées 3 fois par jour : 900 mg / 3 = 300 mg. Par conséquent, la dose unitaire = 300 mg, et le nombre de doses par jour = 3.)

Comment dois-je enregistrer la posologie d'un antibiotique avec un inhibiteur d'enzyme ?

Si une antibiotique avec inhibiteur d'enzyme a reçu, comme la pipéracilline avec tazobactam ou l'amoxicilline-clavulanate, veuillez enregistrer seulement le dose d'antibiotique. Exclure la dose de l'inhibiteur d'enzyme. Par exemple :

• 3,375 g de pipéracilline/tazobactam, dont 3 g sont de la pipéracilline. Seuls ces 3 g doivent être déclarés.
• 1 g amoxicilline/acide clavulanique, dont 1 g est de l'amoxicilline. Seul le 1 g doit être rapporté.

Pour les associations à dose fixe d'antimicrobiens actifs (telles que le co-trimoxazole), veuillez enregistrer la dose des deux antimicrobiens !

Dix. Comment dois-je enregistrer les associations à dose fixe d'antimicrobiens actifs ?

À dose fixe combinaisons d'antimicrobiens actifs, comme le sulfaméthoxazole et le triméthoprime (cotrimoxazole), veuillez noter la dose des deux antibiotiques. Par exemple :

960 mg de co-trimoxazole, dont 800 mg de sulfaméthoxazole et 160 mg de triméthoprime. Vous devriez déclarer les 960 mg.

Veuillez enregistrer les associations à dose fixe comme un seul antimicrobien dans Global-PPS ! Pour ces bithérapies, additionnez la dose du premier antimicrobien (800 mg) à la dose du second antimicrobien (160 mg).

Exception : Si un médecin prescrit deux antimicrobiens pour un même diagnostic, mais qu'il ne s'agit pas d'une combinaison à dose fixe (par exemple, amoxicilline et clarithromycine), vous devez enregistrer cela comme deux antimicrobiens distincts pour le même diagnostic, et enregistrer pour chacun leur propre dose.

Quelques exemples de combinaisons à dose fixe comprennent

• Sulfaméthoxazole et triméthoprime
• Artesunate et amodiaquine
• Ampicilline et cloxacilline (“ Ampiclox ”)
• Rifampicine, isoniazide, pyrazinamide et éthambutol
• Emtricitabine, ténofovir alafénamide et rilpivirine

11. Comment dois-je déclarer la dose pour les antimicrobiens prescrits quelques fois par semaine ?

Si un patient reçoit un traitement antimicrobien continu quelques fois par semaine, par exemple 3 fois par semaine (même si le patient ne reçoit pas le traitement le jour de l'enquête), vous devez indiquer la dose unitaire unique comme la dose réelle que le patient reçoit, mais changer les N doses/jour en 0,5 (tous les deux jours), 0,43 (deux fois par semaine), 0,33 (toutes les 72 heures), 0,29 (deux fois par semaine), 0,14 (une fois par semaine), etc.

Exemples :

• 500 mg tous les deux jours : Unité de dose unique = 500 mg. N doses/jour = 0,5 (= 1 dose / 2 jours)
• 750 mg toutes les 72 heures : Dose Unitaire = 750 mg. N doses/jour = 0,33 (= 1 dose / 3 jours)
• 2 g par semaine : Dose unitaire unique = 1,2 g. N doses/jour = 0,14 (= 1 dose / 7 jours)
• 1 g deux fois par semaine : Dose unitaire = 1 g. N doses/jour = 0,29 (= 1 dose / 3,5 jours)

12. Comment faut-il consigner une perfusion parentérale (intraveineuse) en continu ?

Pour une administration parentérale continue, telle qu'une administration continue de vancomycine sur 24 heures par pompe, veuillez fournir la dose totale divisée par le nombre d'heures d'administration.

Exemple :

• Nom du médicament = vancomycine
• Dose unique administrée = dose totale sur 24 heures / 24 (= dose totale divisée par 24)
• Unité de dose = mg
• Fois par jour = 24
• Route = P

13. Comment dois-je enregistrer le diagnostic ?

Veuillez enregistrer le diagnostic comme motif d'administration des antimicrobiens au patient. Pour le code de diagnostic, utilisez la liste des codes dans les formulaires de patient hospitalisé, qui est divisée en traitement et prophylaxie et classée par site anatomique (voir l'annexe II des modèles de collecte de données sous Documents).

Si l’antimicrobien a été prescrit pour plus d’une raison, choisissez la raison la plus pertinente. Demandez des informations supplémentaires aux médecins, aux infirmières ou aux pharmaciens si nécessaire. S’il n’y a pas d’option ‘la plus pertinente’, vous pouvez choisir la première infection identifiée.

Exemples :

14. Quel code de diagnostic dois-je choisir si le diagnostic est incertain ?

Si le diagnostic est incertain, le code de diagnostic à attribuer dépend de plusieurs facteurs :

• Si le diagnostic ou la raison du traitement n’est pas documenté dans les notes, vous pouvez demander des éclaircissements au personnel de l’unité ou aux prescripteurs si possible. Dans ce cas, n’oubliez pas de répondre ‘ Non ’ à la question ‘ Raison documentée dans les notes ’.

Scénarios spécifiques à considérer :

• Si vous avez une politique dans votre établissement selon laquelle certains patients (par exemple, les nouveau-nés prématurés avec ou sans certains facteurs de risque) sont traités avec des antibiotiques immédiatement après l'admission (ou la naissance), sans tenir compte de signes ou symptômes cliniques, veuillez coder cela comme Prophylaxie médicale ou chirurgicale (NEO-MP pour les patients nouveau-nés prématurés).
• Si le traitement est basé sur les signes et symptômes cliniques, qu'ils soient dus à une infection ou non, veuillez non codez ceci comme prophylaxie, mais plutôt comme le diagnostic clinique le plus approprié. Si la peur d'une septicémie est la raison du traitement, vous pourriez indiquer la septicémie comme code de diagnostic.
• Si un traitement a été initié, par exemple, pour une infection suspectée, mais que celle-ci a été écartée ultérieurement et remplacée par un diagnostic non infectieux (par exemple, thrombose des veines iliaques), et que le traitement n'a pas été arrêté, veuillez choisir le diagnostic ‘ Autre ’ (et l'indication ‘ ').
• Si un antibiotique est initié uniquement sur la base du résultat d'un biomarqueur, par exemple une CRP élevée, le diagnostic et l'indication doivent être ‘Autre’.

15. Quel diagnostic choisir pour les patients atteints de sepsis d'origine connue, par exemple l'urosepsis ?

Si un patient présente une septicémie dont l'origine est connue, comme une uro-septicémie, veuillez choisir le site anatomique approprié pour le code de diagnostic. Ne choisissez pas le code "septicémie" car ce code est uniquement destiné aux cas de septicémie où le site anatomique est inconnu.

Par exemple : Pour les patients atteints d'urosepsis, il s'agirait de Pye/Cys (de préférence Pye, car cela causera plus probablement une septicémie). Pour les patients atteints de méningite, veuillez choisir CNS.

16. Et si un diagnostic erroné avait été posé et découvert seulement lors de l'audit ?

Si un diagnostic erroné a été posé, par exemple en raison d'une mauvaise interprétation des données microbiologiques, et que cela a été découvert lors de l'audit, veuillez poursuivre le PPS comme si le diagnostic correct avait été posé : tenir compte du diagnostic donné à 8 heures de l'enquête pour la conformité aux directives, la raison dans les notes, etc.

Si le diagnostic erroné et, par conséquent, la prescription pourraient avoir un impact néfaste sur le patient, veuillez en informer immédiatement le prescripteur afin de garantir la sécurité des soins. Veuillez noter le diagnostic original (erroné) dans l'enquête, même si ce diagnostic et le traitement ont été modifiés ultérieurement, car cela aurait été la pratique si l'auditeur n'avait pas informé le prescripteur.

17. Quand dois-je classer une infection comme infection d'origine communautaire (IOC) et quand comme infection associée aux soins (IAS) ?

Par définition, si les symptômes ont commencé moins de 48 heures après l'admission, vous devez le classer comme acquis en communauté. Si les symptômes sont apparus 48 heures après l'admission, codez-le comme associé à l'hôpital. 

Exception: si un patient a été réadmis avec une infection de site opératoire, il s'agit par définition du code HAI1.

Scénarios spécifiques à considérer::

• Si un nourrisson est admis directement après la naissance de la salle d'accouchement et est actuellement traité pour une septicémie, cela est classé comme acquise en communauté, car les symptômes ont commencé moins de 48 heures après l'admission. De plus, toute septicémie précoce (c'est-à-dire à un âge inférieur à 48 heures) est classée comme acquise en communauté (CAI) selon le protocole.
• Si un patient est admis pour une septicémie, mais que le patient était sous dialyse, chimiothérapie ou a reçu un traitement d'antibiotiques à domicile (OPAT) au cours du dernier mois, vous devez toujours classer cela comme une infection acquise à l'hôpital (CAI), car la septicémie a été contractée moins de 48 heures après l'admission. Les infections liées aux soins ambulatoires ne sont pas définies dans le Global-PPS, par conséquent, pour simplifier, veuillez enregistrer cela comme CAI.
• Si un patient a été admis après 4 jours avec une infection du site opératoire, cela est classé comme SSI1.
• Si un patient brûlé subit un débridement tôt durant son hospitalisation et contracte ensuite une infection, cela est considéré comme une IA de soins si ce n'est pas dans les 48 heures suivant l'admission. C'est considéré comme une IA nosocomiale si c'est 48 heures ou plus après l'admission.

Puis-je enregistrer plusieurs diagnostics et indications ?

Non, vous ne pouvez attribuer qu'une seule raison de traitement. Vous ne pouvez pas attribuer plusieurs diagnostics et indications. Si votre prescription était basée sur plusieurs diagnostics et indications, veuillez choisir celui qui est le plus pertinent. Demandez des informations supplémentaires aux médecins, infirmiers ou pharmaciens si nécessaire. S'il n'y a pas de ‘ ​​option la plus pertinente ’, vous pouvez choisir l'infection identifiée en premier.

18. Comment dois-je encoder un antimicrobien prescrit à titre de prophylaxie ?

Veuillez choisir pour le code de diagnostic l'option de prophylaxie pour le site anatomique le plus approprié. Lorsque la prophylaxie est à usage général, qu'elle ne cible pas un organe ou un site spécifique, veuillez choisir Prophylaxie médicale en général (MP-GEN).

Après avoir choisi le code de diagnostic approprié, sélectionnez le code d'indication approprié pour enregistrer s'il s'agit d'une prophylaxie médicale ou chirurgicale. Pour une prophylaxie chirurgicale, choisissez en outre entre une prophylaxie chirurgicale à dose unique (SP1), une prophylaxie chirurgicale d'une journée (SP2) ou une prophylaxie chirurgicale de plus d'une journée (SP3).

Exemples :

• Veuillez choisir Prophylaxie des pathogènes respiratoires (Proph RESP) si, par exemple, l'azithromycine est prescrite en prophylaxie des exacerbations de BPCO. Comme cela n'est pas prescrit en prophylaxie chirurgicale, veuillez choisir Prophylaxie médicale comme indication.
• Veuillez choisir Prophylaxie des agents pathogènes gastro-intestinaux (Proph GI) si, par exemple, la rifaximine est prescrite comme prophylaxie de l'encéphalopathie hépatique. Comme ceci n'est pas prescrit comme prophylaxie chirurgicale, veuillez choisir Prophylaxie médicale comme indication.

19. Comment dois-je enregistrer la Raison dans les Notes ?

La raison documentée dans les notes capture l'information indiquant si le motif de prescription d'un antimicrobien est consigné dans les notes (médicales, infirmières ou autres dossiers) au début du traitement. Cela doit être clairement rédigé afin que toute personne (par exemple, un clinicien remplaçant ou un autre membre du personnel) puisse facilement comprendre la justification lors de la consultation des dossiers médicaux ou infirmiers. 

Scénarios spécifiques à considérer :

• Même si tout le personnel sait qu'ex. l'amoxicilline-acide clavulanique (Augmentin) est prescrit pour une pneumonie chez un patient donné, mais que cela n'est pas consigné dans le dossier du patient, vous devez répondre ‘ non ’ à Raison dans les notes.
• Si la raison est décrite très brièvement mais clairement quelque part dans le dossier du patient, notez ‘ oui ’ pour Raison dans les notes.
• Si le prescripteur ne l'a pas noté, mais que par exemple l'infirmière ou le pharmacien a enregistré la raison de la prescription, alors la raison est toujours visible dans le dossier du patient, ce qui est l'objectif de cette variable. Dans ce cas, attribuez le score ‘ oui ’ à Motif dans les notes.
• Si un compte rendu opératoire comprend une section énumérant tous les médicaments administrés, vous pouvez cocher ‘ oui ’ pour Motif dans les notes si un antimicrobien est présent, même s’il n’est pas explicitement étiqueté comme prophylaxie chirurgicale. Il est raisonnable de supposer que l’antibiotique a été administré à cette fin, compte tenu de son contexte dans les soins périopératoires.

20. Comment enregistrer la conformité aux directives ?

Pour enregistrer la conformité aux directives d'une prescription d'antimicrobiens, vous devez vérifier :

• S'il existe des directives locales. Veuillez vous référer aux directives utilisées dans les services, qu'il s'agisse de directives institutionnelles, nationales ou internationales (par exemple, les directives de l'OMS).
• Si le médicament est conforme à ces directives :
  • O – Oui
  • N – Non
  • NA – Non évaluable en raison de l'absence de directives locales pour l'indication spécifique
  • NI – Aucune information car le diagnostic/l'indication est inconnu(e)).

Veuillez cocher ‘ Aucune information ’ si le diagnostic est complètement inconnu ou s'il s'agit d'un diagnostic ‘ Autre ’, auquel cas vous ne pouvez pas être certain que la prescription est conforme aux directives locales.

Suivre les conseils d'un spécialiste des maladies infectieuses est considéré comme conforme aux directives.

21. Comment enregistrer la conformité aux lignes directrices pour les thérapies combinées ?

La conformité aux directives doit être enregistrée pour chaque antimicrobien : si un patient reçoit plusieurs antimicrobiens, veuillez évaluer pour chaque prescription si elle était conforme aux directives locales.

Si plusieurs antimicrobiens sont prescrits pour un même diagnostic, mais que les directives recommandent une monothérapie, veuillez indiquer un de ces antimicrobiens comme étant conforme aux directives (si les directives recommandent bien une monothérapie avec cet antimicrobien) et les autres antimicrobiens comme non conformes.

Dans le rapport de retour, nous analysons la conformité aux directives aux niveaux du patient et du diagnostic :

• Si tous les antimicrobiens sont conformes pour un diagnostic = le traitement est conforme aux directives
• Si un antimicrobien n'est pas conforme mais que d'autres antimicrobiens sont conformes à un diagnostic = le traitement n'est pas conforme aux directives

22. Et si la dose ou la durée de la prescription ne sont pas conformes aux directives ?

Dans le protocole de soins hospitaliers, la conformité aux directives fait référence à la choix du médicament, pas la posologie, ni la voie d'administration ou la durée du traitement. Pour simplifier, dans ce cas, le traitement est conforme aux recommandations car le choix ou le type d'antibiotique était conforme aux recommandations.

23. Que signifie la question : “ Une date d'arrêt/de révision est-elle documentée ? ”

Cette question évalue si une date de fin de traitement antibiotique ou de prophylaxie, ou une date de révision pour réévaluer ce dernier, est documentée dans le dossier du patient ou dans un autre document écrit. Cela doit être consigné par écrit, et non communiqué verbalement.

Scénarios spécifiques à considérer :

• Si l'antimicrobien est prescrit ‘ jusqu'à ce que les cultures soient prêtes ’ ou ‘ en attente de l'avis du médecin spécialiste des maladies infectieuses ’, alors la prescription sera réévaluée ultérieurement. Dans ces cas, vous pouvez sélectionner ‘ Oui ’ pour ‘ Une date d'arrêt/de révision est-elle enregistrée ? ’.
• En cas de ordre d'arrêt automatique (OAA) de, par exemple, 3 jours sur tous les antibiotiques/antimicrobiens : conformément au protocole, la date d'arrêt ou de révision doit être documentée dans les notes. Si le jour de thérapie est affiché dans le dossier du patient ou le dossier médical (par exemple, ‘ jour 1 sur 3 ’), répondez ‘ Oui ’. Cependant, si le jour de thérapie ou la durée du traitement n'est pas explicitement indiqué dans le dossier, répondez ‘ Non ’, même si le médecin prescripteur est au courant de l'OAA de 3 jours.

24. Quand dois-je considérer un traitement comme étant un traitement ciblé, et quand comme un traitement empirique ?

Le traitement devrait être considéré comme empirique:

• Lorsque aucun examen microbiologique (culture et antibiogramme) n'a été effectué pour guider le traitement,
• Lorsque des examens microbiologiques ont été réalisés, mais que les résultats n'étaient pas encore disponibles au moment du PPS,
• Lorsque les résultats des examens microbiologiques étaient négatifs ou non évaluables (par exemple, ‘ pas de croissance ’).

Le traitement devrait être considéré comme ciblé:

• Lorsque le traitement est basé sur un résultat microbiologique positif. Il peut s'agir de tout résultat de culture et/ou de sensibilité provenant d'un échantillon clinique pertinent. Si un résultat microbiologique est disponible à 8 heures du matin le jour de l'enquête et que le traitement est conforme à ce résultat, nous supposons qu'il existe suffisamment de preuves pour affirmer que le traitement est ciblé.
• Si un micro-organisme spécifique a été identifié et qu'il est soit sensible, soit qu'aucun type de résistance spécifique n'a été trouvé, soit que des tests de sensibilité n'ont pas été réalisés, vous pouvez toujours coter le traitement comme ‘ ciblé ’ et remplir les champs relatifs au micro-organisme, mais laisser les champs relatifs au type de résistance vides.

Pour les prescriptions prophylactiques (chirurgicales ou médicales), notez le traitement empirique ou laissez ce champ ouvert.

Scénarios spécifiques à considérer :

• Si le résultat microbiologique est obsolète et non pertinent à l'heure actuelle, le traitement est alors considéré comme empirique. Si le résultat microbiologique est ancien mais toujours pertinent, par exemple en cas d'infection récurrente, le traitement est alors considéré comme ciblé.
• Dans le cas où le résultat microbiologique est connu, mais que le traitement antimicrobien n'est pas adapté à ce résultat (par exemple, pas désescaladé) et n'est donc pas le choix le plus approprié, veuillez quand même choisir un traitement ciblé. Vous pouvez toujours enregistrer les données du résultat microbiologique dans le formulaire. Cependant, veillez à prendre en compte ce choix potentiellement inapproprié pour la variable ‘ Conformité aux directives ’.
• En cas d'obtention du résultat microbiologique, mais que le traitement n'est pas encore adapté à ce résultat car le prescripteur n'a pas encore eu le temps à 8 heures du matin de réviser l'ordonnance, veuillez enregistrer l'ordonnance antimicrobienne initiale à 8 heures du matin le jour de l'enquête et la classifier comme empirique si les résultats microbiologiques n'étaient pas disponibles lors de la prescription initiale.

25. Quels micro-organismes et types de résistance devrais-je signaler pour les traitements ciblés ?

Choisissez jusqu'à trois des microorganismes (les plus pertinents) trouvés sur la base des résultats de microbiologie. Veuillez trouver une liste de tous les microorganismes et types de résistance disponibles parmi lesquels choisir dans les formulaires de collecte de données des patients hospitalisés (Annexe IV) sous Documents.

Tout ce qui est pertinent les micro-organismes doivent être signalés, même s'ils sont sensibles à tous les médicaments testés. Pour les micro-organismes sensibles, ne remplissez aucun type de résistance. Veuillez uniquement remplir les champs de type de résistance si vous avez un résistance confirmée (par exemple, par antibiogramme).

Si vous avez un micro-organisme qui n'est pas inclus dans cette liste, veuillez choisir ‘ autres Entérobactériales ’, ‘ autres bactéries ’ ou ‘ autres champignons ’. Si vous avez un type de résistance qui n'est pas inclus dans la liste, veuillez choisir ‘ autres BMR ’. 

Exemple :

• Types de résistance pour les producteurs de céphalo-sporine C, tels que Serratia marcescens, ou Morganella morganii, entrent dans la catégorie des ‘autres MDRO’.

26. Quels dispositifs invasifs sont pris en compte dans le module ISRS — QUESTION DU MODULE ISRS

Tous les dispositifs invasifs qui peuvent être cotés sont les suivants, et peuvent également être trouvés dans les formulaires de collecte de données des patients hospitalisés sur les infections associées aux soins sous Documents:

• Cathéter urinaire à demeure (CU)
• Cathéter périphérique/intraveineux (CVPI)
• Cathéter veineux central (CVC)
• Ventilation mécanique non invasive positive et négative (CPAP, BiPAP, CNEP, etc.)
• Intubation endotrachéale respiratoire invasive (IERI)
• Tubulures et drains insérés (T/D)

Exemple :

Les dispositifs invasifs qui peuvent être cotés sont :

• Gastrostomie endoscopique percutanée (PEG) devrait être codé comme Tube/drain.

Dispositifs invasifs qui devraient non seront marqués :

• Bien qu'un Sonde nasogastrique (NGT) et Sonde naso-jéjuniq (NJT) sont essentiellement considérés comme un dispositif invasif, ce sont non enregistrés comme tubes et drains. Ils ne traversent pas la peau en tant que telle où nous voulons faire le lien avec les infections SST ; et ils n'appartiennent à aucune autre catégorie non plus, par exemple (pas d'IRC).
• Fistule artérioveineuse est considérée comme une option de traitement peu invasive pour l'hémodialyse, mais est non évalué comme un appareil invasif pour le Global-PPS.
• L'appareil invasif Port-à-Cath comme un port veineux implantable non marqué comme une ligne centrale.