كل يمكن للمنشآت الصحية للمرضى الخارجيين المشاركة في وحدة المرضى الخارجيين, ، بما في ذلك أقسام العيادات الخارجية، ومراكز الرعاية الصحية الأولية، وعيادات الأسنان، وأجنحة الجراحة النهارية، ومراكز الرعاية الصحية المجتمعية، وما إلى ذلك.

إذا كان لديك منشأة مختلطة أو أقسام مختلطة, ، بما في ذلك أسرة المرضى الداخليين وكذلك أسرة/غرف استشارات المرضى الخارجيين، يرجى مسح هذه الأنشطة بشكل منفصل في Global-PPS. أي، يرجى مسح جميع أسرة المرضى الداخليين وفقًا لوحدة المرضى الداخليين، وجميع أسرة/غرف استشارات المرضى الخارجيين وفقًا لوحدة المرضى الخارجيين.

لا يمكن للصيدليات المشاركة في Global-PPS، حيث أن طريقتنا تركز على أنماط الوصفات الطبية وليس أنماط صرفها.

يتم تضمين جميع المرضى الذين تم فحصهم في الاستشارة لأي سبب (بالموعد أو بدون موعد) خلال فترة زمنية محددة من المسح. استبعاد المرضى الذين تم قبولهم كمرضى داخليين، والذين يحتاجون إلى دخول أو إقامة ليلية.

استثناء هامإذا كنت تجري مسحًا لأقسام الطوارئ أو المراقبة، فيرجى تضمين جميع المرضى في المسح، حتى لو تم إدخالهم ليلة أمس، طالما أنهم لا يزالون موجودين في القسم خلال الإطار الزمني المحدد للمسح. يتم إجراء هذا الاستثناء نظرًا لأنه ليس من الواضح دائمًا بالنسبة لأقسام الطوارئ والمراقبة ما إذا كان المريض سيبقى، أو سيتم نقله إلى قسم آخر، أو إرساله إلى المنزل.

لا، لا يمكنك إجراء اختيار للمرضى. من المهم أن تشمل جميع المرضى، بجميع التشخيصات والأعراض.

سنتأكد من قدرتك على التصفية بناءً على التشخيصات/الأعراض في التوسيع الخارجي للوحدة التفاعلية، بمجرد إصدار هذا التوسيع.

عدد المرضى الذين يجب عليك مسحهم مرن، على الرغم من أننا نوصي بالمسح لمدة 4 ساعات على الأقل، وربما ليوم كامل أو لبضعة أيام إذا كان لديك عدد قليل جدًا من المرضى الذين تتم رؤيتهم للاستشارة على مدار اليوم.

يعتمد هذا أيضًا على الهدف من مسحك: إذا كنت ترغب في تصميم أهداف لإدارة مضادات الميكروبات، فمن المستحسن التحقق مما إذا كنت قد جمعت عددًا كافيًا من المرضى الذين يتلقون وصفة طبية لمضادات الميكروبات (على سبيل المثال، 30 مريضًا). بهذه الطريقة، سيكون من الأسهل معرفة ما إذا كان هناك نمط معين من الوصفات الطبية. إذا كان لديك عدد غير كافٍ من المرضى الذين يتلقون وصفات طبية لمضادات الميكروبات، فقد يكون من الصعب التمييز ما إذا كانت هذه الوصفة الطبية تتماشى مع سلوك الوصفات الطبية العادي في بيئتك، أو إذا كانت استثناءً.

إذا كنت ترغب في إجراء فحص أولي جدًا لمؤسستك الصحية لمعرفة أين يتم وصف معظم مضادات الميكروبات، فقد تحتاج إلى عدد أقل من المرضى الذين لديهم وصفات لمضادات الميكروبات مقارنة بما تحتاجه عند تصميم أهداف فعالة للإشراف.

يمكن أن تشارك جميع الأقسام الخارجية، وأقسام الطوارئ/الملاحظة، وعيادات الأطباء العامين، والعيادات السنية، وأقسام جراحة اليوم الواحد، والعيادات الخارجية العامة، والمراكز الصحية المجتمعية، إلخ.

إذا كان لديك، على سبيل المثال، أقسام بها مرضى داخليون وخارجيون، يمكنك فصلهم واستطلاع المرضى الخارجيين في وحدة المرضى الخارجيين. يوجد استثناء واحد: لأقسام الطوارئ والملاحظة. يجب مسح هذه الأجنحة بالكامل في الوحدة الخارجية، وسيتعين عليك تسجيل حالة القبول لكل مريض.

نعم، بالتأكيد. يمكن لجميع الأقسام الخارجية، وأقسام الطوارئ/الملاحظة، وممارسات الأطباء العامين، والعيادات السنية، وأقسام جراحة اليوم الواحد، والعيادات الخارجية العامة، ومراكز الرعاية الصحية المجتمعية، وما إلى ذلك، المشاركة.

لا، نوصي بمسح جميع الأقسام في مؤسستك في المرة الأولى التي تشارك فيها، لوضع خط أساس لمؤسستك بأكملها. ومع ذلك، يمكن مسح عدد قليل من الأقسام في المستشفى الخاص بك. ضع في اعتبارك أنك يجب أن تقوم بمسح جميع الأقسام من نفس نوع التخصص، لأننا نبلغ عن الأرقام حسب نوع التخصص في تقرير التغذية الراجعة.

كل عام، هناك ثلاث فترات استقصاء: يناير-أبريل، مايو-أغسطس، سبتمبر-ديسمبر.

في وحدة العيادات الخارجية، يمكنك المشاركة عدة مرات في الفترة الواحدة، إذا كنت ترغب في ذلك. سيتم تجميع البيانات داخل استبيان واحد في تقرير الملاحظات. ومع ذلك، إذا كنت ترغب في تحليل بياناتك على فترات زمنية أكثر تكرارًا من هذه الفترات الثلاث، يمكنك تنزيل بياناتك بتنسيق Excel.

أفضل وقت لإجراء مسح هو في يوم يمثل ممارستك المعتادة. غالبًا ما يكون هذا يوم عمل، وليس خلال عطلة نهاية الأسبوع وليس في عطلة رسمية.

يرجى اختيار فترة زمنية تمثل الإعداد الخاص بك بشكل أفضل. إذا كانت ساعات الاستشارة المنتظمة بين 8 صباحًا و 5 مساءً، فمن الأفضل إجراء المسح في تلك الفترة.

إذا احتاج المرضى للبقاء بعد استشارتهم، على سبيل المثال، لانتظار نتائج اختبار الواسم الحيوي أو نصيحة من أخصائي الأمراض المعدية، فتأكد من متابعتهم حتى تأكيد علاجهم ليوم المسح. احرص على جدولة المسح خلال إطار زمني يتيح لك متابعة كل مريض بشكل موثوق حتى يتم تحديد علاجه النهائي.

على سبيل المثال، إذا كنت غالباً ما تضطر إلى الانتظار لساعات قليلة قبل الحصول على نتيجة علامة حيوية، وعندما يعتمد العلاج على تلك النتيجة، استطلاعات من الساعة 8 صباحاً حتى 12 ظهراً، ومتابعة جميع المرضى الذين تم رؤيتهم خلال هذا الوقت، حتى تعرف النتائج بحلول نهاية اليوم.

بدلاً من ذلك، إذا قمت بتسجيل جميع المعلومات في ملفات المرضى، يمكنك إجراء مسح بأثر رجعي لمؤسستك.

نعم، يمكنك بالتأكيد جمع البيانات بأثر رجعي، طالما يمكنك استرداد جميع المعلومات المطلوبة من ملفات المرضى، وطالما استقصيت لفترة متتالية لا تقل عن 4 ساعات. من المهم أن تشمل جميع المرضى الذين تم رؤيتهم في نافذة الاستقصاء الخاصة بك، بما في ذلك المرضى الذين لا يتلقون علاجًا بالمضادات الحيوية.

يرجى التأكد أيضًا من أن جميع نتائج العلامات الحيوية/الاختبارات التشخيصية السريعة/اختبارات التشخيص السريع كانت متاحة في وقت الوصفة الطبية. إذا لم يكن الأمر كذلك، يرجى تسجيل ‘العلاج المبني على [العلامة الحيوية][الفحص التشخيصي السريع/اختبار التشخيص السريع]’ على أنها ‘لا’.

لا، يمكنك مسح أقسام مختلفة في أيام مختلفة. ولكن يجب عليك مسح قسم كامل في يوم واحد.

يعتمد هذا على مدى انشغال قسمك. بالنسبة للأقسام شديدة الانشغال، قد يكون كافياً المسح لمدة 4 ساعات. أما بالنسبة للأقسام الأقل انشغالاً، فقد يكون من الضروري المسح ليوم واحد أو عدة أيام، حتى تصل إلى عدد كافٍ من المرضى للتحليل.

عدد المرضى الذي يجب عليك استطلاعهم مرن، على الرغم من أننا نوصي باستطلاع، على سبيل المثال، 30 مريضًا على الأقل يتلقون علاجات مضادة للميكروبات، للحصول على نتائج صالحة.

نعم. على عكس وحدة المرضى الداخليين، من الممكن في وحدة العيادات الخارجية إجراء استقصاء عدة مرات ضمن فترة استقصاء واحدة. إذا كنت ترغب في فعل ذلك، يمكنك تضمين الوحدة عدة مرات ضمن استقصاء واحد.

سيتم تجميع البيانات ضمن استطلاع واحد في تقرير التعليقات. ومع ذلك، إذا كنت ترغب في تحليل بياناتك على فترات زمنية أكثر تكرارًا من هذه الفترات الثلاث، يمكنك تنزيل بياناتك بتنسيق Excel.

البيانات الأساسية التي يجب جمعها هي فئة عمر المرضى، وجنسهم، والأعراض الظاهرة. يجب جمع بيانات عن حالة الدخول إضافياً لأقسام الطوارئ والملاحظة.

ينبغي جمع معلومات أكثر تفصيلاً لكل مريض يتلقى علاجًا بالمضادات الحيوية. يشمل ذلك معلومات عن العمر المحدد والأمراض الكامنة لديهم، بالإضافة إلى المعلومات المتعلقة بالعلاج، مثل:

• العامل المضاد للميكروبات المحدد،,
• جرعة لكل جرعة،,
• عدد الجرعات في اليوم,
• طريقة الإعطاء,
• الموقع التشريحي للعدوى,
• دلالة العلاج (العدوى المكتسبة في المجتمع مقابل العدوى المكتسبة في المستشفى أو الوقاية)
• سواء كان العلاج يعتمد على اختبار نقطة الرعاية، أو اختبار تشخيص سريع، أو علامة بيولوجية، سواء تم أخذ مزارع (دم) قبل بدء العلاج
• ما إذا كانت المبادئ التوجيهية المحلية متاحة للعلاج الموصوف.

بيانات المقام هي عدد المرضى الذين زاروا القسم في الفترة الزمنية المسحوبة في يوم مسح استخدام الأدوية.

هناك طريقتان لجمع البيانات: عبر نماذج ورقية قبل إدخال البيانات في التطبيق المستند إلى الويب، أو مباشرة في التطبيق المستند إلى الويب.

1. يجب تسجيل البيانات في نماذج الوحدة ونماذج المريض. يرجى العثور على جميع النماذج تحت الوثائق. يرجى طباعة هذه الاستمارات تحضيراً للاستبيان، وجمع كافة المعلومات في هذه الاستمارات. بعد ذلك، يمكنك إدخالها في تطبيق الويب.
2. بدلاً من ذلك، من الممكن تسجيل جميع البيانات مباشرة في التطبيق المستند إلى الويب.

نعم، نماذج الوحدة ونماذج المريض. يرجى العثور على جميع النماذج تحت الوثائق. يتبع إدخال البيانات في التطبيق المستند إلى الويب نفس منطق نماذج جمع البيانات هذه.

يمكنك تضمين ما يصل إلى 6 أعراض لكل مريض، ولكن من المقبول تمامًا تسجيل الأعراض الأكثر صلة فقط. القائمة بالأعراض متاحة في بروتوكولنا ونماذج جمع البيانات، والمتوفرة تحت الوثائق.

نعم، من الممكن التواصل معهم بعد الاستشارة. ومع ذلك، في بعض الدراسات وفي بعض الأوساط، ستحتاج إلى موافقة مستنيرة للقيام بذلك. يرجى التحقق مما إذا كانت الموافقة المستنيرة مطلوبة قبل الاتصال بالمريض (أو قبل إجراء التقييم النفسي والاجتماعي).

حالة القبول هي سؤال يُطرح فقط لأقسام الطوارئ والملاحظة. يرجى جمع هذه المعلومات فقط إذا تمت رؤية مريضك في قسم الطوارئ أو الملاحظة. بخلاف ذلك، لا تحتاج إلى جمع هذه المعلومات.

إذا تمت رؤية مريضك في قسم الطوارئ أو الرعاية تحت المراقبة، يجب عليك جمع هذه المعلومات لـ كل المرضى، بمن فيهم غير الحاصلين على وصفات طبية لمضادات الميكروبات.

يرجى الاختيار بين الخيارات التالية:

• تم القبول بالفعل إذا تم قبول المريض في نفس المؤسسة
• اشتباه في الدخول إذا كنت تشتبه بشدة في قبول المريض، ولكن هذا لم يحدث بعد خلال فترة المسح
• إحالة إلى مؤسسة أخرى إذا تم إحالة المريض إلى مؤسسة أخرى
• الصفحة الرئيسية إذا تم إرسال المريض إلى المنزل
• غير معروف إذا كان المجهول تمامًا ما حدث للمريض، على سبيل المثال، لم يتم تسجيل ذلك أثناء جمع البيانات

يجب النظر في العلاج القائم على واسم حيوي إذا كانت نتيجة الواسم الحيوي متاحة وقت وصف الدواء في يوم المسح، وإذا كانت النتيجة بمفردها أو إلى جانب علامات سريرية أخرى أو فحوصات ميكروبيولوجية قد ساهمت في قرار العلاج بمضاد حيوي و/أو في اختيار العلاج.

مثال

• إذا تم استخدام نتائج بروتين سي التفاعلي (CRP) كمؤشر لوجود عدوى، وبالتالي دعمت قرار بدء علاج مضاد للميكروبات، يمكنك تسجيل هذا العلاج على أنه يعتمد على الواسم الحيوي، على الرغم من أن نتيجة بروتين سي التفاعلي (CRP) لا تستخدم لاختيار الدواء المضاد للميكروبات.
• إذا تم الحصول على نتيجة مؤشر حيوي في اليوم التالي للمسح، أو بعد أيام قليلة من المسح، وتم استخدامها لمراجعة وعلاج العدوى بالميكروبات ومتابعتها، فقم بتقييم العلاج على أنه غير معتمد على مؤشر حيوي، أي أن العلاج المعتمد على مؤشر حيوي هو ‘لا’، لأن هذه النتيجة لم تكن متاحة أثناء المسح.

في هذه اللحظة، للأسف ليس من الممكن تسجيل هذه المعلومات. يرجى تسجيل جميع الوصفات الطبية الجديدة، فمن المحتمل أن توفر معلومات مفيدة لمنشأتكم.

في المستقبل، نخطط لتطوير ‘ملف تعريفي للمؤسسات الخارجية’، حيث يمكنك إضافة معلومات أكثر تفصيلاً عن منشأتك الصحية، مثل نقص المعلومات حول الوصفات الحالية/السابقة للمضادات الحيوية.

إذا مضاد حيوي مع مثبط إنزيم تم وصفه، مثل بيبيراسيلين مع تازوباكتام، أو أموكسيسيلين-كلافولانات، يرجى التسجيل فقط ال جرعة المضاد الحيوي. استثنِ جرعة مثبط الإنزيم. على سبيل المثال:

• 3.375 جرام بيبرازيللين/تازوباكتام، منها 3 جرام بيبرازيللين. يجب الإبلاغ عن هذه الـ 3 جرامات فقط.
• 1 غرام أموكسيسيللين/حمض كلافولانيك. (1 غرام فقط يجب الإبلاغ عنها).

بالنسبة للجرعات الثابتة للمضادات الحيوية النشطة (مثل كو-تريموكسازول)، يرجى تسجيل جرعة كلا المضادين الحيويين!

للجرعة الثابتة مزيج من مضادات الميكروبات النشطة, مثل السلفاميثوكسازول والتريميثوبريم (كو-تريموكسازول)، يرجى تسجيل جرعة كلا المضادين الحيويين. على سبيل المثال:

• 960 ملغ كو-تريموكسازول، منها 800 ملغ سلفاميثوكسازول و 160 ملغ تريميثوبريم. يجب الإبلاغ عن 960 ملغ.

يرجى تسجيل التركيبات ذات الجرعات الثابتة على أنها مضاد حيوي واحد في Global-PPS! لهذه العلاجات المركبة، قم بإضافة جرعة المضاد الحيوي الأول (800 ملغ) إلى جرعة المضاد الحيوي الثاني (160 ملغ).

استثناء: إذا وصف طبيب مضادين حيويين لتشخيص واحد، لكن هذا ليس تركيبة بجرعة ثابتة (مثل أموكسيسيلين وكلاريثروميسين)، فيجب عليك تسجيل ذلك كمضادين حيويين منفصلين لنفس التشخيص، وتسجيل جرعة كل منهما.

بعض الأمثلة على التركيبات ذات الجرعة الثابتة تشمل

• سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم
• أرتيسونات وأمودياكين
• أمبيسيلين وكلوكساسيلين (“أمبيسيلوكس”)
• ريفامبيسين، أيزونيازيد، بيرازيناميد، وإيثامبوتول
• إمتريسيتابين، تينوفوفير ألافيناميد و ريلبيفيرين

إذا تلقى المريض علاجًا مضادًا للميكروبات بشكل مستمر عدة مرات في الأسبوع، على سبيل المثال، 3 مرات في الأسبوع (حتى لو لم يتلق المريض العلاج في يوم المسح نفسه)، فيجب عليك تسجيل الجرعة الفردية كوحدة الجرعة الفعلية التي يتلقاها المريض، ولكن قم بتغيير N جرعات/يوم إلى 0.5 (كل يومين)، 0.43 (مرتين في الأسبوع)، 0.33 (كل 72 ساعة)، 0.29 (مرتين في الأسبوع)، 0.14 (مرة في الأسبوع)، إلخ.

أمثلة

• 500 ملغ كل يومين: جرعة الوحدة الواحدة = 500 ملغ. عدد الجرعات في اليوم = 0.5 ( = 1 جرعة / يومين)
• 750 ملغ كل 72 ساعة: جرعة الوحدة الواحدة = 750 ملغ. عدد الجرعات/اليوم = 0.33 (= 1 جرعة / 3 أيام)
• 2 جرام كل أسبوع: الجرعة الوحيدة = 1.2 جرام. عدد الجرعات / يوم = 0.14 (= 1 جرعة / 7 أيام)
• 1 جم مرتين في الأسبوع: جرعة الوحدة الفردية = 1 جم. عدد الجرعات/اليوم = 0.29 (= 1 جرعة / 3.5 أيام)

يرجى تسجيل التشخيص كسبب لعلاج المريض. بالنسبة للرمز التشخيصي، استخدم قائمة الرموز التشخيصية في نماذج المرضى الخارجيين (الملحق الأول)، والمصنفة حسب الموقع التشريحي والتي يمكنك العثور عليها تحت الوثائق.

اختر الخيار الأكثر انطباقًا إذا تم وصف المضاد الحيوي لأكثر من سبب. اطلب معلومات إضافية من الأطباء أو الممرضين أو الصيادلة إذا لزم الأمر. إذا لم يكن هناك ‘الخيار الأكثر انطباقًا’، يمكنك اختيار العدوى الأولى المحددة، أو يتعين عليك ببساطة اتخاذ قرار.

إذا كان المريض يعاني من تعفن الدم (sepsis) مع وجود مصدر معروف، مثل تعفن الدم البولي (urosepsis)، فيرجى اختيار الموقع التشريحي المناسب للرمز التشخيصي. لا تختر رمز "تعفن الدم" (sepsis) فقط، فهذا الرمز مخصص فقط لحالات تعفن الدم التي يكون فيها الموقع التشريحي غير معروف.

على سبيل المثال: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من إنتان بولي، سيكون هذا Pye/Cys (يفضل Pye، لأن هذا من المرجح أن يسبب الإنتان). بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب السحايا، يرجى اختيار CNS.

إذا تم إجراء تشخيص خاطئ، على سبيل المثال، بسبب تفسير خاطئ للاختبارات التشخيصية، وتم اكتشاف ذلك أثناء التدقيق، فيرجى المتابعة في نظام إدارة الممارسات (PPS) كما لو كان التشخيص الصحيح قد تم إجراؤه: مع مراعاة التشخيص المعطى في وقت الوصفة الطبية أثناء المسح الخاص بالامتثال للمبادئ التوجيهية، مع تدوين الأسباب في الملاحظات، إلخ.

إذا كان التشخيص الخاطئ وما نتج عنه من وصفة طبية قد يكون ضارًا بأي شكل من الأشكال للمريض، يرجى إبلاغ الواصف فورًا لحماية رعاية المريض. يرجى تسجيل التشخيص الأصلي (الخاطئ) في الاستبيان، حتى لو تم تغيير هذا التشخيص والعلاج لاحقًا، نظرًا لأن هذا هو ما كان سيحدث لو لم يبلغ المدقق الواصف.

حسب التعريف، إذا كان المريض قد تم الخروج من المستشفى < 48 ساعة و هل يعاني من عدوى مستشفى معروفة أو عدوى جديدة خلال أقل من 48 ساعة من الخروج من المستشفى, ، وهذا يصنف كعدوى مرتبطة بالمستشفى. بالإضافة إلى ذلك، إذا تطورت لدى المريض عدوى بعد أكثر من 48 ساعة من دخوله وما زال مقيمًا، فإنها تعتبر عدوى مرتبطة بالمستشفى.

إذا كان المريض تظهر الأعراض بعد >48 ساعة من الخروج، أو في أول 48 ساعة من الدخول, حينها تصنف كعدوى مكتسبة من المجتمع.

استثناءإذا أعيد إدخال مريض مصاب بعدوى في موقع الجراحة، فهذا يعتبر، بحكم تعريفه، رمز عدوى مكتسبة في المستشفى.

أمثلة

• إذا جاء المريض للاستشارة بسبب عدوى، ولم يتم إدخاله/خروجه لمدة تزيد عن 48 ساعة قبل استشارته، فإن هذه العدوى تعتبر عدوى مكتسبة من المجتمع.
• إذا حضر مريض للاستشارة وهو مصاب بعدوى ولكنه خرج من المستشفى في اليوم السابق، فإن ذلك يُحتسب كعدوى مرتبطة بالمستشفى.
• يتم تصنيف جميع حالات الإنتان المبكر (أي في عمر أقل من 48 ساعة) على أنها مكتسبة من المجتمع (CAI) وفقًا للبروتوكول.
• إذا حضر مريض لاستشارة طبية يشتبه في إصابته بعدوى وكان يخضع لغسيل الكلى أو العلاج الكيميائي أو تلقى علاج OPAT في الشهر الماضي، يجب عليك تصنيف هذه الحالة على أنها CAI، حيث لم يتم إدخال المريض لأي من هذه العلاجات. لا يتم تحديد العدوى الخارجية في Global-PPS، لذلك، للحفاظ على البساطة، يرجى تسجيلها على أنها CAI.
• إذا عاد المريض بعد 4 أيام من الجراحة (في المستشفى أو في العيادات الخارجية) مصابًا بعدوى في موقع الجراحة، فيتم تصنيف ذلك على أنه HAI1.

لا، يمكنك تسجيل سبب واحد فقط للعلاج. لا يمكنك تسجيل تشخيصات ومؤشرات متعددة. إذا كانت وصفتك الطبية تستند إلى تشخيصات ومؤشرات متعددة، فيرجى اختيار الأكثر ملاءمة.

يرجى اختيار خيار الوقاية لرمز التشخيص للموقع التشريحي الأنسب. عندما تكون الوقاية للاستخدام العام، ولا تستهدف عضواً أو موقعاً محدداً، يرجى اختيار الوقاية الطبية بشكل عام (MP-GEN).

بعد اختيار رمز التشخيص المناسب، حدد ‘الدواعي’ لتسجيل ما إذا كان يتعلق بالوقاية الطبية أو الجراحية. بالنسبة للوقاية الجراحية، اختر بالإضافة إلى ذلك بين جرعة واحدة للوقاية الجراحية (SP1)، أو وقاية جراحية ليوم واحد (SP2)، أو وقاية جراحية لأكثر من يوم (SP3).

أمثلة

• يُرجى اختيار "الوقاية من مسببات الأمراض التنفسية" (Proph RESP) إذا تم وصف الآزيثرومايسين على سبيل المثال للوقاية من نوبات مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). نظرًا لأن هذا لا يوصف كوقاية جراحية، يُرجى اختيار "الوقاية الطبية" كسبب.
• يرجى اختيار الوقاية من مسببات الأمراض المعدية المعوية (Proph GI) إذا، على سبيل المثال، تم وصف الأموكسيسيلين الكلافولانات كوقاية لجراحة البطن الاختيارية. يرجى اختيار الوقاية الجراحية كسبب.

السبب في الملاحظات يلتقط معلومات حول ما إذا كان سبب وصف مضاد حيوي موثقًا في الملاحظات (ملفات طبية، تمريضية، أو غيرها) في بداية العلاج. يجب أن يُكتب بوضوح حتى يتمكن أي شخص (مثل طبيب بديل أو موظف آخر) من فهم الأساس المنطقي بسهولة عند مراجعة الملفات الطبية أو التمريضية. 

مثال

• حتى لو كان جميع الموظفين على علم بأن، على سبيل المثال، أموكسيسيلين-كلافولانات (أوجمنتين) موصوف لعلاج الالتهاب الرئوي لدى مريض معين، ولكن لم يتم تسجيل ذلك في ملفات المريض، يجب عليك تسجيل ‘لا’ في خانة السبب في الملاحظات.
• إذا تم وصف السبب بإيجاز ووضوح في مكان ما في ملفات المريض، قم بتسجيل ‘نعم’ للسبب في الملاحظات.
• إذا لم يسجلها الطبيب المعالج، ولكن قام بتسجيل سبب الوصفة الطبية، على سبيل المثال، الممرض أو الصيدلي، فإن السبب لا يزال مرئيًا في ملفات المريض، وهو الهدف من هذا المتغير. في هذه الحالة، قم بتسجيل ‘نعم’ لـ "سبب في الملاحظات".
• إذا احتوى تقرير الجراحة على قسم يسرد جميع الأدوية التي تم إعطاؤها، يمكنك تحديد ‘نعم’ لسبب الملاحظات إذا كان هناك مضاد حيوي، حتى لو لم يتم تسميته صراحةً كوقاية جراحية. من المعقول افتراض أن المضاد الحيوي تم إعطاؤه لهذا الغرض، نظرًا لسياقه في الرعاية حول الجراحة.

الإرشادات المحلية التي تم النظر فيها في Global-PPS هي أي إرشادات مؤسسية، أو إرشادات وطنية، أو إرشادات منظمة الصحة العالمية، أو على سبيل المثال تطبيق WHILE أو أي كتاب يستخدم في المؤسسات.

الرجاء الاختيار من بين الخيارات التالية: نعم، لا، غير معروف، لا توجد معلومات. يتم اختيار "لا توجد معلومات" عندما يكون التشخيص غير معروف تمامًا. يتم اختيار "غير معروف" عندما يكون من غير المعروف حقًا ما إذا كانت هناك إرشادات للتشخيص، ولكن يرجى التحقق أولاً مع الطبيب المعالج، أو أي طبيب أو ممرضة أو صيدلي داخل المؤسسة لمعرفة ما إذا كانت هناك أي إرشادات متاحة.

إذا كانت هناك إرشادات موجودة، فستحتاج إلى تقييم ما إذا كان الدواء والجرعة والمدة وطريقة الإعطاء تتوافق مع هذه الإرشادات المحلية.

يمكن اعتبار الوصفة الطبية شكوى مبدئية عندما تكون الوصفة الطبية، على سبيل المثال، متوافقة مع مضاد حيوي، وفقًا لوزن المريض أو وظائفه الكلوية، و/أو باتباع نصيحة أخصائي الأمراض المعدية الذي هو الخبير في المؤسسة.

اختر بين: نعم، لا، غير قابل للتقييم، غير معروف. يمكن اختيار "غير قابل للتقييم" عندما توجد إرشادات، ولكنها لا تصف، على سبيل المثال، طريقة الإعطاء، على الرغم من أنها تصف إرشادات الدواء والجرعة.

يرجى استشارة الطبيب المعالج أو الأطباء الآخرين في مؤسستكم لتقييم مدى الامتثال للإرشادات. قد لا تكون الإرشادات المكتوبة متبعة، ولكن الوصفة الطبية تم تعديلها بناءً على مستضدات المستنبتات / استشارة أخصائي الأمراض المعدية / إلخ.

يجب تسجيل الامتثال للإرشادات لكل وصفة مضاد حيوي: إذا تلقى مريض واحد مضادات حيوية متعددة، يرجى تقييم كل وصفة فيما إذا كانت وفقًا للإرشادات المحلية.

إذا تم وصف مضادات حيوية متعددة لتشخيص واحد، ولكن الإرشادات توصي بالعلاج بالأحادي، فيرجى تسجيل أحد هذه المضادات الحيوية على أنه متوافق مع الإرشادات (إذا كانت الإرشادات توصي بالفعل بالعلاج بالأحادي بهذا المضاد الحيوي)، وتسجيل المضادات الحيوية الأخرى على أنها غير متوافقة.

في تقرير الملاحظات، نقوم بتحليل الامتثال للإرشادات على مستوى المريض ومستوى التشخيص:

• إذا كانت جميع المضادات الحيوية مطابقة لتشخيص واحد = العلاج متوافق مع الإرشادات
• إذا كان أحد مضادات الميكروبات غير ملتزم والآخر ملتزم بالبروتوكول لتشخيص واحد = العلاج غير ملتزم بالبروتوكول

يمكن إدخال البيانات ضمن تطبيق ويب. يرجى إيجاد تعليمات تفصيلية أكثر في أدلة المستخدم الموجودة في التطبيق. للبدء، تأكد من تسجيل الدخول إلى حسابك وتسجيل مؤسستك. بعد ذلك، حدد الفترة الاستقصائية المناسبة التي جمعت البيانات لها. ثم، اتبع الخطوات التالية لإدخال البيانات: (1) قم بإنشاء الأقسام الخاصة بك تحت قسم ‘الأقسام’، (2) قم بإنشاء وحدة جديدة تحت قسم ‘الاستقصاءات’ > ‘وحدة العيادات الخارجية’، (3) قم بإضافة مرضى جدد تحت قسم ‘الاستقصاءات’ > ‘وحدة العيادات الخارجية’ في الوحدة المناسبة.

يعتمد هذا على مدى توفر بياناتك. إذا كنت قد جمعت بالفعل كل البيانات على استمارات ورقية، فإن إدخال بيانات مريض لديه وصفة مضادات ميكروبية يستغرق حوالي 1-2 دقيقة، وإدخال بيانات المرضى الذين ليس لديهم وصفة مضادات ميكروبية يستغرق أقل من دقيقة.

إذا كنت ترغب في إدخال البيانات مباشرة في الأداة المستندة إلى الويب دون جمعها أولاً على الورق، فإن الوقت الذي تستغرقه لإدخال بياناتك يعتمد على ما إذا كان عليك أن تطلب من المريض جميع المعلومات المطلوبة، أو ما إذا كان عليك البحث عن المعلومات من ملف المريض، وكيف تم تنظيم ملفات المرضى لديك ومدى دقتها.

قد يستغرق إدخال بيانات كل مريض بوصفة مضادات الميكروبات ما بين 3 إلى 8 دقائق تقريبًا، ويعتمد ذلك مرة أخرى على الوقت المستغرق لسؤال المريض أو البحث عن ملفه في نظام مؤسستك. يستغرق إدخال بيانات المرضى الذين لا يتناولون مضادات الميكروبات عادةً 1-2 دقيقة، حيث يتم طرح عدد قليل من الأسئلة فقط.

نعم، يمكنك تعديل معلومات المريض في أي وقت قبل إغلاق الاستبيان.

إذا كنت تجمع معلومات المرضى على نماذج ورقية، فتأكد من أنك اكتب رقم المسح يتم تعيينه تلقائيًا لكل مريض في التطبيق المستند إلى الويب بمجرد إدخال معلوماته. هذا يسمح لك بتتبع أي مريض يقابل البيانات في التطبيق المستند إلى الويب. نظرًا لأن التطبيق المستند إلى الويب لا يسمح بإدخال معرف المؤسسة، فمن الضروري تسجيل رقم الاستطلاع المعين في النموذج الورقي. إذا قمت بإنهاء وحدتك أو إنهاء الاستطلاع ولا تزال ترغب في إجراء تعديلات أو تصحيح البيانات، يمكنك إعادة فتح الاستطلاع وإعادة فتح الوحدة قبل إجراء أية تعديلات.

إذا كان الاستبيان مغلقاً، يمكنك التواصل معنا على global-pps@uantwerpen.be مع السؤال لإعادة فتح الاستبيان.

يمكنك الحصول على النتائج بطرق مختلفة: تصدير ملف إكسل، وشرائح ملاحظات.

يحتوي ملف الإكسل على بياناتك الأولية. في هذا الملف، كل صف يمثل وصفة طبية واحدة لمضاد حيوي. سيتم إضافة بعض المتغيرات تلقائيًا، مثل رموز ATC، وتصنيف AWaRe، وجرعات DDD. يمكنك تنزيل هذا ضمن تطبيق Global-PPS.

تحصل على تقرير الملاحظات في ملف PDF، حيث تم تحليل جميع البيانات مسبقًا. يمكنك تنزيل تقرير الملاحظات هذا بعد الانتهاء من الوحدات والاستطلاع الخاص بك.

يمكنك تحميل جميع النتائج من داخل تطبيقنا تطبيق ويب:

• تقرير اكسل: انتقل إلى ‘الاستطلاعات’ > ‘تصدير’ وسيتم تنزيله تلقائيًا. إذا كنت ترغب في تصدير نتائجك لاستطلاع مختلف، فانتقل أولاً إلى ‘الاستطلاعات’ > ‘الاشتراك’ وحدد الاستطلاع المناسب تحت ‘الإجراء’. ثم قم بتنزيل التصدير لهذا الاستطلاع.
• تقرير ملاحظات بنقطة واحدةاذهب إلى ‘الاستبيانات’ > ‘وحدة المرضى الخارجيين’ وقم بإنهاء الوحدات والاستبيان الخاص بك إذا لم تكن قد فعلت ذلك بعد. بعد ذلك، سيظهر زر جديد: ‘إنشاء تقرير التغذية الراجعة’. بعد النقر عليه، سيتم إرسال تقرير التغذية الراجعة إليك عبر البريد الإلكتروني.