أسئلة المرضى المقيمين
مشاركة
أي مستشفى يقبل المرضى المقيمين يمكن المشاركة في وحدة المرضى الداخليين, ، سواء في الوحدة الأساسية أو وحدة مكافحة العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية. يمكن للمرافق الصحية الأخرى التي تضم مرضى مقيمين المشاركة أيضاً، مثل مراكز إعادة التأهيل، ومرافق الرعاية الصحية طويلة الأجل، ودور رعاية المسنين.
إذا كان لديك منشأة مختلطة أو أقسام مختلطة, ، بحيث تشمل أسرة المرضى المقيمين وأسرة المرضى الخارجيين/غرف الاستشارات، يرجى مسح هؤلاء المرضى بشكل منفصل في Global-PPS. يرجى مسح جميع أسرة المرضى المقيمين باتباع بروتوكول المرضى المقيمين وأسرة المرضى الخارجيين/غرف الاستشارات باتباع بروتوكول المرضى الخارجيين.
لا يمكن للصيدليات المشاركة في Global-PPS، حيث أن طريقتنا تركز على أنماط الوصفات الطبية وليس أنماط صرفها.
يتم تضمين جميع المضادات الحيوية للاستخدام الجهازي (J01) ومضادات الفطريات (J02) ومضادات الفطريات (D01BA) للاستخدام الجهازي ومضادات الملاريا (P01B) ومضادات الفيروسات للاستخدام الجهازي (J05) وأدوية علاج السل (J04A) والمضادات الحيوية المستخدمة كمضادات للعدوى المعوية (A07AA) ومشتقات النيتروإيميدازول المستخدمة كعوامل مضادة للأوليات (P01AB) في Global-PPS. تستثنى مضادات الميكروبات للاستخدام الموضعي (بما في ذلك الكريمات وقطرات العين وقطرات الأذن وما إلى ذلك).
بالنسبة لـ Global-PPS، يتم تسجيل المضادات الحيوية وفقًا لـ نظام التصنيف الخاص بمنظمة الصحة العالمية للمواد الصيدلانية العلاجية. الرجاء إيجاد قائمة بجميع العوامل المضادة للميكروبات المضمنة تحت الوثائق قائمة مضادات الميكروبات.
المضادات الحيوية الفموية التي لا يتم امتصاصها في الجهاز الهضمي إلى الدم، وبالتالي تعمل موضعيًا، مدرجة في Global-PPS. تندرج هذه المضادات الحيوية ضمن فئة WHO ATC لـ A07AA, مانعات العدوى المعوية.
ولكن، رجاءً استبعاد المضادات الحيوية للاستخدام الموضعي أو المهبلي, مثل كريمات النيستاتين. يمكن إدراج مستحضرات النيستاتين الفموية، على سبيل المثال لداء المبيضات الفموي البلعومي.
يرجى العثور على جميع مضادات العدوى المعوية المحددة والمضادات الحيوية الأخرى المدرجة في Global-PPS ضمن الوثائق قائمة مضادات الميكروبات.
معايير الشمول - المرضى:
جميع المرضى المنومين في جناح (باستثناء حالات القبول اليومي مثل وحدات المناظير أو الكلى) في الساعة 8 صباحًا (أو نقطة زمنية أخرى من اختيارك، ولكن يفضل أن تكون عندما لم يتم بعد discharge للمرضى الذين بقوا ليلًا). هؤلاء المرضى هم مقام. يجب ملء عدد جميع المرضى المقبولين والأسرة في نموذج الجناح.
جميع المرضى المقبولين في نفس الجناح يتلقون علاجًا بالمضادات الحيوية مُتضمنة كـ البسط. يرجى تعبئة نموذج مريض لكل من هؤلاء المرضى.
استثناء اليوم الواحد والخارجين (يمكن استقصاؤهم وفقًا لوحدة المرضى الخارجيين)، و استبعاد المرضى الذين تم قبولهم بعد الساعة 8 صباحًا. (أو نقطة وقتك المعنية) في يوم المسح. يجب استبعاد جميع المرضى الذين لا يستوفون معايير الاشتمال من كل من بيانات البسط والمقام.
إذا كان الـ 1ص جرعة المضاد الحيوي مقررة أن تُعطى بعد المسح،, لا تشمل هذا المضاد الحيوي في المسح. سجل هذا المريض في المقام، ولكن لا تشمل هذا المريض في البسط: أي، لا تملأ نموذج المريض لهذا المريض.
استثناء: إذا كان المريض قد استخدم مضادًا حيويًا وريديًا سابقًا، وتم إيقافه قبل يوم من الاستبيان، ولكن تم البدء في مضاد حيوي فموي جديد بعد ساعات قليلة من الاستبيان، فيجب اعتبار هذا المضاد الحيوي كـ جارٍ مضاد حيوي وبالتالي قم بتضمين هذا المضاد الحيوي وهذا المريض في المسح. سجل المضاد الحيوي عن طريق الحقن في هذه الحالة، حيث بدأ تناول المضاد الحيوي عن طريق الفم بعد المسح.
لا، قم فقط بعد المرضى (والأسرة) الموجودين فعلياً في الجناح الذي تقوم بمراجعته في يوم مسح الممارسات بالمستشفيات. انظر إلى الوضع الفعلي للجناح المحدد وقت مسح الممارسات بالمستشفيات.
لا، لا ينبغي احتساب هؤلاء المرضى كمرضى داخليين في المسح إذا لم يتم قبولهم في المستشفى. على سبيل المثال، إذا قام ممرض بإعطاء مضادات حيوية وريدية في منزل المريض أو إذا تمت مراجعتهم في المستشفى دون إعادة إدخالهم، فلا يعتبرون مرضى داخليين. في حين أن هؤلاء المرضى قد يصنفون تقنيًا كمرضى داخليين، فإن رعايتهم تشبه رعاية مرضى اليوم الواحد، و يجب استبعادهم من نظام التصنيف العالمي للحوافز.
الأمهات اللواتي يلدن في عيادة متعددة التخصصات ويخرجن في غضون 24 ساعة من دخولهن، برفقة أطفالهن، يعتبرن قبول الحضانات و يجب استبعاده من الاستطلاع. هؤلاء يصنفون كمرضى رعاية خارجية (حالات اليوم الواحد).
بالإضافة إلى ذلك، اتبع دائمًا معايير الإدراج كما هو محدد في البروتوكول:
- ضم النساء اللاتي تم قبولهن قبل الساعة 8 صباحًا ولا يزلن موجودات في الساعة 8 صباحًا. يتم استبعاد النساء اللاتي تم قبولهن بعد الساعة 8 صباحًا ويجب عدم احتسابهن في المقام أو البسط.
- يجب احتساب الأطفال الموجودين في الجناح قبل الساعة 8 صباحًا (ما لم يندرجوا تحت admission الرعاية النهارية، كما هو مذكور أعلاه). يتم استبعاد الأطفال المولودين بعد الساعة 8 صباحًا من المسح.
معايير الإدراج - الإدارات والأقسام:
نعم، نوصي بإجراء مسح للمستشفى بأكمله إذا شاركت لأول مرة في Global-PPS (للحصول على بيانات أساسية لجميع الأقسام).
إذا لم تكن هذه المرة الأولى التي تشارك فيها في Global-PPS بـمستشفاك، يمكنك أيضًا مسح مجموعة مختارة من الأقسام، ولكن نوصي بأن تشمل جميع العناوين التي تتبع نشاطًا رئيسيًا معينًا (طبي، جراحي، عناية مركزة): على سبيل المثال، جميع أقسام العناية المركزة للبالغين، وجميع أقسام الجراحة للأطفال، وما إلى ذلك. نوصي بذلك حتى تجمع بيانات كافية حسب النشاط، وبالتالي، ستحصل على معدلات صالحة حسب النشاط. بالنسبة للمستشفيات الصغيرة (<250 سريرًا)، يظل من المستحسن مسح المستشفى بأكمله.
نعم، قم بتضمين الأقسام/الحالات النفسية أيضاً. قم بترميز هذه الأقسام بـ PSY-AMW (الطب النفسي). هذا يسمح بالتمييز بين هذه الأقسام في التحليلات، حيث من المحتمل أن تختلف أنماط الوصف الدوائي عن تلك الموجودة في الأقسام الطبية الأخرى للبالغين.
يوجد ثلاث فترات استقصاء كل عام يناير-أبريل، مايو-أغسطس، سبتمبر-ديسمبر.
في الوحدات الداخلية، يمكنك المشاركة مرة واحدة لكل فترة، أي ما يصل إلى ثلاث مرات في السنة. المستشفيات حرة في اختيار ما إذا كانت ترغب في المشاركة مرة واحدة أو مرتين أو ثلاث مرات في السنة.
أفضل وقت لإجراء استطلاع هو يوم يمثل الممارسة المعتادة في القسم. غالباً ما يكون هذا يوم عمل، وليس في عطلة نهاية الأسبوع ولا في عطلة رسمية.
لا، يمكنك مسح الأقسام في أيام مختلفة. ومع ذلك، يجب عليك مسح القسم بأكمله في يوم واحد؛ لا يمكنك تقسيم القسم ومسحه في أيام مختلفة.
يجب إجراء مسح استقصائي لكل قسم في يوم واحد في نقطة زمنية محددة، مثل الساعة 8 صباحًا (أو وقت مختلف تختاره، ولكن يفضل أن يكون قبل مغادرة المرضى الذين أقاموا ليلًا).
لا، للأسف، لا يمكنك المشاركة أكثر من مرة خلال فترة مسح واحدة في Global-PPS. يمكنك المشاركة حتى ثلاث مرات في السنة - مرة واحدة في كل فترة مسح - ولكن ليس أكثر من ذلك.
نعم، من الممكن بالتأكيد جمع البيانات بأثر رجعي إذا كان يمكن تسجيل جميع المتغيرات الإلزامية في استمارات المرضى. يرجى أيضًا التأكد من جمع البيانات لنقطة زمنية واحدة، في يوم واحد. يرجى عدم تسجيل البيانات الطولية نظرًا لأن هذه الطريقة هي مسح للانتشار في نقطة زمنية.
جمع البيانات – عام:
يجب تسجيل البيانات في نماذج الجناح ونماذج المريض. يرجى العثور على جميع النماذج تحت الوثائق. يرجى طباعة هذه النماذج استعدادًا للمسح، وجمع كافة المعلومات على هذه النماذج. بعد ذلك، يمكنك إدخالها في التطبيق على الويب (انظر قسم الأسئلة الشائعة على).
نعم، توجد نماذج للمرضى والمُرقَّدين خاصة بوحدة المرضى الداخليين. إذا اشتركت في وحدة مكافحة العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية الإضافية، فهناك نموذج خاص بالعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية أيضاً. يرجى العثور على جميع النماذج تحت الوثائق.
جمع البيانات – المرضى:
البيانات الأساسية التي يجب جمعها هي:
- أعمار المرضى وجنسهم
- عامل مضاد للميكروبات
- جرعة لكل إدارة
- عدد الجرعات في اليوم
- طريقة الإعطاء
- مؤشرات الجودة للوصفات الطبية
- توثيق السبب في الملاحظات
- الالتزام بالمبادئ التوجيهية
- وثائق تاريخ التوقف/المراجعة
المتغيرات الإلزامية الأخرى تشمل:
- التشخيص أو سبب الوقاية بناءً على قائمة محددة من التشخيصات/الأسباب، باتباع الموقع التشريحي.
- دواعي العلاج (عدوى مجتمعية مقابل عدوى مستشفوية، الوقاية الطبية مقابل الجراحية).
- ما إذا كانت المزارع أُرسلت إلى المختبر لتوثيق العدوى، وما إذا كان اختيار العلاج يستهدف الكائنات الدقيقة المحددة والبيانات الميكروبيولوجية أو مؤشرات حيوية متاحة.
بالنسبة لوحدة HAI الاختيارية، يتم جمع تفاصيل إضافية عن الأجهزة الغازية (مثل قسطرة الأوعية الدموية الطرفية، والقسطرة البولية الدائمة، وما إلى ذلك).
الوزن متغير اختياري. يمكنك تركه مفتوحًا، ولكن يفضل ملء المعلومات للمرضى الأطفال وحديثي الولادة (إذا كان هذا معروفًا)، حيث يمكن أن يكون الوزن ذا أهمية وصلة كبيرة لهذه المجموعة الفرعية من المرضى.
يجب أن تفكر في علاج يعتمد على واسم حيوي إذا كانت نتيجة الواسم الحيوي متاحة في الساعة 8 صباحًا في يوم المسح، وإذا كانت النتيجة بمفردها أو بالمقارنة مع علامات سريرية أخرى أو اختبارات ميكروبيولوجية قد ساهمت في قرار العلاج بمضاد حيوي و/أو في اختيار العلاج.
مثال
- إذا تم استخدام نتائج بروتين سي التفاعلي (CRP) كمؤشر لوجود عدوى، وبالتالي دعمت قرار بدء علاج مضاد للميكروبات، يمكنك تسجيل هذا العلاج على أنه يعتمد على الواسم الحيوي، على الرغم من أن نتيجة بروتين سي التفاعلي (CRP) لا تستخدم لاختيار الدواء المضاد للميكروبات.
- إذا تم الحصول على نتيجة واسم حيوي بعد الساعة 8 صباحًا في يوم المسح، أو بعد بضعة أيام من المسح، وتم استخدامها لمراجعة علاج مضادات الميكروبات ومتابعته، اعتبر العلاج غير مستند إلى واسم حيوي، أي أن العلاج المستند إلى واسم حيوي هو ‘لا’ لأن هذه النتيجة لم تكن متاحة في وقت المسح.
تشير فئة ‘أخرى’ إلى المؤشرات الحيوية المخبرية بخلاف بروتين سي التفاعلي (CRP) أو الببتيد المحلل لـالبروكالسيتونين (PCT) أو تعداد خلايا الدم البيضاء (WBC).
مثال
- إذا كان الوصفة الطبية تستند إلى عدد خلايا الدم البيضاء ودرجة حرارة المريض، فهل لا تصنيف هذا كـ ‘أخرى’ ، ولكن يرجى اختيار WBC كخيار.
- لا يمكن تصنيف الاختبارات التشخيصية الأخرى غير الواسمات الحيوية على أنها ‘واسمات حيوية أخرى’. وتشمل هذه على سبيل المثال خلايا العدلات (PMN أو PML أو PMNL) في السائل المفصلي. ومع ذلك، يمكن تصنيف ‘معدل ترسيب كريات الدم الحمراء’ (ESR أو sed rate)، وهو مقياس غير مباشر لمعدل الالتهاب، كـ ‘واسم حيوي آخر’ على سبيل المثال.
يرجى تسجيل تاريخ بدء استخدام المادة المضادة للميكروبات، إذا كانت هذه المعلومة معروفة. إذا لم تكن معروفة، يمكنك ترك هذا الحقل فارغًا، حيث إنه متغير اختياري.
تفضل لا إذا كان تاريخ البدء الفعلي غير معروف، فاذكر يوم الاستطلاع.
الرجاء الاختيار بين طرق الإعطاء التالية: عن طريق الفم (O)، الحقن (P)، العضلي (IM)، الاستنشاق (I) والمستقيمي (R).
يشمل المسار الحقني طرق الإعطاء التالية: الوريدي (IV) وتحت الجلد (SC أو SQ) وداخل العظم (IO) وداخل الصفاق (IP) وداخل القراب (IT). وبينما يعد المسار العضلي (IM) أيضًا شكلاً من أشكال الإعطاء الحقني، إلا أنه يجب ترميزه على أنه ‘عضلي’ (IM) بدلاً من ‘حقني’ (P).
مثال
- يتلقى مريض علاجًا مضادًا للميكروبات عن طريق الإعطاء داخل الصفاق. هنا، طريقة الإعطاء هي ‘بالحقن’ (P).
تحتاج إلى الإبلاغ عن الجرعة في (1) جرعة الوحدة الفردية و (2) عدد الجرعات في اليوم (عدد الجرعات/اليوم).
جرعة الوحدة الواحدة تسجل الجرعة المعطاة لجرعة واحدة. عدد الجرعات في اليوم يسجل عدد الجرعات المعطاة كل يوم.
للأطفال، غالباً ما يتم التعبير عن الجرعة بـ ملغم/كغم/اليوم. يرجى تحويل هذا إلى ملغم للجرعة الواحدة عن طريق ضربه في وزن الطفل.
مثال: 20 ملغم/كغم/يوم لطفل يزن 45 كغم، مقسمة على 3 جرعات: الجرعة المفردة = 300 ملغم. عدد الجرعات/اليوم = 3.
(الجرعة الإجمالية في اليوم = 20 ملغ * 45 كجم = 900 ملغ/اليوم. تُعطى الجرعات 3 مرات في اليوم: 900 ملغ / 3 = 300 ملغ. ومن ثم، فإن الجرعة الأحادية = 300 ملغ، وعدد الجرعات في اليوم = 3.)
إذا مضاد حيوي مع مثبط إنزيم تم وصفه، مثل بيبيراسيلين مع تازوباكتام، أو أموكسيسيلين-كلافولانات، يرجى التسجيل فقط ال جرعة المضاد الحيوي. استثنِ جرعة مثبط الإنزيم. على سبيل المثال:
- 3.375 جرام بيبرازيللين/تازوباكتام، منها 3 جرام بيبرازيللين. يجب الإبلاغ عن هذه الـ 3 جرامات فقط.
- 1 غرام أموكسيسيللين/حمض كلافولانيك. (1 غرام فقط يجب الإبلاغ عنها).
بالنسبة للجرعات الثابتة للمضادات الحيوية النشطة (مثل كو-تريموكسازول)، يرجى تسجيل جرعة كلا المضادين الحيويين!
للجرعة الثابتة مزيج من مضادات الميكروبات النشطة, مثل السلفاميثوكسازول والتريميثوبريم (كو-تريموكسازول)، يرجى تسجيل جرعة كلا المضادين الحيويين. على سبيل المثال:
960 ملغ كو-تريموكسازول، منها 800 ملغ سلفاميثوكسازول و 160 ملغ تريميثوبريم. يجب الإبلاغ عن 960 ملغ.
يرجى تسجيل التركيبات ذات الجرعات الثابتة على أنها مضاد حيوي واحد في Global-PPS! لهذه العلاجات المركبة، قم بإضافة جرعة المضاد الحيوي الأول (800 ملغ) إلى جرعة المضاد الحيوي الثاني (160 ملغ).
استثناء: إذا وصف طبيب مضادين حيويين لتشخيص واحد، لكن هذا ليس تركيبة بجرعة ثابتة (مثل أموكسيسيلين وكلاريثروميسين)، فيجب عليك تسجيل ذلك كمضادين حيويين منفصلين لنفس التشخيص، وتسجيل جرعة كل منهما.
بعض الأمثلة على التركيبات ذات الجرعة الثابتة تشمل
- سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم
- أرتيسونات وأمودياكين
- أمبيسيلين وكلوكساسيلين (“أمبيسيلوكس”)
- ريفامبيسين، أيزونيازيد، بيرازيناميد، وإيثامبوتول
- إمتريسيتابين، تينوفوفير ألافيناميد و ريلبيفيرين
إذا تلقى المريض علاجًا مضادًا للميكروبات بشكل مستمر عدة مرات في الأسبوع، على سبيل المثال، 3 مرات في الأسبوع (حتى لو لم يتلق المريض العلاج في يوم المسح نفسه)، فيجب عليك تسجيل الجرعة الفردية كوحدة الجرعة الفعلية التي يتلقاها المريض، ولكن قم بتغيير N جرعات/يوم إلى 0.5 (كل يومين)، 0.43 (مرتين في الأسبوع)، 0.33 (كل 72 ساعة)، 0.29 (مرتين في الأسبوع)، 0.14 (مرة في الأسبوع)، إلخ.
أمثلة
- 500 ملغ كل يومين: جرعة الوحدة الواحدة = 500 ملغ. عدد الجرعات في اليوم = 0.5 ( = 1 جرعة / يومين)
- 750 ملغ كل 72 ساعة: جرعة الوحدة الواحدة = 750 ملغ. عدد الجرعات/اليوم = 0.33 (= 1 جرعة / 3 أيام)
- 2 جرام كل أسبوع: الجرعة الوحيدة = 1.2 جرام. عدد الجرعات / يوم = 0.14 (= 1 جرعة / 7 أيام)
- 1 جم مرتين في الأسبوع: جرعة الوحدة الفردية = 1 جم. عدد الجرعات/اليوم = 0.29 (= 1 جرعة / 3.5 أيام)
للإعطاء المستمر عن طريق الحقن، مثل الإعطاء المستمر لمدة 24 ساعة للفانكومايسين عن طريق نظام مضخة، يرجى إجمالي الجرعة مقسومًا على عدد الساعات الإدارة.
مثال
- فانكومايسين
- جرعة واحدة = الجرعة الإجمالية خلال 24 ساعة / 24 ( = الجرعة الإجمالية مقسومة على 24)
- وحدة الجرعة = ملجم
- 24 مرات في اليوم
- مسار = ب
يرجى تسجيل التشخيص كسبب لإعطاء المضادات الحيوية للمريض. بالنسبة لرمز التشخيص، استخدم قائمة الرموز في نماذج المرضى الداخليين، والتي تنقسم إلى علاج ووقاية ويتم تحديدها حسب الموقع التشريحي (انظر الملحق الثاني في قوالب جمع البيانات تحت الوثائق).
إذا وُصِفَ المضاد الحيوي لأكثر من سبب، اختر السبب الأكثر ملاءمة. اطلب معلومات إضافية من الأطباء أو الممرضات أو الصيادلة إذا لزم الأمر. إذا لم يكن هناك ‘خيار أكثر ملاءمة’، يمكنك اختيار العدوى الأولى المحددة.
أمثلة
حالات المرضى | التشخيص + الكود | مؤشر محتمل |
التهابات الجهاز التنفسي السفلي لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن أو توسع الشعب الهوائية |
| |
تفاقم التليف الكيسي (‘التعديلات’)، أو التفاقم الرئوي، مدعومًا بالأشعة السينية الإيجابية | الالتهاب الرئوي | |
النوبات التنفسية لدى مريض زراعة الرئة | الالتهاب الرئوي | |
الوقاية الطبية من مرض الانسداد الرئوي المزمن | الوقاية من مسببات الأمراض التنفسية (وقاية تنفسي) | |
التهاب المرارة |
| |
التهاب الأقنية الصفراوية | إنتان داخل البطن (IA) إذا كان مصحوباً بإنتان صفراوي | |
التهاب الرتوج | التهاب المعدة والأمعاء (GI) إذا كانت الرتوج مصابة | |
التهاب القولون | التهاب الجهاز الهضمي | |
التهاب المعدة | التهاب الجهاز الهضمي | |
اعتلال الدماغ الكبدي | الوقاية من مسببات الأمراض المعوية (proph GI) | الوقاية الطبية |
بيلة جرثومية لا عرضية مع داء السكري | التهاب المثانة (CYS) إذا كان المريض السكري لا يعاني من التهاب في الكلى | CAI إذا كان يعتمد على الثقافة خلال 48 ساعة من الدخول، HAI2 إذا كان مرتبطًا بالقسطرة ويعتمد على الثقافة بعد أكثر من 48 ساعة من الدخول، HAI4 إذا لم يكن مرتبطًا بالقسطرة أو HAI5/6 |
التهاب البريتوان والتهاب البريتوان بالديال | إنتان داخل البطن | |
الوقاية المتعلقة بشق الشفة والحنك | الوقاية من الجلد والأنسجة الرخوة، جراحة تجميلية أو جراحة العظام (الوقاية BJ) | الوقاية الجراحية (جرعة واحدة، يوم واحد، أكثر من يوم) |
الوقاية الطبية من معقد المتفطرات الطيرية لدى فيروس نقص المناعة البشرية |
| الوقاية الطبية. |
الحمل والعلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب المتكورة العقدية من المجموعة باء (GBS) | عدوى أمراض النساء والتوليد (OBGY) | |
العلاج المضاد للفيروسات للقوباء المنطقية |
| |
عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) |
| |
الوقاية لاستئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) | الوقاية من التهابات المسالك البولية (الوقاية UTI) | الوقاية الجراحية (جرعة واحدة، يوم واحد، أكثر من يوم) |
إذا كان التشخيص غير مؤكد، فإن رمز التشخيص الذي يجب تعيينه يعتمد على بعض الأشياء:
- إذا لم يتم توثيق التشخيص أو سبب العلاج في الملاحظات، يمكنك طلب توضيح من طاقم الجناح أو وصفات الأدوية إن أمكن. في هذه الحالة، يرجى تذكر الإجابة بـ ‘لا’ على السؤال ‘هل السبب موثق في الملاحظات’.
سيناريوهات محددة للنظر في
- إذا كانت لديك سياسة في إعداداتك تقضي بمعالجة مرضى معينين (مثل حديثي الولادة الخدج مع أو بدون عوامل خطر معينة) بالمضادات الحيوية مباشرة بعد الدخول (أو الولادة)، وليس بناءً على أي علامات أو أعراض سريرية، يرجى ترميز ذلك على أنه وقاية طبية أو جراحية (NEO-MP لمرضى حديثي الولادة الخدج).
- إذا كان العلاج مبنياً على العلامات والأعراض السريرية، سواء كانت بسبب عدوى أو غير ذلك، فيرجى لا ترميزها على أنها وقاية، بل كالتشخيص السريري الأكثر ملاءمة. إذا كان الخوف من الإنتان هو سبب العلاج، يمكنك الإشارة إلى الإنتان كرمز تشخيصي.
- إذا تم البدء في علاج، على سبيل المثال، للاشتباه في وجود عدوى، ولكن تم استبعاد ذلك لاحقًا وتغييره إلى تشخيص غير معدي (مثل تجلط الأوردة الحرقفية)، ولم يتم إيقاف العلاج، يرجى اختيار التشخيص ‘آخر’ (والسبب ‘").
- إذا بدأ مضاد حيوي بناءً على نتيجة علامة حيوية فقط، مثل ارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي، يجب أن يكون التشخيص والسبب ‘آخر’.
إذا كان المريض مصابًا بالإنتان مع تحديد مصدر معروف، مثل إنتان المسالك البولية، فيرجى اختيار الموقع التشريحي المناسب لرمز التشخيص. لا تختر رمز الإنتان لأن هذا الرمز مخصص فقط لحالات الإنتان التي يكون فيها الموقع التشريحي غير معروف.
على سبيل المثال: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من إنتان بولي، سيكون هذا Pye/Cys (يفضل Pye، لأن هذا من المرجح أن يسبب الإنتان). بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب السحايا، يرجى اختيار CNS.
إذا تم إجراء تشخيص غير صحيح، على سبيل المثال، بسبب تفسير خاطئ لبيانات علم الأحياء الدقيقة، وتم اكتشاف ذلك أثناء المراجعة، يرجى متابعة خطة ضمان الجودة (PPS) كما لو تم إجراء التشخيص الصحيح: ضع في اعتبارك التشخيص المعطى في الساعة 8 صباحاً من المسح للامتثال للمبادئ التوجيهية، وذكر السبب في الملاحظات، وما إلى ذلك.
إذا كان التشخيص الخاطئ وما نتج عنه من وصفة طبية قد يكون ضارًا بأي شكل من الأشكال للمريض، يرجى إبلاغ الواصف فورًا لحماية رعاية المريض. يرجى تسجيل التشخيص الأصلي (الخاطئ) في الاستبيان، حتى لو تم تغيير هذا التشخيص والعلاج لاحقًا، نظرًا لأن هذا هو ما كان سيحدث لو لم يبلغ المدقق الواصف.
حسب التعريف، إذا بدأت الأعراض قبل 48 ساعة من الدخول، فيجب عليك تصنيفها على أنها مكتسبة في المجتمع. إذا ظهرت الأعراض بعد 48 ساعة من الدخول، قم بتشفيرها على أنها مرتبطة بالمستشفى.
استثناءإذا تم إعادة إدخال المريض بسبب عدوى في موقع الجراحة، فهذا يعتبر، بحكم تعريفه، مدونة HAI1.
سيناريوهات محددة للنظر فيه
- إذا تم قبول رضيع مباشرة بعد الولادة من غرفة الولادة ويتلقى حاليًا علاجًا لتعفن الدم، فيصنف هذا على أنه مكتسب في المجتمع، نظرًا لبدء الأعراض خلال أقل من 48 ساعة بعد القبول. بالإضافة إلى ذلك، يتم تصنيف جميع حالات تعفن الدم المبكر (أي في عمر أقل من 48 ساعة) على أنها مكتسبة في المجتمع (CAI) وفقًا للبروتوكول.
- إذا تم إدخال المريض بسبب تعفن الدم، ولكن كان المريض يخضع لغسيل الكلى أو العلاج الكيميائي أو كان قد تلقى OPAT في الشهر الماضي، يجب عليك مع ذلك تصنيف هذا على أنه CAI، لأن التعفن قد تم اكتسابه بعد أقل من 48 ساعة من الدخول. لا يتم تعريف العدوى المتعلقة بالمرضى الخارجيين في Global-PPS، لذلك، للحفاظ على البساطة، يرجى تسجيل هذا على أنه CAI.
- إذا تم قبول مريض بعد 4 أيام بإصابة في موقع الجراحة، فهذا يصنف على أنه عدوى مكتسبة في المستشفى 1.
- إذا خضع مريض حروق لعملية تنضير مبكرًا خلال فترة إقامته في المستشفى وأصيب لاحقًا بعدوى، فيُعتبر ذلك عدوى مكتسبة في المجتمع (CAI) إذا كان ذلك قبل أقل من 48 ساعة من الدخول. ويُعتبر عدوى مكتسبة من المستشفى (HAI) إذا كان ذلك بعد 48 ساعة أو أكثر من الدخول.
يرجى اختيار خيار الوقاية لرمز التشخيص للموقع التشريحي الأنسب. عندما تكون الوقاية للاستخدام العام، ولا تستهدف عضواً أو موقعاً محدداً، يرجى اختيار الوقاية الطبية بشكل عام (MP-GEN).
بعد اختيار رمز التشخيص المناسب، اختر رمز الإشارة المناسب لتسجيل ما إذا كان يتعلق بالوقاية الطبية أو الجراحية. بالنسبة للوقاية الجراحية، اختر بالإضافة بين وقاية جراحية بجرعة واحدة (SP1) أو وقاية جراحية ليوم واحد (SP2) أو وقاية جراحية لأكثر من يوم (SP3).
أمثلة
- يُرجى اختيار "الوقاية من مسببات الأمراض التنفسية" (Proph RESP) إذا تم وصف الآزيثرومايسين على سبيل المثال للوقاية من نوبات مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). نظرًا لأن هذا لا يوصف كوقاية جراحية، يُرجى اختيار "الوقاية الطبية" كسبب.
- يرجى اختيار الوقاية من مسببات الأمراض المعدية المعوية (Proph GI) إذا تم وصف الريفاكسيمين، على سبيل المثال، كوقاية من الاعتلال الدماغي الكبدي. بما أن هذا ليس موصوفًا كوقاية جراحية، يرجى اختيار الوقاية الطبية كدلالة.
يسجل السبب في الملاحظات ما إذا كان سبب وصف مضاد حيوي موثقًا في الملاحظات (طبية أو تمريضية أو ملفات أخرى) عند بدء العلاج. يجب كتابته بوضوح حتى يتمكن أي شخص (مثل طبيب بديل أو موظف آخر) من فهم الأساس المنطقي بسهولة عند استشارة الملفات الطبية أو التمريضية.
سيناريوهات محددة للنظر في
- حتى لو كان جميع الموظفين على علم بأن، على سبيل المثال، أموكسيسيلين-كلافولانات (أوجمنتين) موصوف لعلاج الالتهاب الرئوي لدى مريض معين، ولكن لم يتم تسجيل ذلك في ملفات المريض، يجب عليك تسجيل ‘لا’ في خانة السبب في الملاحظات.
- إذا تم وصف السبب بإيجاز ووضوح في مكان ما في ملفات المريض، قم بتسجيل ‘نعم’ للسبب في الملاحظات.
- إذا لم يسجلها الطبيب المعالج، ولكن قام بتسجيل سبب الوصفة الطبية، على سبيل المثال، الممرض أو الصيدلي، فإن السبب لا يزال مرئيًا في ملفات المريض، وهو الهدف من هذا المتغير. في هذه الحالة، قم بتسجيل ‘نعم’ لـ "سبب في الملاحظات".
- إذا احتوى تقرير الجراحة على قسم يسرد جميع الأدوية التي تم إعطاؤها، يمكنك تحديد ‘نعم’ لسبب الملاحظات إذا كان هناك مضاد حيوي، حتى لو لم يتم تسميته صراحةً كوقاية جراحية. من المعقول افتراض أن المضاد الحيوي تم إعطاؤه لهذا الغرض، نظرًا لسياقه في الرعاية حول الجراحة.
لتسجيل الامتثال للإرشادات لوصف مضاد حيوي، تحتاج إلى التحقق من:
- ما إذا كانت هناك إرشادات محلية. يرجى الرجوع إلى الإرشادات المستخدمة في الأجنحة، سواء كانت إرشادات مؤسسية أو وطنية أو دولية (مثل إرشادات منظمة الصحة العالمية).
- ما إذا كان الدواء متوافقًا مع هذه الإرشادات:
- نعم
- ن – لا
- غير قابل للتقييم بسبب عدم وجود إرشادات محلية للمؤشر المحدد
- لا توجد معلومات لأن التشخيص/الإشارة غير معروف
يرجى وضع علامة على ‘لا توجد معلومات’ إذا كان التشخيص غير معروف تمامًا أو إذا كان التشخيص ‘آخر’، وفي هذه الحالة لا يمكنك التأكد مما إذا كانت الوصفة الطبية تتفق مع الإرشادات المحلية.
اعتبار اتباع نصيحة أخصائي الأمراض المعدية متوافقاً مع المبادئ التوجيهية.
يجب تسجيل الامتثال للمبادئ التوجيهية لكل مضاد حيوي: إذا تلقى مريض واحد عدة مضادات حيوية، فيرجى تقييم ما إذا كانت كل وصفة طبية تتوافق مع المبادئ التوجيهية المحلية.
إذا تم وصف مضادات ميكروبية متعددة لتشخيص واحد، ولكن الإرشادات توصي بالعلاج الأحادي، فيرجى تسجيل أحد هذه المضادات الميكروبية على أنه متوافق مع الإرشادات (إذا كانت الإرشادات توصي بالعلاج الأحادي بهذا المضاد الميكروبي) وتسجيل المضادات الميكروبية الأخرى على أنها غير متوافقة.
في تقرير الملاحظات، نقوم بتحليل الامتثال للإرشادات على مستوى المريض ومستوى التشخيص:
- إذا كانت جميع المضادات الحيوية مطابقة لتشخيص واحد = العلاج متوافق مع الإرشادات
- إذا كان أحد مضادات الميكروبات غير ملتزم والآخر ملتزم بالبروتوكول لتشخيص واحد = العلاج غير ملتزم بالبروتوكول
في بروتوكول المرضى المقيمين، يشير الالتزام بالمبادئ التوجيهية إلى اختيار الدواء, ، وليس الجرعة، ولا طريقة الإعطاء أو مدة العلاج. لإبقائه بسيطًا، في هذه الحالة يكون العلاج وفقًا للمبادئ التوجيهية لأن اختيار المضاد الحيوي أو نوعه كان وفقًا للمبادئ التوجيهية.
يقيم هذا السؤال ما إذا كان تاريخ انتهاء للعلاج بالمضادات الحيوية أو الوقاية منها، أو تاريخ مراجعة لإعادة تقييمها، موثقاً في ملف المريض أو وثيقة مكتوبة أخرى. يجب تسجيله كتابياً، وليس مجرد إبلاغه شفهياً.
سيناريوهات محددة للنظر في
- إذا وُصِفَ المضاد الميكروبي ‘حتى تكون نتائج المزارع جاهزة’ أو ‘في انتظار مراجعة طبيب الأمراض المعدية’، فسيتم مراجعة الوصفة لاحقًا. في هذه الحالات، يمكنك تحديد ‘نعم’ لـ ‘هل تم تسجيل تاريخ إيقاف/مراجعة؟’.
- في حالة وجود أمر إيقاف تلقائي (ASO) لمدة 3 أيام لجميع المضادات الحيوية / مبيدات الجراثيم، على سبيل المثال: وفقًا للبروتوكول، يجب توثيق تاريخ الإيقاف أو المراجعة في الملاحظات. إذا تم عرض يوم العلاج في سجل المريض أو السجل الطبي (مثل ‘اليوم 1 من 3’)، فأجب بـ ‘نعم’. ومع ذلك، إذا لم يتم ذكر يوم العلاج أو مدة العلاج بشكل صريح في السجل، فأجب بـ ‘لا’، حتى لو كان الطبيب المعالج على علم بوجود أمر الإيقاف التلقائي لمدة 3 أيام.
يجب النظر إلى العلاج على أنه تجريبي:
- عند عدم إجراء فحوصات ميكروبيولوجية (زرع واختبار الحساسية) لتوجيه العلاج،,
- عند إجراء الفحوصات الميكروبيولوجية، ولكن النتائج لم تكن متاحة بعد في وقت إجراء عملية النقل المشروط،,
- عندما كانت نتائج الفحوص الميكروبيولوجية سلبية أو غير قابلة للتقييم (على سبيل المثال، ‘لا يوجد نمو’).
يجب النظر إلى العلاج على أنه مستهدف:
- عندما يعتمد العلاج على نتيجة ميكروبيولوجية إيجابية. يمكن أن تكون هذه أي نتيجة مزرعة و/أو حساسية من عينة سريرية ذات صلة. إذا كانت النتيجة الميكروبيولوجية متاحة في الساعة 8 صباحًا في يوم المسح وكان العلاج متوافقًا مع هذه النتيجة، فإننا نفترض وجود دليل كافٍ للقول بأن العلاج مستهدف.
- إذا تم تحديد كائن دقيق معين وكان هذا الكائن إما حساسًا، أو لم يتم العثور على نوع مقاومة محدد، أو لم يتم إجراء اختبار الحساسية، فلا يزال بإمكانك تسجيل العلاج على أنه ‘مستهدف’ وإكمال حقول الكائن الدقيق ولكن اترك حقول نوع المقاومة فارغة.
للوصفات الوقائية (جراحية أو طبية)، قم بتقييم العلاج التجريبي أو اترك هذا الحقل مفتوحًا.
سيناريوهات محددة للنظر في
- إذا كانت نتيجة الفحص الميكروبي قديمة وغير ذات صلة حاليًا، فإن العلاج يعتبر تجريبيًا. إذا كانت نتيجة الفحص الميكروبي قديمة ولكنها لا تزال ذات صلة، مثل عدوى متكررة باستمرار، فإن العلاج يعتبر موجهًا.
- في حالة معرفة النتيجة الميكروبيولوجية، ولكن لم يتم تكييف العلاج بالمضادات الحيوية مع هذه النتيجة (على سبيل المثال، لم يتم تخفيض الجرعة) وبالتالي لم يكن الخيار الأنسب، يرجى اختيار العلاج الموجه على أي حال. لا يزال بإمكانك تسجيل بيانات النتيجة الميكروبيولوجية في النموذج. ومع ذلك، تأكد من أخذ هذا الاختيار غير المناسب المحتمل في الاعتبار لمتغير ‘الامتثال للإرشادات’.
- في حال تم الحصول على النتيجة الميكروبيولوجية، ولكن لم يتم تعديل العلاج بعد لهذه النتيجة لأن الواصف لم يجد الوقت بعد في الساعة 8 صباحًا لمراجعة الوصفة الطبية، يرجى تسجيل الوصفة المضادة للميكروبات الأصلية في الساعة 8 صباحًا في يوم المسح وتصنيفها على أنها تجريبية إذا لم تكن النتائج الميكروبيولوجية متاحة عندما تم وصف هذه الوصفة في الأصل.
اختر ما يصل إلى ثلاثة من الكائنات الحية الدقيقة (الأكثر صلة) الموجودة بناءً على نتائج علم الأحياء الدقيقة. يرجى العثور على قائمة بجميع الكائنات الحية الدقيقة وأنواع المقاومة المتاحة للاختيار من بينها في نماذج جمع بيانات المرضى الداخليين (الملحق الرابع) ضمن الوثائق.
كل ذي صلة يجب الإبلاغ عن الكائنات الحية الدقيقة، حتى لو كانت حساسة لجميع الأدوية المختبرة. بالنسبة للكائنات الحية الدقيقة الحساسة، لا تملأ أي نوع من المقاومة. يرجى ملء حقول نوع المقاومة فقط إذا كنت تملك نوع المقاومة المؤكد (على سبيل المثال، عن طريق اختبار الحساسية للمضادات الحيوية).
إذا كان لديك أي كائن دقيق غير مدرج في هذه القائمة، فيرجى اختيار ‘سلالات أخرى من المعويات’ (other Enterobacterales) أو ‘بكتيريا أخرى’ (other bacteria) أو ‘فطريات أخرى’ (other fungi). إذا كان لديك أي نوع مقاومة غير مدرج في القائمة، فيرجى اختيار ‘مقاومة أخرى للأدوية المتعددة’ (other MDRO).
مثال
- أنواع المقاومة لمنتجي الأمبير سي، مثل سراتيا مارسيساينز, ، أو مورغانيللا مورجاني, ، تندرج تحت ‘مسببات الأمراض الميكروبية المقاومة الأخرى’.
جميع الأجهزة الغازية التي يمكن تسجيلها هي كالتالي، ويمكن العثور عليها أيضًا في نماذج جمع بيانات المرضى المقيمين للعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية ضمن الوثائق:
- قسطرة بولية داخلية
- قسطرة الأوعية الدموية الطرفية/الوريدية (PVC)
- قسطرة الأوعية الدموية المركزية (CVC)
- التهوية الميكانيكية غير الغازية الإيجابية والسلبية (CPAP، BiPAP، CNEP، إلخ)
- التنبيب الرغامي الغازي (IRI)
- أنابيب ومصارف (T/D)
مثال
الأجهزة الغازية التي يمكن تسجيلها هي:
- فغر المعدة بالتنظير عن طريق الجلد (PEG) يجب ترميزه كـ أنبوب/مصرف.
الأجهزة الغازية التي ينبغي لا يتم تسجيل
- على الرغم من أن أنبوب أنفي معدي (إن جي تي) و أنبوب أنفي صائمي (NJT) تعتبر بشكل أساسي جهازًا اقتحاميًا، هذه هي لا تم تسجيلها كأنابيب ومصارف. إنها لا تمر عبر الجلد بحد ذاتها حيث نريد ربطها بالتهابات المستشفيات؛ ولا تنتمي إلى أي فئة أخرى أيضًا على سبيل المثال (ليست عدوى مرتبطة بإجراءات الرعاية الصحية).
- الناسور الشرياني الوريدي يعتبر خياراً علاجياً قليل التوغل لغسيل الكلى، ولكنه لا تم تسجيله كجهاز غازي لـ Global-PPS.
- الجهاز التداخلي منفذ الحالة بصفتها منفذًا وريديًا قابلًا للزرع لا تم تسجيلها كخط مركزي.
جمع البيانات - الأقسام والأجنحة:
إجمالي عدد المرضى المؤهلين = إجمالي عدد المرضى (سواء كانوا يتناولون المضادات الحيوية أم لا، وبالتالي جميع المرضى) الذين تم إدخالهم ويحتلون سريراً في الجناح في الساعة 8 صباحًا في يوم المسح.
إجمالي عدد الأسرة = إجمالي عدد الأسرة المتاحة في الجناح، سواء كانت مشغولة أم لا.
عدد المرضى المؤهلين، أي المقام الأول، يسمح لنا بحساب معدلات استخدام مضادات الميكروبات (عدد المرضى الذين يتناولون المضادات الحيوية في الساعة 8 صباحًا في يوم المسح / العدد الإجمالي للمرضى الموجودين في الجناح في الساعة 8 صباحًا في يوم المسح).
يسمح عدد الأسرّة، أي المقام الثاني، بحساب الإشغال الكلي (عدد المرضى المقبولين في القسم في الساعة 8 صباحًا يوم المسح / العدد الإجمالي للأسرّة المتاحة في القسم في الساعة 8 صباحًا يوم المسح).
يشير مصطلح ‘مؤهل’ إلى هؤلاء المرضى المقبولين الذين يتوافقون مع معايير الاشتمال والاستبعاد المحددة في البروتوكول. على سبيل المثال. استبعاد المرضى الخارجيين، ومرضى المستشفى النهاري، والجراحة النهارية، واستبعاد المرضى الذين تم إدخالهم بعد الساعة 8 صباحًا.يتم استبعاد جميع هؤلاء المرضى من المقام، وبالطبع من البسط أيضًا).
استخدم نموذج عنبر واحد وأدخل القسم كـ ‘عنبر واحد’. في نموذج العنبر، حدد "نشاط مختلط". قم بجمع عدد الأسرة وعدد المرضى المنومين بشكل منفصل لكل نشاط. على سبيل المثال، إذا كان لديك مرضى طبيون وجراحيون في عنبر واحد، فعد عدد الأسرة الطبية، وعدد المرضى المنومين طبيًا، وعدد الأسرة الجراحية، وعدد المرضى المنومين جراحيًا، واملأ ذلك في نموذج العنبر.
لكل مريض، قم بتدوين النشاط المناسب في نموذج المريض.
ملاحظة: إذا كان لديك مرضى في جناح جراحة لا يخضعون للجراحة، فيرجى ترميزهم كمرضى طبيين وتحديد الجناح كجناح مختلط. بالنسبة لنا، لا يهم النشاط النموذجي للجناح. ما يهم هو نوع النشاط الذي يتلقاه المرضى.
مثال
- إذا أصيب المريض بعدوى في موقع الجراحة بعد الجراحة وتم إدخاله إلى المستشفى، فيجب عليك تصنيف هذا المريض ضمن النشاط الطبي إذا كان المريض قد تم إدخاله بالفعل كمريض طبي في الساعة 8 صباحًا في يوم المسح. عرّف هذا الجناح بعد ذلك كجناح مختلط. إذا خضع المريض لعملية جراحية في الساعة 8 صباحًا في يوم المسح ولم يتم إدخاله بعد، يرجى تصنيف هذا المريض ضمن النشاط الجراحي.
إذا كان لديك جناح يتضمن أنشطة مختلطة، ولكن بدون عدد ثابت من الأسرة مخصص لكلا النشاطين، فيرجى تقسيم الأسرة المتاحة الفارغة على النشاطين باستخدام نسبة المرضى المقبولين في كلا النشاطين. على سبيل المثال، إذا كان لديك 30 سريراً، منها 20 سريراً مشغولاً، منها 16 مريضاً جراحياً و4 مرضى طبيين، فيجب أن يكون عدد الأسرة المخصصة للجراحة: 16/20 * 30 = 24. وعدد الأسرة الطبية هو 4/20 * 30 = 6.
إذا كان لديك العديد من الأسرة / المرضى المقبولين لكل تخصص، يمكنك التعامل مع هذا القسم كما لو كان قسمين مختلفين، أي إنشاء نموذجين للجناح لهذا القسم وإدخالهما بشكل منفصل في التطبيق.
إذا كان لديك عدد قليل جدًا من الأسرّة لأحد التخصصات، أو لجميع التخصصات، فيمكنك استخدام نموذج جناح واحد وإدخال القسم كوحدة واحدة. يمكنك تسجيل التخصص الذي يحتوي على أكبر عدد من الأسرّة و/أو يستقبل أكبر عدد من المرضى.
أمثلة:
- إذا كان لديك قسم عناية مركزة للأطفال (PICU) وعناية مركزة لحديثي الولادة (NICU) مختلط، مع عدد قليل من أسرة (NICU) أو مرضى (NICU) مُدخلين، فيرجى ترميز ذلك على أنه قسم PICU.
- إذا كان لديك مزيج من مرضى أمراض الرئة وأمراض القلب، فيرجى فصلهم إذا كانت لديك أسرة كافية، حيث قد يكون لمرضى أمراض الرئة خطر مختلف في تناول المضادات الحيوية عن مرضى أمراض القلب.
يرجى إكمال نموذج الجناح بالعدد الإجمالي للأسرة والمرضى المقبولين، ولكن لا تملأ أي نموذج للمريض. يرجى أيضًا إدخال ذلك في التطبيق بنفس الطريقة: إكمال نموذج الجناح، وعدم إنشاء أي نماذج للمرضى. في نتائجك، سيكون معدل انتشار استخدام المضادات الحيوية صفرًا لهذا القسم.
يرجى ملء الأسماء الصحيحة والحالية في نموذج قسم المرضى الورقي، وتغيير الأسماء الموجودة في قسم ‘الأقسام’ في التطبيق المستند إلى الويب قبل إدخال بيانات المسح الخاصة بك.
يعتمد ترميز CCU على مستوى الخدمة المقدمة:
- إذا كانت ‘جناح طبي عام للقلب’ أكثر رعاية مع (بعض) الأسرة المراقبة، فهو طبي. الترميز كـ AMW (جناح طبي للبالغين) مع نشاط "طب".
- إذا كانت الوحدة تضم طبيبًا في جميع الأوقات وكانت نسبة الممرضين إلى المرضى 1:3 أو أفضل (1:2 أو 1:1) فهي وحدة العناية المركزة للبالغين. يتم ترميزها باسم AICU (وحدة العناية المركزة للبالغين) بنشاط العناية المركزة.
عرّف القسم كقسم وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (رمز NICU). للتحليلات اللاحقة، يمكنك تعريف اسم الجناح بالمستوى الأعلى للتخصص (المستوى الأول لوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، أو المستوى الثاني، أو المستوى الثالث) أو المستوى الذي يضم أكبر عدد من المرضى إذا كانت وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة تغطي مستويات متعددة.
- وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة - المستوى الأول: رعاية خاصة فقط لوحدات حديثي الولادة
- وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة – المستوى 2 وحدات حديثي الولادة المتوسطة. رعاية عالية الاعتماد + رعاية مركزة قصيرة الأجل. رعاية حديثي الولادة منخفضي الوزن عند الولادة.
- وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة - المستوى 3: وحدات حديثي الولادة الكبيرة. رعاية الإحالة الثلاثية. رعاية الأطفال ذوي الوزن المنخفض جدًا عند الولادة.
قد تستقبل وحدة أمراض النساء والتوليد أنواعًا مختلفة من المرضى، من بينها: 1) النساء الحوامل الأصحاء اللاتي لم يلدن بعد، 2) النساء الأصحاء اللاتي وضعن، مع أطفالهن، 3) النساء الحوامل تحت الملاحظة مع وجود مرض، 4) النساء غير الحوامل اللاتي تم إدخالهن بسبب مرض أمراض نسائية.
ترميز هذه الكلمة إلى كلمتين:
- جناح 1 جميع النساء سواء كن حوامل أو لا، سواء كان لديهن مرض أو لا. قم بتشفير هذه الجناح كـ AMW (جناح طبي للبالغين)، مع النشاط الرئيسي طب. إذا تم قبول عدد كبير من مرضى الجراحة أيضًا، قم بحساب الأسرة والمرضى المخصصين المشتبه فيهم أو المؤكدين للجراحة وحدد الجناح بنشاط مختلط (وبالتالي طب وجراحة). قم بتخصيص عدد الأسرة والمرضى بين النشاطين المختلفين. ملاحظة: قم بتضمين المرضى في غرفة الولادة إذا كانوا موجودين في الجناح في يوم المسح الساعة 8 صباحًا.
- جناح 2 إحصاء جميع الأطفال مواليد قبل الساعة 8 صباحًا في يوم المسح. احسب عدد أسرة الأطفال وعدد الأطفال الذين تم قبولهم (مولودين) قبل الساعة 8 صباحًا (= المقام). قم بترميز جناح إضافي هذا كوحدة طبية حديثي الولادة (NMW). سمّ هذا الجناح مفضلًا ‘حضانة’ ورد.
يمكن إدخال البيانات ضمن تطبيق ويب. يرجى العثور على تعليمات أكثر تفصيلاً في أدلة المستخدم في التطبيق. للبدء، تأكد من تسجيل الدخول وتسجيل مؤسستك. بعد ذلك، حدد فترة المسح المناسبة التي قمت بجمع البيانات لها. ثم، اتبع هذه الخطوات لإدخال البيانات: (1) قم بإنشاء أقسامك تحت ‘الأقسام’، (2) قم بإنشاء جناح جديد تحت ‘المسح’ > ‘جناح جديد’، (3) قم بإضافة مرضى جدد تحت ‘المسح’ > ‘مريض جديد’.
يمكنك التحقق من صحة البيانات بالانتقال إلى ‘الاستبيانات’ > ‘مشترك’ والنقر على زر التحقق. ستظهر صفحة جديدة بأخطاء التحقق، والتي ستحتاج إلى حلها أولاً قبل التحقق النهائي. يرجى العثور على تعليمات أكثر تفصيلاً في أدلة المستخدم في تطبيق ويب.
يرجى ملاحظة أنه لا يمكنك التحقق من صحة بياناتك إلا إذا قمت بإدخال 10 مرضى على الأقل.
يمكنك الحصول على النتائج بطرق مختلفة: تصدير إكسل، شرائح ملاحظات، ونتائج قابلة للتخصيص في الوحدة التفاعلية.
الـ ملف إكسل يحتوي على بياناتك الأولية. في هذا الملف، كل سطر يمثل وصفة مضاد حيوي واحدة. سيتم إضافة بعض المتغيرات تلقائيًا، مثل رموز ATC، وتصنيف AWaRe، ووحدات DDD. يمكنك تنزيل هذا داخل تطبيق Global-PPS.
تحصل على تقرير الملاحظات في ملف PDF، حيث تم تحليل جميع البيانات مسبقًا. يمكنك تنزيل تقرير الملاحظات هذا بعد الانتهاء من وحداتك والاستبيان. هناك ثلاثة تقارير يمكنك تنزيلها: (1) تقرير ملاحظات نقطة واحدة, ، مع نتائج لمستشفاك لفترة مسح واحدة، (2) الـ تقرير التقييم المدمج, ، مع نتائج لمستشفيات متعددة تقوم بتنسيقها لفترة مسح واحدة، و (3) الـ تقرير التعليقات الطولية, ، مع نتائج لمستشفاك لفترات استقصائية متعددة حتى عام 2022. يرجى ملاحظة أن تقرير التغذية الراجعة الطولي غير مدعوم بعد عام 2022، يرجى استخدام الوحدة التفاعلية لنتائجك الطولية.
الـ وحدة تفاعلية يقدم أداة قابلة للتخصيص ضمن Global-PPS تطبيق ويب, ، حيث يمكنك بسهولة إنشاء نتائجك الخاصة. يمكنك إنشاء رسوم بيانية طولية لمستشفاك في هذه الأداة، مع إضافة عوامل تصفية إضافية حسب رغبتك.
يمكنك تحميل جميع النتائج من داخل تطبيقنا تطبيق ويب:
- تقرير اكسل: انتقل إلى ‘الاستطلاعات’ > ‘تصدير’ وسيتم تنزيله تلقائيًا. إذا كنت ترغب في تصدير نتائجك لاستطلاع مختلف، فانتقل أولاً إلى ‘الاستطلاعات’ > ‘الاشتراك’ وحدد الاستطلاع المناسب تحت ‘الإجراء’. ثم قم بتنزيل التصدير لهذا الاستطلاع.
- تقرير ملاحظات بنقطة واحدةانتقل إلى ‘الاستطلاعات’ > ‘مشترك’ وتحقق من بياناتك للاستطلاع الذي ترغب في تنزيل تقرير ملاحظاتك له. بعد التحقق، يمكنك تنزيل التقرير بالانتقال إلى ‘الاستطلاعات’ > ‘مشترك’ ثم النقر على الزر الموجود تحت ‘الإجراء’. سيتم إرسال تقرير ملاحظاتك إليك عبر البريد الإلكتروني.
- تقرير التغذية الراجعة المدمجانتقل إلى ‘الاستبيانات’ > ‘الملاحظات المدمجة’ وحدد المستشفيات وفترة الاستبيان التي ترغب في تنزيل تقرير ملاحظات لها. سيتم إرسال تقرير الملاحظات الخاص بك إليك عبر البريد الإلكتروني.
- تقرير الملاحظات الطولية اذهب إلى ‘الاستبيانات’ > ‘الملاحظات الطولية’. يرجى ملاحظة أنه يمكنك فقط تنزيل تقرير ملاحظات للسنوات 2015-2022. سيتم إرسال تقرير الملاحظات الخاص بك إليك عبر البريد الإلكتروني.
- تقرير التغذية الراجعة التفاعليةانتقل إلى ‘استطلاعات الرأي’ > ‘التغذية الراجعة التفاعلية’ وحدد النتائج التي ترغب في رؤيتها، بما في ذلك عوامل التصفية الإضافية التي ترغب في تطبيقها.