От данных опроса до консультационной комнаты: как Грузия превратила выводы Global-PPS в национальную программу обучения
Доктор Ирма Коринтели, педиатр и доцент Тбилисского государственного медицинского университета в Грузии, участвует в Global-PPS с 2015 года. Через десять лет и более 1000 опросов распространенности в одной точке она помогла превратить эти данные во что-то, что грузинские больницы могут реально использовать: национально аккредитованную программу обучения, которая меняет подход врачей к назначению антибиотиков.
С 2015 года число участников программы Global-PPS выросло с нескольких грузинских больниц до более чем 30 медицинских учреждений, в которых было проведено свыше 1 000 оценок под руководством профессора Карамана Пагавы из Тбилисского государственного медицинского университета. Год за годом в ходе опросов отслеживалось, как на самом деле применяются антибиотики, и сложилась весьма тревожная картина: препараты широкого спектра действия назначались чаще, чем это было необходимо, клинические рекомендации не всегда соблюдались на практике, а целенаправленная терапия назначалась слишком редко после получения результатов микробиологического исследования.
Эти фактические данные стали отправной точкой для действий. Доктор Коринтели и ее коллеги использовали результаты опроса как основу для образовательной программы непрерывного профессионального развития (НПР) объемом 12 кредитов для врачей, аккредитованной Министерством здравоохранения Грузии и проводимой под академическим руководством Тбилисского государственного медицинского университета. Интересно, что программа призвана помочь врачам увидеть себя в данных: свой отдел, свои привычки назначения лекарств, свою долю в общенациональном паттерне. С момента запуска в 2024 году шесть сессий НПР охватили почти 200 врачей, используя визуализацию данных, чтобы сделать такую абстрактную концепцию, как антимикробная резистентность, непосредственной и личной.
Этот сдвиг от абстрактной статистики к личной ответственности является ключевым. Данные Global-PPS позволяют командам углубленно изучать вопросы, которые важны для врача, стоящего у постели больного: в основном ли антибиотики широкого спектра действия назначаются в качестве эмпирической терапии? Подкреплен ли этот выбор четкими клиническими показаниями? Насколько точно фактическое назначение соответствует действующим на бумаге рекомендациям? Изучая практическую применимость рекомендаций, различия между отделениями и повседневную неопределенность, с которой сталкиваются клиницисты, программа прослеживает модели назначения до их первопричин.
“Осмысленное и устойчивое улучшение должно исходить от самих назначающих врачей. Антимикробное управление (Antimicrobial Stewardship) заключается в предоставлении врачам знаний и доказательств, а не в указаниях, что им делать.”
Программа CPD Грузии является конкретным примером того, как данные Global-PPS могут изменить повседневную практику. Опрос стал основой для регулярного аккредитованного курса, который дает врачам основания для выявления пробелов, сравнения своей практики с практикой коллег и принятия более обоснованных решений о назначении лекарств, превращая инструмент мониторинга в движущую силу изменений в поведении. Это модель того, к чему может привести участие в Global-PPS, когда местные лидеры, академические учреждения и органы здравоохранения объединяются вокруг одних и тех же данных.
Полное интервью с доктором Коринтели по управлению противомикробными препаратами в Грузии и роли данных Global-PPS будет опубликовано на этом веб-сайте в октябре 2026 года.