{"id":18781,"date":"2024-11-05T16:31:14","date_gmt":"2024-11-05T16:31:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.global-pps.com\/?page_id=18781"},"modified":"2024-11-08T12:06:59","modified_gmt":"2024-11-08T12:06:59","slug":"collecte-de-donnees-patients","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.global-pps.com\/fr\/data-collection-patients\/","title":{"rendered":"Collecte de donn\u00e9es \u2013 patients"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"18781\" class=\"elementor elementor-18781\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"ob-is-breaking-bad elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-4a97fd78 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"4a97fd78\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;_ob_bbad_use_it&quot;:&quot;yes&quot;,&quot;_ob_bbad_sssic_use&quot;:&quot;no&quot;,&quot;_ob_glider_is_slider&quot;:&quot;no&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-18e18500\" data-id=\"18e18500\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\" data-settings=\"{&quot;_ob_bbad_is_stalker&quot;:&quot;no&quot;,&quot;_ob_teleporter_use&quot;:false,&quot;_ob_column_hoveranimator&quot;:&quot;no&quot;,&quot;_ob_column_has_pseudo&quot;:&quot;no&quot;}\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-74fdddc7 ob-harakiri-inherit ob-has-background-overlay elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"74fdddc7\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;_ob_use_harakiri&quot;:&quot;yes&quot;,&quot;_ob_harakiri_writing_mode&quot;:&quot;inherit&quot;,&quot;_ob_harakiri_text_clip&quot;:&quot;none&quot;,&quot;_ob_perspektive_use&quot;:&quot;no&quot;,&quot;_ob_poopart_use&quot;:&quot;yes&quot;,&quot;_ob_shadough_use&quot;:&quot;no&quot;,&quot;_ob_allow_hoveranimator&quot;:&quot;no&quot;,&quot;_ob_widget_stalker_use&quot;:&quot;no&quot;}\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Collecte de donn\u00e9es - patients<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"ob-is-breaking-bad elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-6c6cce9f elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"6c6cce9f\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;,&quot;_ob_bbad_use_it&quot;:&quot;yes&quot;,&quot;_ob_bbad_sssic_use&quot;:&quot;no&quot;,&quot;_ob_glider_is_slider&quot;:&quot;no&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-50acb717\" data-id=\"50acb717\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;,&quot;_ob_bbad_is_stalker&quot;:&quot;no&quot;,&quot;_ob_teleporter_use&quot;:false,&quot;_ob_column_hoveranimator&quot;:&quot;no&quot;,&quot;_ob_column_has_pseudo&quot;:&quot;no&quot;}\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-793384d elementor-tabs-view-horizontal ob-has-background-overlay elementor-widget elementor-widget-tabs\" data-id=\"793384d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;_ob_use_tabbr&quot;:&quot;no&quot;,&quot;_ob_perspektive_use&quot;:&quot;no&quot;,&quot;_ob_poopart_use&quot;:&quot;yes&quot;,&quot;_ob_shadough_use&quot;:&quot;no&quot;,&quot;_ob_allow_hoveranimator&quot;:&quot;no&quot;,&quot;_ob_widget_stalker_use&quot;:&quot;no&quot;}\" data-widget_type=\"tabs.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-tabs\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-tabs-wrapper\" role=\"tablist\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1271\" class=\"elementor-tab-title elementor-tab-desktop-title\" aria-selected=\"true\" data-tab=\"1\" role=\"tab\" tabindex=\"0\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1271\" aria-expanded=\"false\">Collecte de donn\u00e9es - patients<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"elementor-tabs-content-wrapper\" role=\"tablist\" aria-orientation=\"vertical\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-tab-title elementor-tab-mobile-title\" aria-selected=\"true\" data-tab=\"1\" role=\"tab\" tabindex=\"0\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1271\" aria-expanded=\"false\">Collecte de donn\u00e9es - patients<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1271\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1271\" tabindex=\"0\" hidden=\"false\"><h4><span style=\"color: #30378e;\">1. Quelles donn\u00e9es patient doivent \u00eatre collect\u00e9es pour l'enqu\u00eate ?<\/span><\/h4><p><strong>Les donn\u00e9es essentielles \u00e0 collecter sont les suivantes :<\/strong><\/p><ul><li>l'\u00e2ge et le sexe des patients<\/li><li>agent antimicrobien<\/li><li>dose par administration<\/li><li>nombre de doses par jour<\/li><li>voie d'administration<\/li><li>indicateurs de qualit\u00e9 pour la prescription :<ul><li>documentation de la raison dans les notes<\/li><li>Conformit\u00e9 aux directives<\/li><li>Documentation de la date d'arr\u00eat\/r\u00e9vision<\/li><\/ul><\/li><\/ul><p><strong>Les autres variables obligatoires sont les suivantes<\/strong><\/p><ul><li>diagnostic ou raison de prophylaxie bas\u00e9 sur une liste fournie de diagnostics\/raisons, suivant le site anatomique.<\/li><li>indication pour le traitement (infection communautaire versus nosocomiale, prophylaxie m\u00e9dicale versus chirurgicale).<\/li><li>si des cultures ont \u00e9t\u00e9 envoy\u00e9es au laboratoire pour documenter l'infection, et si le choix du traitement est cibl\u00e9 en fonction des micro-organismes identifi\u00e9s et des donn\u00e9es microbiologiques ou biomarqueurs disponibles.<\/li><\/ul><p>Pour le module optionnel du SIA, des d\u00e9tails suppl\u00e9mentaires sur les dispositifs invasifs sont collect\u00e9s (par exemple, cath\u00e9ter vasculaire p\u00e9riph\u00e9rique, cath\u00e9ter urinaire \u00e0 demeure, etc.).<\/p><h4><span style=\"color: #30378e;\">2. Dois-je enregistrer le poids pour les patients adultes, p\u00e9diatriques et n\u00e9onatals ?<\/span><\/h4><p>Le poids est une variable facultative. Vous pouvez le laisser ouvert, mais pr\u00e9f\u00e9rez remplir les informations pour les patients p\u00e9diatriques et n\u00e9onatals (si cela est connu), car le poids peut pr\u00e9senter un grand int\u00e9r\u00eat et une grande pertinence pour ce sous-groupe de patients.<\/p><h4><span style=\"color: #30378e;\">3. Dans quels cas dois-je envisager un traitement fond\u00e9 sur un biomarqueur ?<\/span><\/h4><p>Vous devriez envisager un traitement bas\u00e9 sur un biomarqueur si le r\u00e9sultat du biomarqueur est disponible \u00e0 8 heures du matin le jour de l'enqu\u00eate, et si le r\u00e9sultat, seul ou en compl\u00e9ment d'autres signes cliniques ou tests microbiologiques, a contribu\u00e9 \u00e0 la d\u00e9cision de traiter avec un antimicrobien et\/ou au choix d'un traitement.<\/p><p>Exemple :<\/p><ul><li>Si les r\u00e9sultats de la CRP sont utilis\u00e9s comme indicateur de la pr\u00e9sence d'une infection, et soutiennent ainsi la d\u00e9cision de commencer un traitement antimicrobien, vous pouvez classer ce traitement comme \u00e9tant bas\u00e9 sur un biomarqueur, m\u00eame si le r\u00e9sultat de la CRP n'est pas utilis\u00e9 pour le choix du m\u00e9dicament antimicrobien.<\/li><li>Si un r\u00e9sultat de biomarqueur a \u00e9t\u00e9 obtenu apr\u00e8s 8 h le jour de l'enqu\u00eate, ou quelques jours apr\u00e8s l'enqu\u00eate, et a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour l'examen et le suivi du traitement antimicrobien, le traitement doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme non bas\u00e9 sur un biomarqueur, c'est-\u00e0-dire que le traitement bas\u00e9 sur un biomarqueur est \u2018 non \u2019, car ce r\u00e9sultat n'\u00e9tait pas disponible au moment de l'enqu\u00eate.<\/li><\/ul><h4><span style=\"color: #30378e;\">4. Qu'est-ce qui est class\u00e9 dans la cat\u00e9gorie \u201c autre biomarqueur \u201d concernant le type de biomarqueur ?<\/span><\/h4><p>La cat\u00e9gorie \u2018 autre \u2019 fait r\u00e9f\u00e9rence aux biomarqueurs de laboratoire autres que la CRP, le PCT ou les leucocytes.<\/p><p>Exemple :<\/p><ul><li>Si une prescription est bas\u00e9e sur les globules blancs (WBC) et la temp\u00e9rature d'un patient, est-ce que <u>non<\/u> classifier comme \u2018 autre \u2019, mais veuillez choisir WBC comme option.<\/li><li>Les autres tests diagnostiques non-biomarqueurs ne peuvent pas \u00eatre cot\u00e9s comme \u2018 autres biomarqueurs \u2019. Il s'agit par exemple des leucocytes polymorphonucl\u00e9aires (PMN, PML ou PMNL) dans le liquide articulaire. Cependant, la \u2018 vitesse de s\u00e9dimentation \u00e9rythrocytaire \u2019 (VSE), une mesure indirecte du taux d'inflammation, peut \u00eatre cot\u00e9e, par exemple, comme \u2018 autre biomarqueur \u2019.<\/li><\/ul><h4><span style=\"color: #30378e;\">5. Quelle date dois-je enregistrer pour la date de d\u00e9but de l'antimicrobien ?<\/span><\/h4><p>Veuillez enregistrer la date de d\u00e9but du traitement antimicrobien, si cette information est connue. Si elle n'est pas connue, vous pouvez laisser ce champ vide, car il s'agit d'une variable facultative.<\/p><p>N&#x27;h\u00e9sitez pas <u>non<\/u> \u00e9crivez le jour de l'enqu\u00eate si la date de d\u00e9but r\u00e9elle est inconnue.<\/p><h4><span style=\"color: #30378e;\">6. Comment dois-je signaler la voie d'administration ?<\/span><\/h4><p>Veuillez choisir parmi les voies d&#x27;administration suivantes : orale (O), parent\u00e9rale (P), intramusculaire (IM), par inhalation (I) et rectale (R).<\/p><p>La voie parent\u00e9rale comprend les modes d&#x27;administration suivants : intraveineuse (IV), sous-cutan\u00e9e (SC ou SQ), intra-osseuse (IO), intrap\u00e9riton\u00e9ale (IP) et intrath\u00e9cale (IT). Bien que la voie intramusculaire (IM) soit \u00e9galement une forme d&#x27;administration parent\u00e9rale, elle doit \u00eatre cod\u00e9e comme \u2018 intramusculaire \u2019 (IM) plut\u00f4t que comme \u2018 parent\u00e9rale \u2019 (P).<\/p><p>Exemple :<\/p><ul><li>Un patient re\u00e7oit un traitement antimicrobien par voie intrap\u00e9riton\u00e9ale. La voie d&#x27;administration est ici \u2018 parent\u00e9rale \u2019 (P).<\/li><\/ul><h4><span style=\"color: #30378e;\">7. Comment dois-je d\u00e9clarer la dose ?<\/span><\/h4><p>Vous devez d\u00e9clarer la dose en (1) Dose Unitaire et (2) Nombre de doses par jour (N doses\/jour).<\/p><p>Le champ \u00ab Dose unitaire \u00bb indique la quantit\u00e9 administr\u00e9e pour une dose. Le champ \u00ab Nombre de doses par jour \u00bb indique le nombre de doses administr\u00e9es chaque jour.<\/p><h4><span style=\"color: #30378e;\">8. Comment dois-je d\u00e9clarer la dose pour les enfants ?<\/span><\/h4><p>Pour les enfants, la dose est souvent exprim\u00e9e en mg\/kg\/jour. Veuillez la convertir en mg par dose unique en la multipliant par le poids de l'enfant.<\/p><p>Exemple : 20 mg\/kg\/jour pour un enfant de 45 kg, r\u00e9parti en 3 doses : Dose unitaire simple = 300 mg. N doses\/jour = 3.<\/p><p><em>(Dose totale par jour = 20 mg * 45 kg = 900 mg\/jour. Les doses sont administr\u00e9es 3 fois par jour : 900 mg \/ 3 = 300 mg. Par cons\u00e9quent, la dose unitaire = 300 mg, et le nombre de doses par jour = 3.)<\/em><\/p><h4><span style=\"color: #30378e;\">Comment dois-je enregistrer la posologie d'un antibiotique avec un inhibiteur d'enzyme ?<\/span><\/h4><p>Si une <strong>antibiotique avec inhibiteur d'enzyme<\/strong> a re\u00e7u, comme la pip\u00e9racilline avec tazobactam ou l'amoxicilline-clavulanate, veuillez enregistrer <u>seulement<\/u> le <u>dose d'antibiotique<\/u>. Exclure la dose de l'inhibiteur d'enzyme. Par exemple :<\/p><ul><li>3,375 g de pip\u00e9racilline\/tazobactam, dont 3 g sont de la pip\u00e9racilline. Seuls ces 3 g doivent \u00eatre d\u00e9clar\u00e9s.<\/li><li>1 g amoxicilline\/acide clavulanique, dont 1 g est de l'amoxicilline. Seul le 1 g doit \u00eatre rapport\u00e9.<\/li><\/ul><p>Pour les associations \u00e0 dose fixe d'antimicrobiens actifs (telles que le co-trimoxazole), veuillez enregistrer la dose des deux antimicrobiens !<\/p><h4><span style=\"color: #30378e;\">Dix. Comment dois-je enregistrer les associations \u00e0 dose fixe d'antimicrobiens actifs ?<\/span><\/h4><p>\u00c0 dose fixe <strong>combinaisons d'antimicrobiens actifs<\/strong>, comme le sulfam\u00e9thoxazole et le trim\u00e9thoprime (cotrimoxazole), veuillez noter la dose des deux antibiotiques. Par exemple :<\/p><p>960 mg de co-trimoxazole, dont 800 mg de sulfam\u00e9thoxazole et 160 mg de trim\u00e9thoprime. Vous devriez d\u00e9clarer les 960 mg.<\/p><p>Veuillez enregistrer les associations \u00e0 dose fixe comme un seul antimicrobien dans Global-PPS ! Pour ces bith\u00e9rapies, additionnez la dose du premier antimicrobien (800 mg) \u00e0 la dose du second antimicrobien (160 mg).<\/p><p><strong>Exception : <\/strong>Si un m\u00e9decin prescrit deux antimicrobiens pour un m\u00eame diagnostic, mais qu'il ne s'agit pas d'une combinaison \u00e0 dose fixe (par exemple, amoxicilline et clarithromycine), vous devez enregistrer cela comme deux antimicrobiens distincts pour le m\u00eame diagnostic, et enregistrer pour chacun leur propre dose.<\/p><p>Quelques exemples de combinaisons \u00e0 dose fixe comprennent<\/p><ul><li>Sulfam\u00e9thoxazole et trim\u00e9thoprime<\/li><li>Artesunate et amodiaquine<\/li><li>Ampicilline et cloxacilline (\u201c Ampiclox \u201d)<\/li><li>Rifampicine, isoniazide, pyrazinamide et \u00e9thambutol<\/li><li>Emtricitabine, t\u00e9nofovir alaf\u00e9namide et rilpivirine<\/li><\/ul><h4><span style=\"color: #30378e;\">11. Comment dois-je d\u00e9clarer la dose pour les antimicrobiens prescrits quelques fois par semaine ?<\/span><\/h4><p>Si un patient re\u00e7oit un traitement antimicrobien continu quelques fois par semaine, par exemple 3 fois par semaine (m\u00eame si le patient ne re\u00e7oit pas le traitement le jour de l'enqu\u00eate), vous devez indiquer la dose unitaire unique comme la dose r\u00e9elle que le patient re\u00e7oit, mais changer les N doses\/jour en 0,5 (tous les deux jours), 0,43 (deux fois par semaine), 0,33 (toutes les 72 heures), 0,29 (deux fois par semaine), 0,14 (une fois par semaine), etc.<\/p><p>Exemples :<\/p><ul><li>500 mg tous les deux jours : Unit\u00e9 de dose unique = 500 mg. N doses\/jour = 0,5 (= 1 dose \/ 2 jours)<\/li><li>750 mg toutes les 72 heures : Dose Unitaire = 750 mg. N doses\/jour = 0,33 (= 1 dose \/ 3 jours)<\/li><li>2 g par semaine : Dose unitaire unique = 1,2 g. N doses\/jour = 0,14 (= 1 dose \/ 7 jours)<\/li><li>1 g deux fois par semaine : Dose unitaire = 1 g. N doses\/jour = 0,29 (= 1 dose \/ 3,5 jours)<\/li><\/ul><h4><span style=\"color: #30378e;\">12. Comment faut-il consigner une perfusion parent\u00e9rale (intraveineuse) en continu ?<\/span><\/h4><p>Pour une administration parent\u00e9rale continue, telle qu'une administration continue de vancomycine sur 24 heures par pompe, veuillez <strong>fournir la dose totale divis\u00e9e par le nombre d'heures<\/strong> <strong>d'administration<\/strong>.<\/p><p>Exemple :<\/p><ul><li>Nom du m\u00e9dicament = vancomycine<\/li><li>Dose unique administr\u00e9e = dose totale sur 24 heures \/ 24 (= dose totale divis\u00e9e par 24)<\/li><li>Unit\u00e9 de dose = mg<\/li><li>Fois par jour = 24<\/li><li>Route = P<\/li><\/ul><h4><span style=\"color: #30378e;\">13. Comment dois-je enregistrer le diagnostic ?<\/span><\/h4><p>Veuillez enregistrer le diagnostic comme motif d'administration des antimicrobiens au patient. Pour le code de diagnostic, utilisez la liste des codes dans les formulaires de patient hospitalis\u00e9, qui est divis\u00e9e en traitement et prophylaxie et class\u00e9e par site anatomique (voir l'annexe II des mod\u00e8les de collecte de donn\u00e9es sous <a href=\"https:\/\/www.global-pps.com\/fr\/documents\/\">Documents<\/a>).<\/p><p>Si l\u2019antimicrobien a \u00e9t\u00e9 prescrit pour plus d\u2019une raison, choisissez la raison la plus pertinente. Demandez des informations suppl\u00e9mentaires aux m\u00e9decins, aux infirmi\u00e8res ou aux pharmaciens si n\u00e9cessaire. S\u2019il n\u2019y a pas d\u2019option \u2018la plus pertinente\u2019, vous pouvez choisir la premi\u00e8re infection identifi\u00e9e.<\/p><p>Exemples :<\/p><table><tbody><tr><td width=\"208\"><p><strong>Conditions des patients<\/strong><\/p><\/td><td width=\"236\"><p><strong>Diagnostic + code<\/strong><\/p><\/td><td width=\"157\"><p><strong>Indication potentielle<\/strong><\/p><\/td><\/tr><tr><td width=\"208\"><p>Infections des voies respiratoires inf\u00e9rieures chez les patients atteints de BPCO ou de bronchiectasie<\/p><\/td><td width=\"236\"><ul><li>Bronchite (Bron)<\/li><li>Pneumonie (Pneu) en cas de diagnostic de pneumonie identifi\u00e9e<\/li><\/ul><\/td><td width=\"157\">\u00a0<\/td><\/tr><tr><td width=\"208\"><p>Exacerbations de mucoviscidose (\u2018tune-ups\u2019), ou exacerbations pulmonaires, soutenues par radiographie positive<\/p><\/td><td width=\"236\"><p>Pneumonie (Pneu)<\/p><\/td><td width=\"157\">\u00a0<\/td><\/tr><tr><td width=\"208\"><p>Exacerbations respiratoires chez le patient greff\u00e9 du poumon<\/p><\/td><td width=\"236\"><p>Pneumonie (Pneu)<\/p><\/td><td width=\"157\">\u00a0<\/td><\/tr><tr><td width=\"208\"><p>Prophylaxie m\u00e9dicale de la BPCO<\/p><\/td><td width=\"236\"><p>Prophylaxie des agents pathog\u00e8nes respiratoires (Proph RESP)<\/p><\/td><td width=\"157\">\u00a0<\/td><\/tr><tr><td width=\"208\"><p>Chol\u00e9cystite<\/p><\/td><td width=\"236\"><ul><li>Infections gastro-intestinales (GI),<\/li><li>Sepsis intra-abdominal (IA) s'il est accompagn\u00e9 de sepsis intra-abdominal<\/li><\/ul><\/td><td width=\"157\">\u00a0<\/td><\/tr><tr><td width=\"208\"><p>Cholangite<\/p><\/td><td width=\"236\"><p>Sepsis intra-abdominal (SI) s'il est accompagn\u00e9 d'une septic\u00e9mie biliaire<\/p><\/td><td width=\"157\">\u00a0<\/td><\/tr><tr><td width=\"208\"><p>Diverticulite<\/p><\/td><td width=\"236\"><p>Infections gastro-intestinales (GI) en cas de diverticules infect\u00e9s<\/p><\/td><td width=\"157\">\u00a0<\/td><\/tr><tr><td width=\"208\"><p>Colite<\/p><\/td><td width=\"236\"><p>Infections gastro-intestinales (GI)<\/p><\/td><td width=\"157\">\u00a0<\/td><\/tr><tr><td width=\"208\"><p>Gastrite<\/p><\/td><td width=\"236\"><p>Infections gastro-intestinales (GI)<\/p><\/td><td width=\"157\">\u00a0<\/td><\/tr><tr><td width=\"208\"><p>Enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique<\/p><\/td><td width=\"236\"><p>Prophylaxie des agents pathog\u00e8nes gastro-intestinaux (proph GI)<\/p><\/td><td width=\"157\"><p>Prophylaxie m\u00e9dicale<\/p><\/td><\/tr><tr><td width=\"208\"><p>Bact\u00e9riurie asymptomatique avec diab\u00e8te sucr\u00e9<\/p><\/td><td width=\"236\"><p>Cystite (CYS) si le patient diab\u00e9tique n'a pas d'infection r\u00e9nale<\/p><\/td><td width=\"157\"><p>CAI si bas\u00e9 sur la culture 48h apr\u00e8s admission, HAI4 si non li\u00e9 au cath\u00e9ter ou HAI5\/6<\/p><\/td><\/tr><tr><td width=\"208\"><p>P\u00e9ritonite et p\u00e9ritonite DP<\/p><\/td><td width=\"236\"><p>Sepsis intra-abdominal (SIA)<\/p><\/td><td width=\"157\">\u00a0<\/td><\/tr><tr><td width=\"208\"><p>Prophylaxies concernant le bec-de-li\u00e8vre et la fente palatine<\/p><\/td><td width=\"236\"><p>Prophylaxie des infections de la peau et des tissus mous, chirurgie plastique ou orthop\u00e9dique (Proph BJ)<\/p><\/td><td width=\"157\"><p>Prophylaxie chirurgicale (1 dose, 1 jour, &gt;1 jour)<\/p><\/td><\/tr><tr><td width=\"208\"><p>Prophylaxie m\u00e9dicale du complexe Mycobacterium avium chez le VIH<\/p><\/td><td width=\"236\"><ul><li>Prophylaxie des agents pathog\u00e8nes respiratoires (Proph RESP)<\/li><li>Prophylaxie des pathog\u00e8nes gastro-intestinaux (Proph GI) en fonction du site anatomique cibl\u00e9.<\/li><li>Prophylaxie m\u00e9dicale g\u00e9n\u00e9rale (MP-GEN) si aucun site n'est cibl\u00e9.<\/li><\/ul><\/td><td width=\"157\"><p>Prophylaxie m\u00e9dicale.<\/p><\/td><\/tr><tr><td width=\"208\"><p>Grossesse et traitement antibiotique pour le streptocoque du groupe B (SGB)<\/p><\/td><td width=\"236\"><p>Infections obst\u00e9tricales\/gyn\u00e9cologiques<\/p><\/td><td width=\"157\">\u00a0<\/td><\/tr><tr><td width=\"208\"><p>Traitement antiviral du zona<\/p><\/td><td width=\"236\"><ul><li>Infections de la peau et des tissus mous (IST)<\/li><li>Infections oculaires (\u0152IL) en cas de zona ophtalmique<\/li><li>InfectionsORL (Oto-rhino-laryngologie) pour le zona otitique<\/li><li>Infections du syst\u00e8me nerveux central (SNC) pour l'enc\u00e9phalite \u00e0 herp\u00e8s zoster.<\/li><\/ul><\/td><td width=\"157\">\u00a0<\/td><\/tr><tr><td width=\"208\"><p>Infection \u00e0 cytom\u00e9galovirus (CMV)<\/p><\/td><td width=\"236\"><ul><li>Infections du syst\u00e8me nerveux central (SNC) en cas d'enc\u00e9phalite<\/li><li>Infections oculaires (OCUL) pour r\u00e9tinite<\/li><li>Fi\u00e8vre chez un patient neutrop\u00e9nique (FN) d'origine ind\u00e9termin\u00e9e mais patient neutrop\u00e9nique<\/li><li>Autre si aucune information (uniquement en dernier recours)<\/li><\/ul><\/td><td width=\"157\">\u00a0<\/td><\/tr><tr><td width=\"208\"><p>Prophylaxie pour r\u00e9section transur\u00e9trale de la prostate (RTUP)<\/p><\/td><td width=\"236\"><p>Prophylaxie des infections des voies urinaires (Proph IVU)<\/p><\/td><td width=\"157\"><p>Prophylaxie chirurgicale (1 dose, 1 jour, &gt;1 jour)<\/p><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><h4><span style=\"color: #30378e;\">14. Quel code de diagnostic dois-je choisir si le diagnostic est incertain ?<\/span><\/h4><p>Si le diagnostic est incertain, le code de diagnostic \u00e0 attribuer d\u00e9pend de plusieurs facteurs :<\/p><ul><li>Si le diagnostic ou la raison du traitement n\u2019est pas document\u00e9 dans les notes, vous pouvez demander des \u00e9claircissements au personnel de l\u2019unit\u00e9 ou aux prescripteurs si possible. Dans ce cas, n\u2019oubliez pas de r\u00e9pondre \u2018 Non \u2019 \u00e0 la question \u2018 Raison document\u00e9e dans les notes \u2019.<\/li><\/ul><p><strong>Sc\u00e9narios sp\u00e9cifiques<\/strong> \u00e0 consid\u00e9rer :<\/p><ul><li>Si vous avez une politique dans votre \u00e9tablissement selon laquelle certains patients (par exemple, les nouveau-n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s avec ou sans certains facteurs de risque) sont trait\u00e9s avec des antibiotiques imm\u00e9diatement apr\u00e8s l'admission (ou la naissance), sans tenir compte de signes ou sympt\u00f4mes cliniques, veuillez coder cela comme Prophylaxie m\u00e9dicale ou chirurgicale (NEO-MP pour les patients nouveau-n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s).<\/li><li>Si le traitement est bas\u00e9 sur les signes et sympt\u00f4mes cliniques, qu'ils soient dus \u00e0 une infection ou non, veuillez <u>non<\/u> codez ceci comme prophylaxie, mais plut\u00f4t comme le diagnostic clinique le plus appropri\u00e9. Si la peur d'une septic\u00e9mie est la raison du traitement, vous pourriez indiquer la septic\u00e9mie comme code de diagnostic.<\/li><li>Si un traitement a \u00e9t\u00e9 initi\u00e9, par exemple, pour une infection suspect\u00e9e, mais que celle-ci a \u00e9t\u00e9 \u00e9cart\u00e9e ult\u00e9rieurement et remplac\u00e9e par un diagnostic non infectieux (par exemple, thrombose des veines iliaques), et que le traitement n'a pas \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9, veuillez choisir le diagnostic \u2018 Autre \u2019 (et l'indication \u2018 ').<\/li><li>Si un antibiotique est initi\u00e9 uniquement sur la base du r\u00e9sultat d'un biomarqueur, par exemple une CRP \u00e9lev\u00e9e, le diagnostic et l'indication doivent \u00eatre \u2018Autre\u2019.<\/li><\/ul><h4><span style=\"color: #30378e;\">15. Quel diagnostic choisir pour les patients atteints de sepsis d'origine connue, par exemple l'urosepsis ?<\/span><\/h4><p>Si un patient pr\u00e9sente une septic\u00e9mie dont l'origine est connue, comme une uro-septic\u00e9mie, veuillez choisir le site anatomique appropri\u00e9 pour le code de diagnostic. Ne choisissez pas le code \"septic\u00e9mie\" car ce code est uniquement destin\u00e9 aux cas de septic\u00e9mie o\u00f9 le site anatomique est inconnu.<\/p><p>Par exemple : Pour les patients atteints d'urosepsis, il s'agirait de Pye\/Cys (de pr\u00e9f\u00e9rence Pye, car cela causera plus probablement une septic\u00e9mie). Pour les patients atteints de m\u00e9ningite, veuillez choisir CNS.<\/p><h4><span style=\"color: #30378e;\">16. Et si un diagnostic erron\u00e9 avait \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 et d\u00e9couvert seulement lors de l'audit ?<\/span><\/h4><p>Si un diagnostic erron\u00e9 a \u00e9t\u00e9 pos\u00e9, par exemple en raison d'une mauvaise interpr\u00e9tation des donn\u00e9es microbiologiques, et que cela a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert lors de l'audit, veuillez poursuivre le PPS comme si le diagnostic correct avait \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 : tenir compte du diagnostic donn\u00e9 \u00e0 8 heures de l'enqu\u00eate pour la conformit\u00e9 aux directives, la raison dans les notes, etc.<\/p><p>Si le diagnostic erron\u00e9 et, par cons\u00e9quent, la prescription pourraient avoir un impact n\u00e9faste sur le patient, veuillez en informer imm\u00e9diatement le prescripteur afin de garantir la s\u00e9curit\u00e9 des soins. Veuillez noter le diagnostic original (erron\u00e9) dans l'enqu\u00eate, m\u00eame si ce diagnostic et le traitement ont \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9s ult\u00e9rieurement, car cela aurait \u00e9t\u00e9 la pratique si l'auditeur n'avait pas inform\u00e9 le prescripteur.<\/p><h4><span style=\"color: #30378e;\">17. Quand dois-je classer une infection comme infection d'origine communautaire (IOC) et quand comme infection associ\u00e9e aux soins (IAS) ?<\/span><\/h4><p>Par d\u00e9finition, si les sympt\u00f4mes ont commenc\u00e9 moins de 48 heures apr\u00e8s l'admission, vous devez le classer comme acquis en communaut\u00e9. Si les sympt\u00f4mes sont apparus 48 heures apr\u00e8s l'admission, codez-le comme associ\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital.\u00a0<\/p><p><strong>Exception<\/strong>: si un patient a \u00e9t\u00e9 r\u00e9admis avec une infection de site op\u00e9ratoire, il s'agit par d\u00e9finition du code HAI1.<\/p><p><strong>Sc\u00e9narios sp\u00e9cifiques<\/strong> \u00e0 consid\u00e9rer::<\/p><ul><li>Si un nourrisson est admis directement apr\u00e8s la naissance de la salle d'accouchement et est actuellement trait\u00e9 pour une septic\u00e9mie, cela est class\u00e9 comme acquise en communaut\u00e9, car les sympt\u00f4mes ont commenc\u00e9 moins de 48 heures apr\u00e8s l'admission. De plus, toute septic\u00e9mie pr\u00e9coce (c'est-\u00e0-dire \u00e0 un \u00e2ge inf\u00e9rieur \u00e0 48 heures) est class\u00e9e comme acquise en communaut\u00e9 (CAI) selon le protocole.<\/li><li>Si un patient est admis pour une septic\u00e9mie, mais que le patient \u00e9tait sous dialyse, chimioth\u00e9rapie ou a re\u00e7u un traitement d'antibiotiques \u00e0 domicile (OPAT) au cours du dernier mois, vous devez toujours classer cela comme une infection acquise \u00e0 l'h\u00f4pital (CAI), car la septic\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 contract\u00e9e moins de 48 heures apr\u00e8s l'admission. Les infections li\u00e9es aux soins ambulatoires ne sont pas d\u00e9finies dans le Global-PPS, par cons\u00e9quent, pour simplifier, veuillez enregistrer cela comme CAI.<\/li><li>Si un patient a \u00e9t\u00e9 admis apr\u00e8s 4 jours avec une infection du site op\u00e9ratoire, cela est class\u00e9 comme SSI1.<\/li><li>Si un patient br\u00fbl\u00e9 subit un d\u00e9bridement t\u00f4t durant son hospitalisation et contracte ensuite une infection, cela est consid\u00e9r\u00e9 comme une IA de soins si ce n'est pas dans les 48 heures suivant l'admission. C'est consid\u00e9r\u00e9 comme une IA nosocomiale si c'est 48 heures ou plus apr\u00e8s l'admission.<\/li><\/ul><p><em>Puis-je enregistrer plusieurs diagnostics et indications ?<\/em><\/p><p>Non, vous ne pouvez attribuer qu'une seule raison de traitement. Vous ne pouvez pas attribuer plusieurs diagnostics et indications. Si votre prescription \u00e9tait bas\u00e9e sur plusieurs diagnostics et indications, veuillez choisir celui qui est le plus pertinent. Demandez des informations suppl\u00e9mentaires aux m\u00e9decins, infirmiers ou pharmaciens si n\u00e9cessaire. S'il n'y a pas de \u2018 \u200b\u200boption la plus pertinente \u2019, vous pouvez choisir l'infection identifi\u00e9e en premier.<\/p><h4><span style=\"color: #30378e;\">18. Comment dois-je encoder un antimicrobien prescrit \u00e0 titre de prophylaxie ?<\/span><\/h4><p>Veuillez choisir pour le code de diagnostic l'option de prophylaxie pour le site anatomique le plus appropri\u00e9. Lorsque la prophylaxie est \u00e0 usage g\u00e9n\u00e9ral, qu'elle ne cible pas un organe ou un site sp\u00e9cifique, veuillez choisir Prophylaxie m\u00e9dicale en g\u00e9n\u00e9ral (MP-GEN).<\/p><p>Apr\u00e8s avoir choisi le code de diagnostic appropri\u00e9, s\u00e9lectionnez le code d'indication appropri\u00e9 pour enregistrer s'il s'agit d'une prophylaxie m\u00e9dicale ou chirurgicale. Pour une prophylaxie chirurgicale, choisissez en outre entre une prophylaxie chirurgicale \u00e0 dose unique (SP1), une prophylaxie chirurgicale d'une journ\u00e9e (SP2) ou une prophylaxie chirurgicale de plus d'une journ\u00e9e (SP3).<\/p><p>Exemples :<\/p><ul><li>Veuillez choisir Prophylaxie des pathog\u00e8nes respiratoires (Proph RESP) si, par exemple, l'azithromycine est prescrite en prophylaxie des exacerbations de BPCO. Comme cela n'est pas prescrit en prophylaxie chirurgicale, veuillez choisir Prophylaxie m\u00e9dicale comme indication.<\/li><li>Veuillez choisir Prophylaxie des agents pathog\u00e8nes gastro-intestinaux (Proph GI) si, par exemple, la rifaximine est prescrite comme prophylaxie de l'enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique. Comme ceci n'est pas prescrit comme prophylaxie chirurgicale, veuillez choisir Prophylaxie m\u00e9dicale comme indication.<\/li><\/ul><h4><span style=\"color: #30378e;\">19. Comment dois-je enregistrer la Raison dans les Notes ?<\/span><\/h4><p>La raison document\u00e9e dans les notes capture l'information indiquant si le motif de prescription d'un antimicrobien est consign\u00e9 dans les notes (m\u00e9dicales, infirmi\u00e8res ou autres dossiers) au d\u00e9but du traitement. Cela doit \u00eatre clairement r\u00e9dig\u00e9 afin que toute personne (par exemple, un clinicien rempla\u00e7ant ou un autre membre du personnel) puisse facilement comprendre la justification lors de la consultation des dossiers m\u00e9dicaux ou infirmiers.\u00a0<\/p><p><strong>Sc\u00e9narios sp\u00e9cifiques<\/strong> \u00e0 consid\u00e9rer :<\/p><ul><li>M\u00eame si tout le personnel sait qu'ex. l'amoxicilline-acide clavulanique (Augmentin) est prescrit pour une pneumonie chez un patient donn\u00e9, mais que cela n'est pas consign\u00e9 dans le dossier du patient, vous devez r\u00e9pondre \u2018 non \u2019 \u00e0 Raison dans les notes.<\/li><li>Si la raison est d\u00e9crite tr\u00e8s bri\u00e8vement mais clairement quelque part dans le dossier du patient, notez \u2018 oui \u2019 pour Raison dans les notes.<\/li><li>Si le prescripteur ne l'a pas not\u00e9, mais que par exemple l'infirmi\u00e8re ou le pharmacien a enregistr\u00e9 la raison de la prescription, alors la raison est toujours visible dans le dossier du patient, ce qui est l'objectif de cette variable. Dans ce cas, attribuez le score \u2018 oui \u2019 \u00e0 Motif dans les notes.<\/li><li>Si un compte rendu op\u00e9ratoire comprend une section \u00e9num\u00e9rant tous les m\u00e9dicaments administr\u00e9s, vous pouvez cocher \u2018 oui \u2019 pour Motif dans les notes si un antimicrobien est pr\u00e9sent, m\u00eame s\u2019il n\u2019est pas explicitement \u00e9tiquet\u00e9 comme prophylaxie chirurgicale. Il est raisonnable de supposer que l\u2019antibiotique a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 \u00e0 cette fin, compte tenu de son contexte dans les soins p\u00e9riop\u00e9ratoires.<\/li><\/ul><h4><span style=\"color: #30378e;\">20. Comment enregistrer la conformit\u00e9 aux directives\u00a0?<\/span><\/h4><p>Pour enregistrer la conformit\u00e9 aux directives d'une prescription d'antimicrobiens, vous devez v\u00e9rifier :<\/p><ul><li>S'il existe des directives locales. Veuillez vous r\u00e9f\u00e9rer aux directives utilis\u00e9es dans les services, qu'il s'agisse de directives institutionnelles, nationales ou internationales (par exemple, les directives de l'OMS).<\/li><li>Si le m\u00e9dicament est conforme \u00e0 ces directives :<ul><li>O \u2013 Oui<\/li><li>N \u2013 Non<\/li><li>NA \u2013 Non \u00e9valuable en raison de l'absence de directives locales pour l'indication sp\u00e9cifique<\/li><li>NI \u2013 Aucune information car le diagnostic\/l'indication est inconnu(e)).<\/li><\/ul><\/li><\/ul><p>Veuillez cocher \u2018 Aucune information \u2019 si le diagnostic est compl\u00e8tement inconnu ou s'il s'agit d'un diagnostic \u2018 Autre \u2019, auquel cas vous ne pouvez pas \u00eatre certain que la prescription est conforme aux directives locales.<\/p><p>Suivre les conseils d'un sp\u00e9cialiste des maladies infectieuses est consid\u00e9r\u00e9 comme conforme aux directives.<\/p><h4><span style=\"color: #30378e;\">21. Comment enregistrer la conformit\u00e9 aux lignes directrices pour les th\u00e9rapies combin\u00e9es ?<\/span><\/h4><p>La conformit\u00e9 aux directives doit \u00eatre enregistr\u00e9e pour chaque antimicrobien : si un patient re\u00e7oit plusieurs antimicrobiens, veuillez \u00e9valuer pour chaque prescription si elle \u00e9tait conforme aux directives locales.<\/p><p>Si plusieurs antimicrobiens sont prescrits pour un m\u00eame diagnostic, mais que les directives recommandent une monoth\u00e9rapie, veuillez indiquer un de ces antimicrobiens comme \u00e9tant conforme aux directives (si les directives recommandent bien une monoth\u00e9rapie avec cet antimicrobien) et les autres antimicrobiens comme non conformes.<\/p><p>Dans le rapport de retour, nous analysons la conformit\u00e9 aux directives aux niveaux du patient et du diagnostic :<\/p><ul><li>Si tous les antimicrobiens sont conformes pour un diagnostic = le traitement est conforme aux directives<\/li><li>Si un antimicrobien n'est pas conforme mais que d'autres antimicrobiens sont conformes \u00e0 un diagnostic = le traitement n'est pas conforme aux directives<\/li><\/ul><h4><span style=\"color: #30378e;\">22. Et si la dose ou la dur\u00e9e de la prescription ne sont pas conformes aux directives ?<\/span><\/h4><p>Dans le protocole de soins hospitaliers, la conformit\u00e9 aux directives fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la <strong>choix du m\u00e9dicament<\/strong>, pas la posologie, ni la voie d'administration ou la dur\u00e9e du traitement. Pour simplifier, dans ce cas, le traitement est conforme aux recommandations car le choix ou le type d'antibiotique \u00e9tait conforme aux recommandations.<\/p><h4><span style=\"color: #30378e;\">23. Que signifie la question : \u201c Une date d'arr\u00eat\/de r\u00e9vision est-elle document\u00e9e ? \u201d<\/span><\/h4><p>Cette question \u00e9value si une date de fin de traitement antibiotique ou de prophylaxie, ou une date de r\u00e9vision pour r\u00e9\u00e9valuer ce dernier, est document\u00e9e dans le dossier du patient ou dans un autre document \u00e9crit. Cela doit \u00eatre consign\u00e9 par \u00e9crit, et non communiqu\u00e9 verbalement.<\/p><p><strong>Sc\u00e9narios sp\u00e9cifiques<\/strong> \u00e0 consid\u00e9rer :<\/p><ul><li>Si l'antimicrobien est prescrit \u2018 jusqu'\u00e0 ce que les cultures soient pr\u00eates \u2019 ou \u2018 en attente de l'avis du m\u00e9decin sp\u00e9cialiste des maladies infectieuses \u2019, alors la prescription sera r\u00e9\u00e9valu\u00e9e ult\u00e9rieurement. Dans ces cas, vous pouvez s\u00e9lectionner \u2018 Oui \u2019 pour \u2018 Une date d'arr\u00eat\/de r\u00e9vision est-elle enregistr\u00e9e ? \u2019.<\/li><li>En cas de ordre d'arr\u00eat automatique (OAA) de, par exemple, 3 jours sur tous les antibiotiques\/antimicrobiens : conform\u00e9ment au protocole, la date d'arr\u00eat ou de r\u00e9vision doit \u00eatre document\u00e9e dans les notes. Si le jour de th\u00e9rapie est affich\u00e9 dans le dossier du patient ou le dossier m\u00e9dical (par exemple, \u2018 jour 1 sur 3 \u2019), r\u00e9pondez \u2018 Oui \u2019. Cependant, si le jour de th\u00e9rapie ou la dur\u00e9e du traitement n'est pas explicitement indiqu\u00e9 dans le dossier, r\u00e9pondez \u2018 Non \u2019, m\u00eame si le m\u00e9decin prescripteur est au courant de l'OAA de 3 jours.<\/li><\/ul><h4><span style=\"color: #30378e;\">24. Quand dois-je consid\u00e9rer un traitement comme \u00e9tant un traitement cibl\u00e9, et quand comme un traitement empirique ?<\/span><\/h4><p>Le traitement devrait \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme <strong>empirique<\/strong>:<\/p><ul><li>Lorsque aucun examen microbiologique (culture et antibiogramme) n'a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 pour guider le traitement,<\/li><li>Lorsque des examens microbiologiques ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s, mais que les r\u00e9sultats n'\u00e9taient pas encore disponibles au moment du PPS,<\/li><li>Lorsque les r\u00e9sultats des examens microbiologiques \u00e9taient n\u00e9gatifs ou non \u00e9valuables (par exemple, \u2018 pas de croissance \u2019).<\/li><\/ul><p>Le traitement devrait \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme<strong> cibl\u00e9<\/strong>:<\/p><ul><li>Lorsque le traitement est bas\u00e9 sur un r\u00e9sultat microbiologique positif. Il peut s'agir de tout r\u00e9sultat de culture et\/ou de sensibilit\u00e9 provenant d'un \u00e9chantillon clinique pertinent. Si un r\u00e9sultat microbiologique est disponible \u00e0 8 heures du matin le jour de l'enqu\u00eate et que le traitement est conforme \u00e0 ce r\u00e9sultat, nous supposons qu'il existe suffisamment de preuves pour affirmer que le traitement est cibl\u00e9.<\/li><li>Si un micro-organisme sp\u00e9cifique a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 et qu'il est soit sensible, soit qu'aucun type de r\u00e9sistance sp\u00e9cifique n'a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9, soit que des tests de sensibilit\u00e9 n'ont pas \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s, vous pouvez toujours coter le traitement comme \u2018 cibl\u00e9 \u2019 et remplir les champs relatifs au micro-organisme, mais laisser les champs relatifs au type de r\u00e9sistance vides.<\/li><\/ul><p>Pour les prescriptions prophylactiques (chirurgicales ou m\u00e9dicales), notez le traitement empirique ou laissez ce champ ouvert.<\/p><p><strong>Sc\u00e9narios sp\u00e9cifiques<\/strong> \u00e0 consid\u00e9rer :<\/p><ul><li>Si le r\u00e9sultat microbiologique est obsol\u00e8te et non pertinent \u00e0 l'heure actuelle, le traitement est alors consid\u00e9r\u00e9 comme empirique. Si le r\u00e9sultat microbiologique est ancien mais toujours pertinent, par exemple en cas d'infection r\u00e9currente, le traitement est alors consid\u00e9r\u00e9 comme cibl\u00e9.<\/li><li>Dans le cas o\u00f9 le r\u00e9sultat microbiologique est connu, mais que le traitement antimicrobien n'est pas adapt\u00e9 \u00e0 ce r\u00e9sultat (par exemple, pas d\u00e9sescalad\u00e9) et n'est donc pas le choix le plus appropri\u00e9, veuillez quand m\u00eame choisir un traitement cibl\u00e9. Vous pouvez toujours enregistrer les donn\u00e9es du r\u00e9sultat microbiologique dans le formulaire. Cependant, veillez \u00e0 prendre en compte ce choix potentiellement inappropri\u00e9 pour la variable \u2018 Conformit\u00e9 aux directives \u2019.<\/li><li>En cas d'obtention du r\u00e9sultat microbiologique, mais que le traitement n'est pas encore adapt\u00e9 \u00e0 ce r\u00e9sultat car le prescripteur n'a pas encore eu le temps \u00e0 8 heures du matin de r\u00e9viser l'ordonnance, veuillez enregistrer l'ordonnance antimicrobienne initiale \u00e0 8 heures du matin le jour de l'enqu\u00eate et la classifier comme empirique si les r\u00e9sultats microbiologiques n'\u00e9taient pas disponibles lors de la prescription initiale.<\/li><\/ul><h4><span style=\"color: #30378e;\">25. Quels micro-organismes et types de r\u00e9sistance devrais-je signaler pour les traitements cibl\u00e9s ?<\/span><\/h4><p>Choisissez jusqu'\u00e0 trois des microorganismes (les plus pertinents) trouv\u00e9s sur la base des r\u00e9sultats de microbiologie. Veuillez trouver une liste de tous les microorganismes et types de r\u00e9sistance disponibles parmi lesquels choisir dans les formulaires de collecte de donn\u00e9es des patients hospitalis\u00e9s (Annexe IV) sous <a href=\"https:\/\/www.global-pps.com\/fr\/documents\/\">Documents<\/a>.<\/p><p><strong>Tout ce qui est pertinent<\/strong> les micro-organismes doivent \u00eatre signal\u00e9s, m\u00eame s'ils sont sensibles \u00e0 tous les m\u00e9dicaments test\u00e9s. Pour les micro-organismes sensibles, ne remplissez aucun type de r\u00e9sistance. Veuillez uniquement remplir les champs de type de r\u00e9sistance si vous avez un <strong>r\u00e9sistance confirm\u00e9e<\/strong> (par exemple, par antibiogramme).<\/p><p>Si vous avez un micro-organisme qui n'est pas inclus dans cette liste, veuillez choisir \u2018 autres Ent\u00e9robact\u00e9riales \u2019, \u2018 autres bact\u00e9ries \u2019 ou \u2018 autres champignons \u2019. Si vous avez un type de r\u00e9sistance qui n'est pas inclus dans la liste, veuillez choisir \u2018 autres BMR \u2019.\u00a0<\/p><p>Exemple :<\/p><ul><li>Types de r\u00e9sistance pour les producteurs de c\u00e9phalo-sporine C, tels que <em>Serratia marcescens<\/em>, ou <em>Morganella morganii<\/em>, entrent dans la cat\u00e9gorie des \u2018autres MDRO\u2019.<\/li><\/ul><h4><span style=\"color: #30378e;\">26. Quels dispositifs invasifs sont pris en compte dans le module ISRS \u2014 QUESTION DU MODULE ISRS<\/span><\/h4><p>Tous les dispositifs invasifs qui peuvent \u00eatre cot\u00e9s sont les suivants, et peuvent \u00e9galement \u00eatre trouv\u00e9s dans les formulaires de collecte de donn\u00e9es des patients hospitalis\u00e9s sur les infections associ\u00e9es aux soins sous <a href=\"https:\/\/www.global-pps.com\/fr\/documents\/\">Documents<\/a>:<\/p><ul><li>Cath\u00e9ter urinaire \u00e0 demeure (CU)<\/li><li>Cath\u00e9ter p\u00e9riph\u00e9rique\/intraveineux (CVPI)<\/li><li>Cath\u00e9ter veineux central (CVC)<\/li><li>Ventilation m\u00e9canique non invasive positive et n\u00e9gative (CPAP, BiPAP, CNEP, etc.)<\/li><li>Intubation endotrach\u00e9ale respiratoire invasive (IERI)<\/li><li>Tubulures et drains ins\u00e9r\u00e9s (T\/D)<\/li><\/ul><p>Exemple :<\/p><p><em>Les dispositifs invasifs qui peuvent \u00eatre cot\u00e9s sont :<\/em><\/p><ul><li><em>Gastrostomie endoscopique percutan\u00e9e<\/em> (PEG) devrait \u00eatre cod\u00e9 comme Tube\/drain.<\/li><\/ul><p><em>Dispositifs invasifs qui devraient <u>non <\/u>seront marqu\u00e9s :<\/em><\/p><ul><li>Bien qu'un <em>Sonde nasogastrique<\/em> (NGT) et <em>Sonde naso-j\u00e9juniq<\/em> (NJT) sont essentiellement consid\u00e9r\u00e9s comme un dispositif invasif, ce sont <u>non<\/u> enregistr\u00e9s comme tubes et drains. Ils ne traversent pas la peau en tant que telle o\u00f9 nous voulons faire le lien avec les infections SST ; et ils n'appartiennent \u00e0 aucune autre cat\u00e9gorie non plus, par exemple (pas d'IRC).<\/li><li><em>Fistule art\u00e9rioveineuse<\/em> est consid\u00e9r\u00e9e comme une option de traitement peu invasive pour l'h\u00e9modialyse, mais est <u>non<\/u> \u00e9valu\u00e9 comme un appareil invasif pour le Global-PPS.<\/li><li>L'appareil invasif <em>Port-\u00e0-Cath<\/em> comme un port veineux implantable <u>non<\/u> marqu\u00e9 comme une ligne centrale.<\/li><\/ul><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"ob-is-breaking-bad elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-5c94f49 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"5c94f49\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;_ob_bbad_use_it&quot;:&quot;yes&quot;,&quot;_ob_bbad_sssic_use&quot;:&quot;no&quot;,&quot;_ob_glider_is_slider&quot;:&quot;no&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-4dbae8f\" data-id=\"4dbae8f\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\" data-settings=\"{&quot;_ob_bbad_is_stalker&quot;:&quot;no&quot;,&quot;_ob_teleporter_use&quot;:false,&quot;_ob_column_hoveranimator&quot;:&quot;no&quot;,&quot;_ob_column_has_pseudo&quot;:&quot;no&quot;}\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Data collection &#8211; patients Data Collection &#8211; patients Data Collection &#8211; patients 1. 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