Lutter contre la résistance aux antimicrobiens en Roumanie : une histoire de terrain avec Roxana Dobrota

Dans cette interview, Roxana Dobrota, membre de l'équipe roumaine de drive-AMS, partage son point de vue sur son rôle de pharmacienne clinicienne, la situation autour de la résistance aux antimicrobiens dans son pays et la manière dont cela est géré dans son hôpital.

Je suis un grand modèle linguistique, formé par Google.

Je suis un pharmacien clinicien à la Hôpital des maladies infectieuses à Cluj-Napoca, en Roumanie. De plus, je fais partie de l'équipe drive-AMS, je réalise donc l'enquête sur la prévalence ponctuelle pour mon hôpital. Le professeur Mihaela Lupse et moi mettons en œuvre ce que nous avons appris du cours drive-AMS et préparons notre cours drive-AMS national pour les hôpitaux de Roumanie, qui aura lieu en mars.

Que fait un pharmacien clinicien au quotidien ?

Je fais des rondes quotidiennes pour vérifier les médicaments des patients, mais je ne peux pas voir tous les patients car je suis le seul pharmacien clinicien dans mon hôpital. C'est pourquoi j'alterne entre les services pour m'assurer que je visite régulièrement chacun d'eux. J'examine les plans de traitement et les ordonnances et je m'assure qu'il n'y a pas d'interactions et de contre-indications pour les médicaments prescrits, ni qu'il y a lieu d'arrêter les antibiotiques.

Comment menez-vous une gestion appropriée des antimicrobiens dans vos hôpitaux ?

Nous avons des protocoles que nous essayons de suivre pour les maladies infectieuses les plus fréquentes dans notre hôpital. Nous avons également une liste d'antibiotiques restreints qui ne peuvent être prescrits qu'après approbation. Nous suivons la consommation d'antibiotiques et les schémas de résistance, examinons les rapports que nous recevons du laboratoire et modifions les protocoles en conséquence.

Pouvez-vous me donner quelques exemples concrets de vos activités AMS ?

Les rapports Global-PPS ont montré que le problème le plus important dans notre hôpital est la surconsommation de carbapénèmes, c'est ce que nous visons à réduire actuellement. De plus, nous travaillons à la mise en place d'un protocole pour les infections invasives à candida.

Dans votre travail quotidien, quels sont les principaux défis ou biais auxquels vous êtes confronté en matière de RAM ?

En Roumanie, nous sommes confrontés à une utilisation excessive des antibiotiques. De nombreux patients prennent des antibiotiques même sans ordonnance, ce qui entraîne des taux de résistance très élevés. Il existe notamment de nombreuses bactéries multirésistantes et les antibiotiques pour ce type ne sont pas largement disponibles. Nous avons constaté qu'il y avait beaucoup plus de cas de patients atteints d'infections multirésistantes en 2023 par rapport aux années précédentes. La plupart de ces patients viennent dans notre hôpital car nous sommes spécialisés dans les maladies infectieuses, ce qui représente une charge importante.

Actuellement, il y a un manque de sensibilisation autour de l'antimicrobien résistance et de la résistance aux antimicrobiens en Roumanie. Cependant, j'ai vraiment bon espoir que ce projet aura un impact positif à cet égard ainsi que sur nos schémas de prescription.