{"id":20700,"date":"2026-04-01T14:30:06","date_gmt":"2026-04-01T14:30:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.global-pps.com\/?p=20700"},"modified":"2026-04-01T15:27:14","modified_gmt":"2026-04-01T15:27:14","slug":"antimicrobial-stewardship-amid-conflict-how-msf-syria-uses-global-pps-to-improve-care","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.global-pps.com\/es\/antimicrobial-stewardship-amid-conflict-how-msf-syria-uses-global-pps-to-improve-care\/","title":{"rendered":"La gesti\u00f3n de los antimicrobianos en medio del conflicto: c\u00f3mo MSF Siria utiliza Global-PPS para mejorar la atenci\u00f3n sanitaria"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"20700\" class=\"elementor elementor-20700\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"ob-is-breaking-bad elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-41fe48f2 elementor-section-boxed elementor-section-height-default 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importancia especial. En esta entrevista, el Dr. Karan Parikh comparte su experiencia con la encuesta Global-PPS para comprender mejor el uso de los antimicrobianos en los centros que MSF apoya y reflexiona sobre las dificultades pr\u00e1cticas que plantea la aplicaci\u00f3n de este tipo de herramientas en este entorno tan particular.<\/strong><\/p><p><strong>\u00bfPodr\u00edas contarnos un poco sobre ti y tu trayectoria profesional?<\/strong><\/p><p>Dr. Karan Parikh: 'Me llamo Karan Parikh, soy m\u00e9dico de formaci\u00f3n y tengo un m\u00e1ster en salud p\u00fablica, con especializaci\u00f3n en salud humanitaria y epidemiolog\u00eda. Ya hab\u00eda trabajado anteriormente con MSF en la India y, desde hace dos a\u00f1os, trabajo como epidemi\u00f3logo aqu\u00ed, en la misi\u00f3n de MSF en Siria.'<\/p><p><strong>\u00bfPodr\u00eda describir la situaci\u00f3n humanitaria en Siria y c\u00f3mo afecta al acceso a la atenci\u00f3n sanitaria primaria y a los medicamentos esenciales?<\/strong><\/p><p>Dr. Karan Parikh: \u00abSiria ha pasado por muchas dificultades, especialmente desde 2011. Desde que comenz\u00f3 la guerra civil, ha habido violencia constante en muchas partes del pa\u00eds, lo que ha derivado en m\u00faltiples problemas graves. Estos catorce a\u00f1os de guerra tambi\u00e9n han destruido la infraestructura sanitaria y millones de personas siguen necesitando ayuda humanitaria directa. Muchas personas han estado viviendo en condiciones cada vez peores en campamentos de desplazados superpoblados, y los centros sanitarios carecen de recursos y personal suficientes, y hay escaso acceso a medicamentos de calidad. A esto se suma la falta de una gobernanza sanitaria general, ya que el gobierno de transici\u00f3n de 2024 est\u00e1 reestructurando la distribuci\u00f3n de recursos y el enfoque, que antes se centraba en el norte de Siria, se est\u00e1 desplazando hacia el resto del pa\u00eds. Se trata de una emergencia humanitaria muy compleja que puede pasar f\u00e1cilmente desapercibida, ya que, en la actualidad, la violencia se limita a determinadas zonas del pa\u00eds\u00bb.<\/p><p><strong>\u00bfCu\u00e1l es, pues, el papel de MSF en Siria en el apoyo a la atenci\u00f3n primaria en el pa\u00eds?<\/strong><\/p><p>Dr. Karan Parikh: \u00abHasta 2024, oper\u00e1bamos como MSF en el noroeste de Siria, principalmente en Idlib y el norte de Alepo. Prest\u00e1bamos apoyo a varios centros de atenci\u00f3n primaria y cl\u00ednicas m\u00f3viles a trav\u00e9s de socios locales, y tambi\u00e9n ofrec\u00edamos atenci\u00f3n de salud materno-infantil en varios centros\u00bb.<\/p><p>\u00abDesde enero de 2025, hemos ampliado nuestra presencia a otras zonas de Siria y ahora tenemos nuestra sede en Damasco. Desde all\u00ed, prestamos apoyo a los servicios de atenci\u00f3n sanitaria primaria y secundaria tambi\u00e9n en otras provincias. Seguimos centr\u00e1ndonos en la atenci\u00f3n sanitaria primaria y la salud maternoinfantil, prestando especial atenci\u00f3n al apoyo psicosocial y a la atenci\u00f3n integral en los niveles primario y secundario\u00bb.<\/p><p><strong>\u00bfPor qu\u00e9 la prescripci\u00f3n de antimicrobianos es un tema crucial en las zonas en crisis? \u00bfY cu\u00e1les son los principales retos a los que se enfrentan los m\u00e9dicos a la hora de prescribir antimicrobianos de forma adecuada en estos entornos?<\/strong><\/p><p>Dr. Karan Parikh: \u00abExisten bastantes factores que favorecen la resistencia a los antimicrobianos, como ocurrir\u00eda en cualquier lugar, pero el complejo factor relacionado con el conflicto se suma a cualquiera de los otros factores que estar\u00edan presentes en un sistema sanitario d\u00e9bil. Estas poblaciones tienen un acceso limitado a los servicios de salud p\u00fablica, al agua potable, al saneamiento o a unas condiciones de vida adecuadas, lo que las lleva a un estado constante de vulnerabilidad f\u00edsica y emocional y, en \u00faltima instancia, reduce sus posibilidades de recibir un tratamiento de calidad a tiempo. Adem\u00e1s, desde que estall\u00f3 la guerra, muchos fueron v\u00edctimas de ataques, mientras que otros no pudieron completar sus estudios. La prolongada guerra civil tambi\u00e9n provoc\u00f3 un deterioro general de la econom\u00eda, lo que contribuy\u00f3 a unas malas condiciones laborales, a la falta de suministros esenciales y a los bajos salarios, lo que empuj\u00f3 a muchos a buscar seguridad y mejores oportunidades fuera del pa\u00eds. Esta falta de profesionales m\u00e9dicos cualificados y la disponibilidad limitada de medicamentos dan lugar a prescripciones inadecuadas de antibi\u00f3ticos, ya que muchos pacientes suelen ser tratados por personal sin la formaci\u00f3n adecuada o por voluntarios con experiencia cl\u00ednica limitada\u00bb.<\/p><p>\u00abPor otra parte, est\u00e1 la insuficiencia del sistema sanitario en general, que adolece de una falta de regulaci\u00f3n en lo que respecta a la prescripci\u00f3n de antimicrobianos y, por lo tanto, contribuye a la resistencia a los antimicrobianos. Por ejemplo, en el sector privado puede haber un amplio acceso a los antimicrobianos sin receta m\u00e9dica, a los que la gente recurre debido a la escasez de m\u00e9dicos y a que el sector p\u00fablico no es capaz de satisfacer la demanda de estos medicamentos\u00bb.<\/p><p><strong>\u00bfQu\u00e9 te llev\u00f3 a utilizar la metodolog\u00eda G-PPS para pacientes ambulatorios? \u00bfResult\u00f3 adecuada para evaluar el uso de antimicrobianos en entornos humanitarios y ambulatorios con escasos recursos?<\/strong><\/p><p>Dr. Karan Parikh: \u00abNuestro asesor en materia de resistencia a los antimicrobianos, que nos ha prestado su apoyo durante toda la implementaci\u00f3n de esta encuesta, nos recomend\u00f3 Global-PPS como una forma de supervisar la calidad de nuestra atenci\u00f3n. Elegimos el m\u00f3dulo de atenci\u00f3n ambulatoria porque nuestros proyectos se centraban principalmente en la prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n primaria. Ten\u00edamos previsto ampliarlo a los centros de hospitalizaci\u00f3n, pero tras la primera ronda, en noviembre de 2024, el contexto cambi\u00f3. Sin embargo, en t\u00e9rminos m\u00e1s generales, el seguimiento de las prescripciones de antimicrobianos es una parte fundamental de nuestros indicadores de calidad asistencial. Ya hab\u00edamos realizado algunas auditor\u00edas de prescripciones anteriormente, pero nos costaba estimar el uso global de antimicrobianos, si se prescrib\u00edan en exceso o en defecto, o si se prescrib\u00edan de forma adecuada. La bibliograf\u00eda procedente de Siria es muy limitada debido al prolongado conflicto, lo que dificultaba la formulaci\u00f3n de recomendaciones operativas s\u00f3lidas. El Global-PPS nos pareci\u00f3 una herramienta sencilla y estandarizada que pod\u00edamos adaptar a nuestro contexto y utilizar para generar resultados pr\u00e1cticos y aplicables de manera m\u00e1s eficiente\u00bb.<\/p><p><strong>\u00bfC\u00f3mo percibieron los participantes el Global-PPS? \u00bfLes pareci\u00f3 \u00fatil o pr\u00e1ctico en su contexto? \u00bfO se encontraron con alguna dificultad?<\/strong><\/p><p>Dr. Karan Parikh: \u00abHubo varios retos, aunque estos no estaban realmente relacionados con la herramienta PPS en s\u00ed, sino m\u00e1s bien con el contexto en el que nos encontr\u00e1bamos. Tras realizar la encuesta, no pudimos proporcionar comentarios a los equipos a tiempo porque, desde diciembre de 2024 hasta abril de 2025, nos encontr\u00e1bamos en una fase de emergencia agravada. Durante ese periodo, dejamos de prestar apoyo a dos centros y, en los meses siguientes, otros dos tambi\u00e9n dejaron de funcionar\u00bb.<\/p><p>\u00abM\u00e1s adelante, analizamos y recopilamos los datos, y los resultados resultaron ser muy \u00fatiles. Tan \u00fatiles que tenemos previsto repetir la iniciativa este a\u00f1o, pero con un ciclo de retroalimentaci\u00f3n mucho m\u00e1s corto, para que los proyectos puedan aprovechar r\u00e1pidamente los resultados y reforzar las actividades de gesti\u00f3n responsable\u00bb.<\/p><p>\u00abEn t\u00e9rminos m\u00e1s generales, las actividades relacionadas con la resistencia a los antimicrobianos suelen seguir consider\u00e1ndose una especie de proyecto secundario cuando no se les asignan recursos espec\u00edficos. Lograr que se perciban como \u00fatiles y que sus conclusiones se tengan en cuenta en los proyectos futuros supone todo un reto en los entornos humanitarios, donde las iniciativas a largo plazo resultan complicadas debido a la r\u00e1pida evoluci\u00f3n de estos contextos\u00bb.<\/p><p><strong>\u00bfCu\u00e1les fueron las conclusiones m\u00e1s importantes de la encuesta y de qu\u00e9 manera han contribuido estos resultados a orientar las iniciativas de gesti\u00f3n responsable de los antimicrobianos en los centros asistidos por MSF?<\/strong><\/p><p>Dr. Karan Parikh: \u00abAntes de la encuesta G-PPS, nos bas\u00e1bamos principalmente en estimaciones agregadas de otros pa\u00edses, que en realidad no reflejan el contexto tan espec\u00edfico de Siria. Esta encuesta nos ha proporcionado una de las primeras estimaciones m\u00e1s concretas sobre el n\u00famero de pacientes a los que se recetan antibi\u00f3ticos en los centros a los que prestamos apoyo\u00bb.<\/p><p>\u00ab \u00abA nivel de centro, tambi\u00e9n identificamos algunos patrones m\u00e1s espec\u00edficos, por ejemplo, que en determinadas afecciones se administrara una mayor proporci\u00f3n de antibi\u00f3ticos, o que a los ni\u00f1os se les recetaran m\u00e1s antibi\u00f3ticos para algunas infecciones que para otras. Este tipo de hallazgos nos permiti\u00f3 debatir los resultados con los equipos, revisar las gu\u00edas cl\u00ednicas y los protocolos de tratamiento, y mejorar gradualmente la calidad de la atenci\u00f3n. El objetivo no es simplemente se\u00f1alar que algo se receta en exceso o en defecto, sino asegurarnos de que el paciente adecuado reciba el tratamiento adecuado en el momento adecuado\u00bb.<\/p><p><strong>\u00bfC\u00f3mo proceder\u00e1s tras la primera recopilaci\u00f3n de datos con Global-PPS? \u00bfSe llevar\u00e1 a cabo una evaluaci\u00f3n? \u00bfUtilizar\u00e1s otro m\u00e9todo con Global-PPS o incluso otra herramienta la pr\u00f3xima vez\u2026?<\/strong><\/p><p>Dr. Karan Parikh: \u00abCreo que esta actividad nos est\u00e1 ayudando a alcanzar dos objetivos. El primero es de car\u00e1cter operativo: utilizar la encuesta de tal forma que pueda ofrecer recomendaciones oportunas y aplicables a los centros a los que prestamos apoyo, mejorando as\u00ed la calidad de la atenci\u00f3n a los pacientes en lugares donde el acceso a la asistencia sanitaria es limitado. Por eso tenemos previsto repetirla cada a\u00f1o; ya lo hemos incluido en nuestra planificaci\u00f3n. El segundo objetivo tiene m\u00e1s que ver con documentar la experiencia de ponerla en pr\u00e1ctica en un contexto de conflicto. Queremos publicar m\u00e1s trabajos acad\u00e9micos sobre nuestro enfoque y nuestros resultados, y esperamos que puedan ser \u00fatiles para otros contextos de MSF y entornos similares\u00bb.<\/p><p><strong>\u00bfHay alguna otra idea, comentario o consejo que te gustar\u00eda compartir con la comunidad de Global-PPS?<\/strong><\/p><p>Dr. Karan Parikh: \u00abNos ha gustado mucho la capacidad de respuesta y el apoyo que nos ha brindado el equipo a lo largo de todo el proceso. Es una herramienta realmente \u00fatil, claramente bien concebida y que se actualiza con regularidad. Nos hubiera gustado contar con informes de resultados de las encuestas m\u00e1s detallados y una mayor flexibilidad para el an\u00e1lisis de datos. Una opci\u00f3n para la introducci\u00f3n digital de datos sobre el terreno tambi\u00e9n podr\u00eda haber simplificado considerablemente el proceso para nuestro personal. No obstante, fue bastante f\u00e1cil adaptar la metodolog\u00eda general a nuestro propio contexto y necesidades, a pesar de que el sistema en el que trabajamos es bastante diferente al que suelen utilizar muchos miembros de Global-PPS, \u00a1as\u00ed que esperamos continuar con esta colaboraci\u00f3n!\u00bb.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>M\u00e9dicos Sin Fronteras (MSF) Siria opera en un contexto sumamente complejo y en r\u00e1pida evoluci\u00f3n, en el que la prestaci\u00f3n de asistencia sanitaria se enfrenta a numerosos retos y la gesti\u00f3n de los antimicrobianos (AMS) reviste una importancia especial. En esta entrevista, el Dr. Karan Parikh comparte su experiencia con la encuesta Global-PPS para comprender mejor el uso de los antimicrobianos en los centros que MSF apoya y reflexiona sobre las dificultades pr\u00e1cticas que plantea la aplicaci\u00f3n de este tipo de herramientas en este entorno tan particular.<\/p>","protected":false},"author":10,"featured_media":20701,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ocean_post_layout":"full-screen","ocean_both_sidebars_style":"","ocean_both_sidebars_content_width":0,"ocean_both_sidebars_sidebars_width":0,"ocean_sidebar":"0","ocean_second_sidebar":"0","ocean_disable_margins":"enable","ocean_add_body_class":"","ocean_shortcode_before_top_bar":"","ocean_shortcode_after_top_bar":"","ocean_shortcode_before_header":"","ocean_shortcode_after_header":"","ocean_has_shortcode":"","ocean_shortcode_after_title":"","ocean_shortcode_before_footer_widgets":"","ocean_shortcode_after_footer_widgets":"","ocean_shortcode_before_footer_bottom":"","ocean_shortcode_after_footer_bottom":"","ocean_display_top_bar":"default","ocean_display_header":"default","ocean_header_style":"","ocean_center_header_left_menu":"0","ocean_custom_header_template":"0","ocean_custom_logo":0,"ocean_custom_retina_logo":0,"ocean_custom_logo_max_width":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_width":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_width":0,"ocean_custom_logo_max_height":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_height":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_height":0,"ocean_header_custom_menu":"0","ocean_menu_typo_font_family":"0","ocean_menu_typo_font_subset":"","ocean_menu_typo_font_size":0,"ocean_menu_typo_font_size_tablet":0,"ocean_menu_typo_font_size_mobile":0,"ocean_menu_typo_font_size_unit":"px","ocean_menu_typo_font_weight":"","ocean_menu_typo_font_weight_tablet":"","ocean_menu_typo_font_weight_mobile":"","ocean_menu_typo_transform":"","ocean_menu_typo_transform_tablet":"","ocean_menu_typo_transform_mobile":"","ocean_menu_typo_line_height":0,"ocean_menu_typo_line_height_tablet":0,"ocean_menu_typo_line_height_mobile":0,"ocean_menu_typo_line_height_unit":"","ocean_menu_typo_spacing":0,"ocean_menu_typo_spacing_tablet":0,"ocean_menu_typo_spacing_mobile":0,"ocean_menu_typo_spacing_unit":"","ocean_menu_link_color":"","ocean_menu_link_color_hover":"","ocean_menu_link_color_active":"","ocean_menu_link_background":"","ocean_menu_link_hover_background":"","ocean_menu_link_active_background":"","ocean_menu_social_links_bg":"","ocean_menu_social_hover_links_bg":"","ocean_menu_social_links_color":"","ocean_menu_social_hover_links_color":"","ocean_disable_title":"on","ocean_disable_heading":"default","ocean_post_title":"","ocean_post_subheading":"","ocean_post_title_style":"","ocean_post_title_background_color":"","ocean_post_title_background":0,"ocean_post_title_bg_image_position":"","ocean_post_title_bg_image_attachment":"","ocean_post_title_bg_image_repeat":"","ocean_post_title_bg_image_size":"","ocean_post_title_height":0,"ocean_post_title_bg_overlay":0.5,"ocean_post_title_bg_overlay_color":"","ocean_disable_breadcrumbs":"off","ocean_breadcrumbs_color":"","ocean_breadcrumbs_separator_color":"","ocean_breadcrumbs_links_color":"","ocean_breadcrumbs_links_hover_color":"","ocean_display_footer_widgets":"default","ocean_display_footer_bottom":"default","ocean_custom_footer_template":"0","ocean_post_oembed":"","ocean_post_self_hosted_media":"","ocean_post_video_embed":"","ocean_link_format":"","ocean_link_format_target":"self","ocean_quote_format":"","ocean_quote_format_link":"post","ocean_gallery_link_images":"off","ocean_gallery_id":[],"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-20700","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-news","entry","has-media"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Antimicrobial Stewardship Amid Conflict: How MSF Syria Uses Global\u2011PPS to Improve Care - Global PPS<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Last week, Global-PPS held its annual meeting at the ESCMID Global 2025 congress. 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