¿Puede presentarse y explicar en detalle su trabajo diario?
Estoy trabajando en el Instituto de Higiene en Vilna, que es la institución sanitaria pública dependiente del Ministerio de Sanidad lituano. Tenemos una serie de responsabilidades nacionales en relación con la resistencia a los antimicrobianos, el consumo de antibióticos y las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria. Ofrecemos orientación y ayuda metodológica a otras instituciones, además de coordinar las actividades nacionales. También imparto formación sobre estos temas a enfermeros, posgraduados y estudiantes de la Universidad de Vilna.
¿Por qué son importantes el drive-AMS y la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos?
En Lituania, hay muchas prácticas en relación con el uso de antibióticos que estamos intentando cambiar. drive-AMS es una gran oportunidad para nosotros, ya que ofrece un punto de vista diferente para resolver nuestro problema, a través del cambio de comportamiento. Estamos trabajando para comprender mejor nuestros hábitos y aprender paso a paso cómo cambiarlos.
Estamos luchando contra varios retos. Antes de la pandemia de COVID-19, nos enfrentábamos a una gran resistencia en Enterobacteriaceae y durante COVID, fuimos testigos de un enorme aumento de Acinetobacter baumannii. Por el momento, hay cuatro grupos de cepas diferentes que se propagan entre los hospitales. El problema no radica sólo en el uso de antibióticos, sino también en el control de las infecciones, aunque creo que también podemos aplicar aquí el concepto drive-AMS.
¿Qué ha conseguido la red drive-AMS lituana en el primer año del proyecto? ¿Qué le ha supuesto un reto? ¿Qué le ha sorprendido?
Ha sido estupendo ver que muchos de nuestros hospitales están deseosos de unirse al programa y quieren trabajar para encontrar una solución. Hemos invitado a siete hospitales a participar en nuestra próxima formación en el país, en mayo, y todos han aceptado.
Nuestro mayor reto es la falta de un liderazgo claro en los hospitales para los equipos de AMS. La administración antimicrobiana no forma parte del trabajo diario de la mayoría de los profesionales sanitarios de Lituania, ni está incluida en su formación. Otro reto es encontrar expertos en cambio de comportamiento que puedan ayudar a modificar la conducta de prescripción. El trabajo principal de los psicólogos hospitalarios suele incluir el mobbing, el síndrome de burnout, el estrés y otros factores de riesgo psicosocial.
Por lo tanto, la creación de equipos dedicados con los miembros adecuados y el nombramiento de un líder claro, junto con la oferta de una amplia formación, serán claves para nosotros durante la realización del proyecto. También estamos trabajando en una acción nacional con requisitos en materia de AMR y AMS, que estará lista para 2029. Este plan se basará en las Recomendaciones del Consejo de la UE sobre la RAM, que se adoptaron en junio de 2023.
¿Cómo puso en práctica los conocimientos adquiridos durante la formación?
Hasta ahora, los psicólogos médicos nunca habían participado en este tipo de proyectos. Sin embargo, hemos conseguido encontrar a dos expertos que se encargarán del cambio de comportamiento y se unirán a nuestra formación en mayo, tanto en calidad de formadores como de alumnos. Para nosotros es un gran paso en la dirección correcta.
Además, los hospitales lituanos están obligados formalmente a contar con equipos de auditoría y dos de nuestros hospitales consiguieron encontrar un enfoque diferente para auditar las prácticas clínicas, sobre cómo recopilar e interpretar los datos de prescripción de antibióticos. Será una especie de complemento a los equipos dedicados a la MGA.
¿Puede compartir alguna de las lecciones aprendidas?
Una de las lecciones que aprendimos fue la de incluir a todo el equipo. No sólo discutir los asuntos con la dirección, sino implicar a todos los miembros y reunirse periódicamente para formarse juntos y hacer una lluvia de ideas sobre cómo aplicar el cambio. Otra parte de esto fue crear un equipo de expertos de distintos departamentos, para que haya variedad de conocimientos y experiencia, y fomentar realmente la colaboración entre ellos. Juntos pueden examinar los datos, debatir los retos y buscar las intervenciones correctas.
¿Cuáles son sus expectativas para el futuro de la red drive-AMS en Lituania?
El objetivo es crear una verdadera comunidad de hospitales, en la que las actividades de AMS pasen a formar parte del trabajo diario. Empezamos con tres hospitales y ahora estamos seleccionando otros seis para que se unan a nuestro proyecto. Queremos conseguir que la colaboración, el intercambio de conocimientos y la discusión periódica de experiencias se conviertan en la forma habitual de trabajar.